Deficiências de Vitaminas E Raquitismo

Question 1

Hipovitaminose D

Answer 1

Função: absorver cálcio e fósforo no final das contas;
Ingerimos através da planta (ergocalciferol -D2), animais (cole D3- transformada pelo sol)> através do metabolismo renal e hepático ganham grupos hidroxi e transformam-se em calcitriol 1,25 (OH)2 Vit D; puxa o cálcio do intestino e do rim, e fósforo do rim, e inibe PTH;

Apresentação da HipoD
Criança> raquitismo
Pré-púbere> osteomalácia
FR: prematuros, AME ou <1l FL, baixa ingesta/sol;

Raquitismo: dano na placa de crescimento; metáfise óssea não é mineralização (Def de crescimento); fosfopênico (rim) ou calcipênico (Vit D; é o mais importante)
EF: fontanela (crânio tabis), rosário raquítico (costelas costocondrais), alargamento punho;
Rx: ulna (escavação ulnar- alargamento da epífise);
Grave: hipoCa/PO4 e hiperFA/aumento PTH
LAB: Ca diminuído// PO4 diminuído; aumento PTH; 25OHD= falta Vit D;
Px: baixa estatura, baixo DNPM;
Tto: D3 ou D2 2000UI/dia 6sem
Profilaxia: 400UI/dia nasc-12sem; 600UI/dia 12-24m; Sol (braço e perna, 2h/sem ou 17min/dia)

Triagem universal? Não! Apenas grupo de risco! Dça hepática/renal ou que não absorve VitD!

Question 2

Hipovitaminoses (não D/não Fe)

Answer 2

Hipovit A: função= produção de epitélio (olho/TGI); fontes= AME e alimentos verdes/vermelhos; olho= cegueira noturna> xerose conjuntival> manchas de Bitot; pele= xerodermia; TGI= diarreia;
Tto: reposição;
Profilaxia: em todas as crianças 6 a 59m; mulheres pós-parto; 6-11m 100.000UI 1x; 12-59m 200.000UI 1x/6m;

Hipovit C: função= colágenos; fontes= AME; quem tem? Leite vaca; Escorbuto= dor à manipulação (posição do frog/rã- pseudoparalisia), hemorragia cutânia;
Tto: reposição (suplementação);

Hipovit E: função= antiOx; quem tem? Dc hepática/FC; prematuros= anemia hemolítica e trombocitose; crianças= neuropatia mor/sen;
Tto: suplementação;

Hipovit B1 e B3
Tiamina (B1): cereais/carne; beriberi aguda (ICC) e seco (polineuropatia sen/mot);
Niacina (B3): cereais/carne; advém do triptofano; pelagra= doença dos 3 B (dermatite, diarreia, demência)

E= anemia hemolítica e trombocitose;
Niacina= pelagra;
C= escorbuto;
Folato= anemia megaloblástica;
Zinco= dermatite eritematosa;
Tiamina= beriberi;

Question 3

Deficiência de Ferro

Answer 3

Metabolismo e deficiência: Fe é necessário para formar hemo/mioglobina e outras enzimas;
2 tipos: Heme (carne)/não heme (folhas verdes)
Estoque de RN termo: Ok até 4m; clínica: anemia/diminuição da cognição;

Tto: 3-6mg/kg/dia 8sem Sulfato ferroso

Profilaxia: OMS a termo 6-24m 1mg/kg/dia; se >500ml/kg/dia de fórmula não precisa; 
SBP a termo 3°m  1mg/kg/dia 
RNPt: >1a= 1mg/kg/dia e/ou 
1500g= 2mg/kg/dia
1500-1000g= 3mg/kg/dia
<1000g= 4mg/kg/dia