Bible épidémio 2023 Flashcards
Vous aimeriez mieux comprendre l’impact de l’exercice dans les premiers mois de vie des chevaux sur le développement de fractures à l’âge adulte. Vous trouvez une étude réalisée à New Market, Royaume-Uni, en 2023, qui s’intéressait à cette question.
L’objectif de l’étude était d’évaluer l’association entre les pratiques d’exercice pendant les 6 premiers mois de vie des chevaux et le risque de fractures à l’âge de 3 ans. Les chercheurs ont recruté 60 chevaux qui ont reçu un diagnostic de fracture et 180 chevaux sans diagnostic. L’information sur la routine d’exercice, dont l’accès (nombre d’heures par jour) ainsi que les dimensions de l’aire d’exercice allouées aux chevaux dans leurs 6 premiers mois de vie, a été collectée à l’aide d’un questionnaire complété par les éleveurs.
a) Quel est le devis de cette étude?
A. Étude transversale
B. Étude cas-témoins prospective
C. Étude cas-témoins rétrospective
D. Étude cohorte prospective
E. Étude cohorte rétrospective
C. Étude cas-témoins rétrospective
(suite) Vous aimeriez mieux comprendre l’impact de l’exercice dans les premiers mois de vie des chevaux sur le développement de fractures à l’âge adulte. Vous trouvez une étude réalisée à New Market, Royaume-Uni, en 2023, qui s’intéressait à cette question.
L’objectif de l’étude était d’évaluer l’association entre les pratiques d’exercice pendant les 6 premiers mois de vie des chevaux et le risque de fractures à l’âge de 3 ans. Les chercheurs ont recruté 60 chevaux qui ont reçu un diagnostic de fracture et 180 chevaux sans diagnostic. L’information sur la routine d’exercice, dont l’accès (nombre d’heures par jour) ainsi que les dimensions de l’aire d’exercice allouées aux chevaux dans leurs 6 premiers mois de vie, a été collectée à l’aide d’un questionnaire complété par les éleveurs.
b) Voici les résultats de l’étude pour le facteur « accès à l’aire d’exercice (nombre d’heures par jour) dans les 6 premiers mois de vie » :
Calculez et interprétez l’association entre l’accès à l’aire d’exercice (nombre d’heures par jour) pendant les 6 premiers mois de vie et les fractures à l’âge de 3 ans. Veuillez présenter votre démarche.
Démarche: faire un tableau comme dans les notes pour calculer le OR (M+ M-, E+ E-) (voir image)
Interprétation: Inférieur à 1 = avoir accès à l’aire d’exercice 24h est un facteur protecteur contre les fractures.
(dépendamment de quel facteur on mettait qui était E+, ca peut aussi être que avoir accès à l’aire juste 9h est facteur de risque → j’ai fait ça aussi)
(suite) 1. Vous aimeriez mieux comprendre l’impact de l’exercice dans les premiers mois de vie des chevaux sur le développement de fractures à l’âge adulte. Vous trouvez une étude réalisée à New Market, Royaume-Uni, en 2023, qui s’intéressait à cette question.
L’objectif de l’étude était d’évaluer l’association entre les pratiques d’exercice pendant les 6 premiers mois de vie des chevaux et le risque de fractures à l’âge de 3 ans. Les chercheurs ont recruté 60 chevaux qui ont reçu un diagnostic de fracture et 180 chevaux sans diagnostic. L’information sur la routine d’exercice, dont l’accès (nombre d’heures par jour) ainsi que les dimensions de l’aire d’exercice allouées aux chevaux dans leurs 6 premiers mois de vie, a été collectée à l’aide d’un questionnaire complété par les éleveurs.
c. Vous vous demandez si les chercheurs ont choisi le bon devis d’étude, et vous réfléchissez aux autres devis d’étude possibles.
Associez les énoncés suivants aux devis d’étude transversale, cas-témoin et cohorte en faisant un X dans la case appropriée. Vous pouvez mettre plus d’un X pour chaque énoncé.
(0,5 point par case, total 8 points)
(suite) Vous aimeriez mieux comprendre l’impact de l’exercice dans les premiers mois de vie des chevaux sur le développement de fractures à l’âge adulte. Vous trouvez une étude réalisée à New Market, Royaume-Uni, en 2023, qui s’intéressait à cette question.
L’objectif de l’étude était d’évaluer l’association entre les pratiques d’exercice pendant les 6 premiers mois de vie des chevaux et le risque de fractures à l’âge de 3 ans. Les chercheurs ont recruté 60 chevaux qui ont reçu un diagnostic de fracture et 180 chevaux sans diagnostic. L’information sur la routine d’exercice, dont l’accès (nombre d’heures par jour) ainsi que les dimensions de l’aire d’exercice allouées aux chevaux dans leurs 6 premiers mois de vie, a été collectée à l’aide d’un questionnaire complété par les éleveurs.
d) Vous craignez que la mesure d’association que vous avez estimée en b) n’ait été affectée par des biais. Vous êtes notamment inquiet sur la fiabilité de l’évaluation de l’exposition dans cette étude.
Quel est le type de biais potentiel qui pourrait survenir?
A. Un biais de sélection
B. Un biais de confusion
C. Un biais d’information
D. Aucune de ces réponses
A. Un biais de sélection
(suite) Vous aimeriez mieux comprendre l’impact de l’exercice dans les premiers mois de vie des chevaux sur le développement de fractures à l’âge adulte. Vous trouvez une étude réalisée à New Market, Royaume-Uni, en 2023, qui s’intéressait à cette question.
