Dishidrosis (Eksema Vesikular Palmoplantar) Flashcards
Definisi
Dermatitis endogen akut atau kronis pada tangan dan kaki dengan karakteristik vesikel kecil sampai besar dan gambaran histologis vesikel spongiotik
Bentuk akut
Pomfoliks
Epidemiologi
Pomfoliks: manifestasi hand dermatitis paling sedikit
Etiologi
Kecuali reaksi id, penyebab dermatitis vesikular palmoplantar pada tangan jarang diketahui
Faktor eksaserbasi
Atopi
Kontak alergi
Stress
Udara panas
Pomfoliks
Pernah dilaporkan terjadi setelah terapi iv ig, piroksikam, metal (nikel, kobal, krom), implantasi pacemaker dari nikel
Alergi kontak
Sering terjadi pada pasien dengan EVP terutama tipe kronis
4 kategori (endogenous hand dermatitis)
Pomfoliks
Chronic vesicobullous hand dermatitis(dishidrotic hand dermatitis)
Chronic htperkeratotic hand dermatitis
Id reactions
Pomfoliks
Timbul secara mendadak dan berulang (intermitten explosive outbreak)
Berupa deep seated vesicle pada bagian lateral jari, telapak tangan, kadang di telapak kaki
Biasanya simetris dan didahului perasaan tidak enak atau gatal -> beberapa vesilel bergabung menjadi satu, mengering, selanjutnya deskuamasi
Pomfoliks
Jarang pada usia pertengahan
Tersering menyerang dewasa dan dewasa muda
Sering pada musim semi dan panas
Sering dihubungkan dengan stres dan insidensi tinggi pada atopi dan kontak dermatitid
Dapat sembuh sendiri dalam 2-3 minggu walau dapat kambuh kembali
Chronic vesicobullous hand dermatitis
Vesikel2 kecil 1-2 mm berisi cairan jernih di bagian lateral jari, telapak tangan, telapak kaki
Bentuk lebih sering terjadi dan lebih sulit diterapi karena sering kambuh
Eksema tipe keratotik
Bila keadaan menjadi kronik -> plak hiperkeratotik gatal dan kadang disertai fisur di bagian tengah atau sentral telapak tangan
Umumnya pada pasien laki2 dari usia pertengahan s/d tua
Sangat refrakter terhadap pengobatan
Reaksi id
Vesikel eritem di bagian lateral jari dan telapak tangan yang gatal
Lesi kulit membaik dengan pengobatan pada kelainan yang mendasarinya
Pemeriksaan penunjang
Tidak ada lab spesifik
IgE dapat meningkat pada pasien atopik
Patch test untuk membedakan penyakit ini dari kelainan palmoplantar lain dan deteksi faktor eksaserbasi
Dx banding
Atopic hand dermatitis
Infeksi tinea
Psoriasis
Psoriasiform hand dermatitis
Pustular hand dermatitis
Keratolysis exfoliativa
