Aleitamento Materno Flashcards
Características e funções do aleitamento materno
Substância viva!
Colostro: 3-5d antes da apojadura, leite “maduro”; 10-50ml; +proteínas e -lipídeos (evita a catabólise); leite FIT (início da dieta);
Leite maduro: fase anterior (claro, doce, “chama o bebê”, mata a sede, anticorpos); fase média (escuro, rico em caseína); fase posterior (saciador, amarelo, rico em betacaroteno, lipídeos)
Constituição nutritiva: lactose (proporciona o desenvolvimento do SNC= cerebrosídeos; acidifica TGI); lipídeos (LCPufas -3 e -6, ácidos graxos de cadeia longa, dão origem ao HA e ao ácido aracdônico, importantes para o SNC e Imune); proteínas (-caseína, +soro);
Constituição defesa: IgA (secretória), macrófago, lisozima (bactericida da E.coli), lactoferrina (bacteriostatica da E.coli), completamento, fator bífido (ácido)
Leite: termo, prematuro e de vaca
Leite do prematuro: 3° trimestre: crescimento, mama imatura; TURBO (+ lipídeos, + proteínas, + calorias);
Leite humano X Vaca (0-12m): (mais minerais, mais ferro porém menos biodisponível, caseína e betalactoglobulina*, mais calorias na forma de lactose)
Humano: ptn= alfalactoalbumina; mais calorias na forma de lipídeos;
Fórmula: deriva do leite de vaca; esvaziamento gástrico é maior; *mais proteínas que podem dar alergia;
Benefício para a criança e para a mãe
Conduta universal: Manter o AME (aleitamento materno exclusivo);
Tipos de aleitamento:
- AME: leite e ponto! Remédio/TRO ok
- Predominante: +líquido (água/chá)
- Misto: leite+ leite
- Complementado: + sólido; >6m
Bom para o bebê: evita mortes por diarréia e Infecções respiratórias (2a), diminui alergias relacionadas ao leite da vaca (asma, sibilancia, dermatite atópica), diminui risco de síndrome metabólica (HAS/DM/obesidade), melhora inteligência e afeto, melhor desenvolvimento da cavidade oral (alinhamento dos dentes, menos palato ogival);
Bom para a mãe: evita nova gravidez, protege CA de mama e de ovário, DM2, HAS, dislipidemia;
Aconselhando a amamentação nós diferentes momentos
Apojadura: fim do colostro; Em 3-5 dias jorra leite!
Quanto amamentar? Livre demanda (8-12x/dia); esvaziar mama (A/M/P);
Mamadeira e chupeta? Não! Risco de contaminação, confusão de bico; (PS.: Em paciente prematuro diminui o risco de morte súbita)
Direitos constitucionais: licença 4m (120d); emprego garantido; 2 pausas de 30min para dar leite no peito ao bebê <6m;
Volta ao trabalho: ordenha! 12h geladeira; 15dias congelador; fórmula 1:30(ml);
Técnica de amamentação e principais problemas
Posição mae-bebe: boca perto da mama, corpo próximo ao corpo da mãe, corpo do bebê alinhado;
Pega: boca aberta, aréola mais visível acima da boca, lábio inferior evertido, queixo-mama;
Má pega: ruídos/sons, dor na mamada, bochecha encovada> ingurgitamento/fissura> mastite
Ingurgitamento: compressão do ducto> retenção> mama túrgida> esvaziamento prévio e melhorar a pega;
Empedramento: absorção líquida> +viscoso> esvaziar toda> melhorar a pega;
Fissura: puxa, puxa, puxa> rasga> candida só> tto mae-bb; enxaguar, secar e só!!
Mastite/abscesso: s. Aureus; tto: ATB e ordenhar e mamar; se abscesso: +drenagem;
Contraindicações
Suspender raramente!! Conversar conjuntamente
Absolutas: HIV, HTLV 1 e 2, galactosemia; psicose grave (questão social); medicamentos para neoplasia (isótopos, ciclofosfamida, ciclosporina);
Relativas: varicela-zoster transmissão por contato e respiratório principalmente (2d antes a 5d depois do parto; imunoglobulina no BB; manter AME e checar o local); hepatites transmissão leite/sangue (Hep B: Ig/Vacina no BB <12h+ AME; Hep C: sem fissura? AME!); CMV transmissão leite/sangue (<32sem ou 1500g= pasteurizar; termo? AME!); Tuberculose transmissão respiratória (tto 2sem? AME; bacilífera? Máscara+ AME)
