Imagerie - Milieu de Contraste Flashcards
Pour quels examens pourrait-on administrer un milieu de contraste (3)
radiographique
fluorscopie
tomodensitométrique
Un milieu de contraste permet de mettre en évidence la __________ d’un organe, d’observer la ________ (ex: lésions intra-luminales ou pariétales), d’évaluer la _______ (_______/transit)
lumière/paroi
morphologie
fonction (motilité/transit)
Nommez les 2 types de milieux de contraste et les substances utilisés pour chacune
Positif (blanc/opacité métallique): Baryum et Iode
Négatif Noir/Opacité gazeuse): Air et CO2
Nommez la caractéristique du Baryum/Iode qui fait en sorte qu’ils favorisent l’atténuation des rayons X
Nombre atomique élevé
Décrivez le milieu de contraste du Baryum
3 formes:
P/V en ___
Utilisé pour le _____________
Contre indications:
Voie administrée:
3 formes:
-Suspension liquide
-Pâte
-Mélangé à de la nourriture
P/V en %
Utilisé pour le tractus digestif
Contre indications: si suspicion de perforation digestive (entraine péritonite)
Voie: Orale ou Rectale mais PAS IV
Décrivez le milieu de contraste de l’Iode (tri-iodés)
Deux types:
Utilisé pour examens…: (5)
Très utiliser pour les ___
Peut remplacer le_______
Voie administrée:
Éliminé par:
Non-ionique (+utilisé) et Ionique (-utilisé)
Examens urinaire, digestif, myoarthro, neuro, vasculaire
CT
Baryum
IV
Filtration glomérulaire*
Nommez les type de milieux iodés non-ioniques ainsi que les contre-indications pour ce milieu
Iohexol et Iopamidol (légrement hyperosmolaires)
Contre-indications: déshydratation (cause IRA), anurie, sensibilité accrue (Anaphylaxie)
Décrivez le milieu de contraste négatif (air et CO2)
utilisé dans le tractus ______ et _____
___ est plus sécuritaire
Risque possible si paroi de l’organe abimé:
digestif et vessie
CO2 (négligeable)
Risque= embolie gazeuse. fatale si air de rend dans ventricule gauche
Dans quel décubitus devrait-on placer le patient pour éviter une embolie gazeuse
décubitus gauche: pour que l’air va dans le ventricule droit
Interprétation:
Signes de _____
Toujour réaliser des radiographies ______________________
La distribution du milieu de contraste nous permet de voir (4):
Roentgen
initiales sans contraste
on peut voir:
épaisseur de la paroi
contour
défaut de remplissage
l.sion intraluminale, murale, extramurale
Avant une radio de contraste de l’estomac, il faut faire… pourquoi?
Radios de base: 2 vues orthogonales, toute la région d’Intérêt
pourquoi?
-vérifier la préparation du patient (estomac vide)
-comparaison et évolution
Dans quelles situations aurait-on besoin de faire un énéma?
énéma= on veut vider colon
Évaluation du tractus urinaire (fèces superposés avec vessie c’est pas idéal) et GIH
Tractus digestif: déglutition et oesophagogramme
Qee peut-on évaluer (morphologie et fonction)
Morphologie:
-stricture
-masse
-CÉ
-diverticule
Fonction:
-Hypomotlitié
-parésie
-dysphagie
Nommez les indications pour des radio de contraste déglutition/oesophagogramme (4 +1)
-Régurgitation
-Dysphagie
-Anomalie de déglutition
-Anomalie à la radiographie thoracique/cervicale
mégaoesophage +/- juste si anomalie morpho sous-jacente suspectée (ex= stricture oesophage caudale)
Décrivez la procédure de radio de contraste (oesophage)
Administration
comment
Contre-indications
Administration orale: baryum liquide, pâte, baryum mélangé à la nourriture
Comment: en petit bolus
Contre indication: si perforation suspectée
Baryum dans bronches à cause de fausse déglutition
arrêter radios et regarder: si juste Baryum, pas de conséquences (le baryum va être réabsorbé)
Mais si aspiration= il faut arrêter le test et checker le problème?
Oesophagogramme: que voit-on
stricture oesophagienne avec obstruction partielle et dilatation proximale secondaire
Que voit-on ici?
CÉ linéaire
replis en accordéon (flèches)
Nommez les indications pour un énéma/lavement au baryum (ou air)? (4)
diarrhée
ténesme
masse palpable
animalie à la radio de base
Pourquoi on ferait un pneumocolon?
Quelle est la quantité d’air quil faut mettre?
bonus: que voit-on dans la photo (organe)
Différencier côlon du petit intestin
3-8ml/kg via cathéter
Bonus: tough à savoir! il faut ajouter de l’air… réponse= côlon car superposition des segments (j’ai pas tant compris l’explication)
Nommez les 3 types de cystographies
Contraste positive
défaut remplissage a/n trigone de la vessie et apical, contour irrégulier = masse vésicale
possiblement masses pariétales
perte démarcation des séreuses intestinales
Uroabdomen secondaire à rupture de la paroi vésicale
Fuite de milieu de contraste dans la cavité péritonéale, rupture semble ventrale
Quelles sont les indications pour une urétrographie/vaginographie?
bonus: la radio du chien mâle est-elle normale
signe obstruction urétrale
trauma
hématurie, strangurie
anomalie RX de base/écho
bonus: chien normal
Nommez les raisons/causes d’urétrographies anormales? (3)
- rupture urétrale: fuite de contraste dans filière pelvienne, peut survenir suit à plaie, fracture du bassin, ou urétrite avec nécrose
- Stricture urétrale: trajet de l’urètre abruptement réduit et interrompu
3.défaut de remplissage causer par calcul/bulle de gaz/masse
Structure urétrale
lésion?
rupture urétrale
Associez le mot avec l’étape (évaluation d’urographie excrétrice normale)
étape 1. Néphrogramme
étape 2. Pyélogramme
étape 3. Uretères
étape 4. Vessie
a) Opacification des reins - court plateau, diminue graduellement
b) S’opacifie progressivement (pas de choix)
c) bassinets, puis uretères s’opacifient autour de 2 minutes
d) visibilité partielle à un point donné- péristalstisme
- Néphrogramme a)
- Pyélogramme c)
- Uretères d)
- Vessie b)
