Cardiopatias Congênitas

Question 1

Visão geral e Teste do Coraçãozinho

Answer 1

Mais comuns: CIV (principal), CIA, PCA, CoAo, T4F;

Apresentação: cianose (obstrução Qp> T4F, Conexão> TGA, Mistura> VU); ICC (Hiperfluxo> DSAV); Sopro (holossistólico> CIV; maquinária> PCA);

Cardiopatias críticas: dependem do canal arterial; TGA, SHCE, AP; canal nutre AoDes;

Teste do coraçãozinho:
RN a termo, >34sem// MSDx MMII;
1) Sat>=95% ou diferença <3% entre as medidas= seguimento de rotina;
2) Sat <95% ou diferença >=3%= realizar outra oximetria em 1h> confirmação do resultado anterior= ECO;

Question 2

Cardiopatias Cianogênicas

Answer 2

Possibilidades: vasos trocados, câmera única misturando o sangue ou não há fluxo pulmonar;

Transposição das Grandes Artérias: principal em <1 ano; +freq no neonato> +sintomas; circuito paralelo= aorta do VD e AP do VE; ausculta/Rx normal; QC: cianose, baixo débito, estado de pré-morte; Depende do canal> tto imediatocom prostaglandinas (Prostin); definitivo: Cir de Jatene;

Tetralogia de Fallot (T4F): CIV+Dextroposição da aorta+ Estenose pulmonar+Hipertrofia do VD; QC: cianose, ausculta com SS ejetivo no foco pulmonar, RX em bota, crises hipoxêmicas (+Shunt, cócoras, tto: morfina); DiGeorge= HipoCa + fenda palatina> defeito principal é a T4F;

Question 3

Cardiopatias Acianogênicas

Answer 3

Tipos: CIV (maior e mais comum), CIA, PCA, CoAo; DSAV (Down) e EAo (Válvula Ao bicúspide);

CIV: + freq de todas as faixas etárias; VE> VD= hiperfluxo Qp e taquidispneia; ausculta: sopro holoS em foco mitral, pós queda RVP; Dx pelo ECO;

CIA: AE> AD= pouco HiperQp, assintomático; ausculta: SS FP (hiper Qp), B2 desdobra fixa; Dx pelo ECO; CIAs pequenas pode fechar <1a;

CoAo: +meninos/valva aórtica bicúspide; Sd Turner (XO); pré-ductal; apresentações: neonatos, crítico, ICC por falência OU adolescentes, hipertensão;