Dor crónica Flashcards
Definição
Duração ≥ 3 meses
2 componentes
Subjetiva
e
Biopsicossocial
Definição de dor, pelo IASP
“A dor é uma experiência sensorial e emocional desagradável associada
a lesão tecidular, real ou potencial, ou descrita em função dessa lesão.”
International Association for the Study of Pain (IASP)
Definição de dor, pela EFIC
“A dor é uma perceção privada que atinge um cérebro consciente,
tipicamente em resposta a um estímulo nóxico, mas por vezes também
na ausência de um estímulo”
European Federation of IASP Chapters (EFIC)
Modelo da cebola de Loeser
do centro para a periferia:
- lesão ou estimualção nervosa -> perceção da dor -> sofrimento -> comportamento de dor -> interação com o ambiente
Terminologia (5)
Alodinia
Hiperalgesia
Hipostesia
Disestesia
Parestesia
(entre outros)
Quais são os fatores de risco para dor crónica? (8)
o Sexo feminino
o Idade
o Baixo rendimento
o Baixo nível de escolaridade
o Excesso de peso e obesidade
o Ansiedade e depressão
o Desemprego
o História de acidente de viação
Localizações frequentes de dor crónica
42% região lombar
27% pernas
24% joelhos
17% região cervical
15% braços
13% anca
12% cabeça
12% ombros
12% região dorsal
12% pés
Dor crónica – classificação pelo mecanismo (4)
▪ Dor nociceptiva
▪ Dor neuropática
▪ Dor mista
▪ Disfuncional/psicogénica
Dor nociceptiva - definição
Deve-se à ativação de nociceptores (com sistema somatossensitivo integro)
o Somática: dor bem localizada que segue o trajeto do nervo, pode ser uma dor superficial (ao
nível cutâneo) ou mais profunda (músculos; ossos; articulações)
o Visceral: acontece por ativação de nociceptores localizados nos órgãos internos que são ativados
em resposta a isquemia, estiramento ou inflamação, sendo uma dor pouco localizada, difusa e é
frequentemente sentida em áreas distantes da lesão, mais superficiais (dor referida)
2 tipos de dor nocicetiva
Somática
Visceral
Dor nociceptiva somática - definição
Dor bem localizada que segue o trajeto do nervo, pode ser uma dor superficial (ao nível cutâneo) ou mais profunda (músculos; ossos; articulações)
Dor nociceptiva visceral - definição
Acontece por ativação de nociceptores localizados nos órgãos internos que são ativados em resposta a isquemia, estiramento ou inflamação, sendo uma dor pouco localizada, difusa e é
frequentemente sentida em áreas distantes da lesão, mais superficiais (dor referida)
Dor neuropática - definição
Causada por dano ou doenças que afetam o sistema somatossensitivo (periférico ou central)
Na maioria das vezes é descrita como queimadura, choque elétrico, em facada ou como “picadas de agulhas”
Dor crónica - 7 grupos
Chronic primary pain
Chronic cancer pain
Chronic postsurgical and posttraumatic pain
Chronic neuropathic pain
Chronic headache and orofacial pain
Chronic visceral pain
Chronic musculoskeletal pain
Dor de ritmo inflamatório - resumo
A dor é mais intensa de manhã, diminuindo ao longo do dia, mas agravando-se ao meio da tarde
- durante a noite, a dor exacerba-se, acordando o doente
