Hemangioma Flashcards
Sinonim
Nevus angiomatosus
Nevus strawberry
Definisi
Tumor jinak vaskuler yang muncul pada bulan awal kelahiran dengan sifat khas yaitu proliferasi pada awalnya kemudian involusi
Epidemiologi
Tumor yang sering pada bayi
Insiden meningkat pada bayi prematur
Kelainan dapat timbul pada semua ras(lebih sedikit pada ras afrika dan asia)
Perempuan > laki2 (3-5:1)
Etiopatogenesis
Tumbuh pada jaringan angioblastik embrional atau karena faktor angiogenik
Kebanyakan sel yang berproliferasi adalah sel endotel dan perisit (bisa juga fibroblas dan sel mast)
Dipengaruhi hormon estrogen
Gambaran klinis hemangioma superfisial
Tumor berbentuk kubah, oval, lunak dan berwarna merah terang
Permukaan dapat licin dan berlobus
Lesi dapat tumbuh di mana saja
Predileksi di kepala, leher, badan, anggota gerak
Tempat khusus : perianal dan vulva
Jumlah lesi bisa tunggal atau jamak
Terus membesar sampai umur 6 bulan, biasanya berhenti membesar setelah umur 1 tahun
Gambaran klinis hemangioma dalam
Massa kebiruan, lunak di bawah kulit
Dapat disertai hemangioma superfisial di atasnya
Komplikasi
Pendarahan
Ulkus
Kesembuhan dapat meninggalkan jaringan parut
Hemangioma multipel dan besar dapat mengganggu alat vital seperti mata, saluran nafas, saluran makan
Sindrom kassabach-merit: hemangioma dengan koagulopati karena trombosit berkumpul dalam lesi hemangioma
Prognosis
Dapat regresi spontan
Semakin dini regresi terjadi, semakin baik kesembuhan secara kosmetik
5 tahun resolusi 50-60%
7 tahun 75%
9 tahun 90%
Pemeriksaan penunjang
Biopsi:
Tahap awal ditemukan massa padat proliferasi sel endotel dengan sedikit lumen tersusun lobuler
Setelah itu lumen membesar, banyak kemudian berkurang, jaringan ikat dan lemak bertambah
Kelainan superfisial terbatas pada dermis papiler dan subpapiler
Kelainan dalam sampai subkutan
Diagnosis banding
Nevus flameus (hanya berupa makula eritem saja dan kadang agak menimbul tetapi rata)
Nonmedikamentosa
Mencegah trauma dan infeksi
Medikamentosa
Bila diduga akan menyebabkan gangguan kosmetik, perdarahan dan gangguan alat vital
Pilihan pengobatan
Kortikosteroid sistemik untuk hemangioma yang mengganggu mata, saluran nafas/makan, banyak perdarahan -> dosis 2-4 mg/kg bb selama 4-8 minggu -> dosis diturunkan bertahap dalam beberapa minggu
Interferon alfa sistemik
3 juta unit/m2/hari selama 6-12 bulan
Kortikosteroid intralesi atau dengan oklusi
2-3 kali setiap 6 minggu
