Creeping Eruption Flashcards
Sinonim
Cutaneous larva migrans
Dermatosis linearis migrans
Sandworm disease
Definisi
Kelainan kulit yang merupakan peradangan berbentuk linear atau berkelok, menimbul dan progresif, disebabkan invasi larva cacing tambang yang berasal dari feses anjing dan kucing
Epidemiologi
Di negara tropis dan subtropis
Sering pada anak2 yang berjalam tanpa alas kaki atau berhubungan dengan tanah dan pasir misal petani dan tentara
Invasi CLM yang tidak diobati dapat menyebabkan infeksi sekunder akibat garukan, dan meskipun jarang bisa menimbulkan selulitis
Etiologi
Penyebab utama: larva dari cacing tambang yang hidup di usus anjing dan kucing (Ancylostoma braziliense dan caninum)
Penyebab lain
Gnatostoma babi dan kucing
Echinococcus
Strongyloides sterconalis
Dermatobia maxiales
Lucilia caesar
Larva dari lalat Castrophilus(horse boot fly) dan cattle fly
Patogenesis
Larva biasanya merupakan stadium ketiga siklus hidupnya
Nematoda hidup pada hospes, ovum (telur cacing) pada kotoran binatang dan karena kelembaban berubah menjadi larva yang bisa penetrasi ke kulit
Larva tinggal di kulit berjalan2 tanpa tujuan sepanjang taut dermo epidermal dan setelah beberapa jam atau hari akan timbul gejala di kulit
Gejala klinis
Saat masuk: disertai rasa gatal dan panas
Mula2 timbul papuk diikuti bentuk khas yaitu lesi bentuk linear dan berkelok2 dengan diameter 2-3 mm berwarna kemerahan -> lesi papul eritematosa menunjukkan larva sudah ada di kulit selama beberapa jam atau hari
Papul merah menjalar menyerupai benang berkelok2, polisiklik, serpiginosa, menimbul, membentuk terowongan, mencapai beberapa cm
Rasa gatal lebih hebat di malam hari
Diagnosis
Berdasarkan bentuk khas yaitu kelainan seperti benang lurus atau berkelok2, menimbul, terdapat papul atau vesikel di atasnya
Dx banding
Skabies: terowongan tidak sepanjang CLM
Dermatofitosis
Insect bite
Herpes zoster awal
Tatalaksana
Albendazol 400 mg dosis tunggal 3 hari berturut2 -> bisa diulangi minggu berikutnya
Luar negeri: ivermectin po 200 microgram/kg dosis tunggal diulang setelah 1-2 minggu (kesembuhan 94-100%)
Tiabendazol 25-50 mg/kgbb/hari sehari 2 kali selama 2-5 hari (maks 3 gr sehari) -> obat susah didapat
Topikal solusio tiobendazol dalam DMSO (500mg/5ml) secara oklusi 24-48 jam