L’objectif de l’étude était d’évaluer l’association entre les pratiques d’exercice pendant les 6 premiers mois de vie des chevaux et le risque de fractures à l’âge de 3 ans. Les chercheurs ont recruté 60 chevaux qui ont reçu un diagnostic de fracture et 180 chevaux sans diagnostic. L’information sur la routine d’exercice, dont l’accès (nombre d’heures par jour) ainsi que les dimensions de l’aire d’exercice allouées aux chevaux dans leurs 6 premiers mois de vie, a été collectée à l’aide d’un questionnaire complété par les éleveurs.
Les chercheurs se demandent si la dimension de l’aire d’exercice dans les 6 premiers mois de vie pourrait constituer un facteur de confusion dans l’étude. Complétez l’information pour que les énoncés décrivent correctement les critères qui doivent être respectés pour que cette variable soit un facteur de confusion.(3 points)
A. La dimension de l’aire d’exercice ……. fractures.
B. La dimension de l’aire d’exercice ….. l’accès à l’aire d’exercice (nombre d’heures d’exercice par jour).
C. La dimension de l’aire d’exercice …. dans la relation causale entre l’accès à l’aire d’exercice (nombre d’heures d’exercice par jour) et les fractures.
on savait pas trop quoi mettre ici on a mis genre “est une association causale à” pour A et B et “n’est pas un facteur intermédiaire” pour C
- Associez les énoncés suivants aux types de biais de sélection, d’information ou de confusion en faisant un X dans la case appropriée. Vous pouvez mettre plus d’un X pour chaque énoncé.
(0,5 point par case, total 8 points)
- Lequel ou lesquels de ces énoncés décrivent des moyens de prévenir ou de contrôler les biais de confusion dans les études observationnelles? (1 point)
a. La randomisation de l’exposition
b. La restriction dans la sélection des sujets lors de l’échantillonnage
c. L’appariement sur la base du ou des facteurs de confusion lors de la phase d’échantillonnage
d. L’ajustement à la phase analytique
A. Seulement a) est vrai.
B. a) et b) sont vrais.
C. b) et c) sont vrais.
D. b), c) et d) sont vrais.
E. Tous les énoncés sont vrais.
E. Tous les énoncés sont vrais.
D. b), c) et d) sont vrais. → pas a) pour les études observationnelles
- Quel type de traitement pourrait être évalué avantageusement en utilisant un essai clinique curatif en croisé (versus en parallèle) et pourquoi? (2 points)
allergie…, tout ce qui est chronique/évolution lente/
tx sans effet rémanent
- Vous lisez un article qui rapporte les résultats d’un essai clinique randomisé dans lequel une randomisation stratifiée a été faite. Pour lequel des éléments suivants la randomisation stratifiée est-elle particulièrement utile ?
A. Lorsqu’on s’attend à avoir beaucoup d’individus perdus au suivi
B. Lorsque l’analyse par intention de traitement est prévue
C. Lorsque l’allocation des individus au groupe de traitement n’est pas faite à l’aveugle
D. Lorsqu’une des caractéristiques (variables de base) des unités épidémiologiques est fortement associée à l’issue
E. Lorsque la taille de l’échantillon est grande
D. Lorsqu’une des caractéristiques (variables de base) des unités épidémiologiques est fortement associée à l’issue
- Dans un essai clinique non contrôlé, l’amélioration clinique observée peut être causée par d’autres causes que l’effet du traitement. Veuillez en nommer une et l’expliquer brièvement.
Effet Hawthorne, placebo, tx usuel, guérison normale
- Voici les résultats d’une méta-analyse visant à évaluer le risque de séropositivité à Toxocara chez l’humain (issue) suite à un contact avec des chats (facteur de risque).
a. En appuyant votre argumentaire sur ces résultats, veuillez expliquer pourquoi la revue systématique et méta-analyse sont considérées comme la meilleure source d’information pour prendre des décisions cliniques.
Source d’information à privilégier car synthèse des données probantes disponibles pour une question clinique d’intérêt et démarche rigoureuse et reproductible. Vision de forêt versus de l’arbre heheheh Faire un lien avec le OR et la validité statistique du IC 95% sur l’association possible entre le facteur d’exposition et l’issu.
- Dans cette même étude, on retrouve le graphique suivant :
a. Comment se nomme ce graphique ?
Graphique en entonnoir
- Dans cette même étude, on retrouve le graphique suivant :
b. Quelle est sa principale utilité ?
Voir visuellement la présence de biais de publication dans une méta-analyse ?
- Dans cette même étude, on retrouve le graphique suivant :
c. Comment interprétez-vous les résultats du graphique présenté ?
Semble être une distribution assez bien répartie donc pas de biais de non publication ?
- Une bactérie affectant les dindons cause de l’anorexie sévère conduisant à la mort de l’oiseau 4 jours après l’apparition des signes cliniques. Cette maladie possède une période d’incubation de 48 heures et une période latente de 24 heures. Une fois qu’ils commencent à être infectieux, les dindons le restent jusqu’à leur mort. En raison des conditions dans lesquelles sont gardés les dindons, il est considéré qu’un dindon a un contact avec tous les autres dindons de son groupe à chaque jour. Toutefois, ces contacts sont peu prolongés, faisant en sort que le risque qu’un dindon soit infecté lors d’un contact est de seulement 1%.
a. Quel est le taux de reproduction de base de cette infection dans un groupe de 100 dindons? Comment interprétez-vous ce taux dans cet exemple? (2 points)
Calculez le R0 dans un groupe de 100 dindons : 100 X 0.01 X 5 = 5
(Il fallait trouver par nous-même que la période d’infection était de 5 jours)
Perso j’ai mis 99 contacts parce que j’ai compris qu’il y a 1 dindon malade dans le groupe donc en contact avec 99 autres dindons
