Dermato 1-2 Flashcards
Qui suis-je?
Cavité tapissée d’un épithélium, contient un matériel liquide ou solide, bien défini, mou.
Suis-je une lésion, primaire ou secondaire (ou ça dépend de la cause) ?
Kyste
Primaire
Qui suis-je?
Perte totale de poil, localisée ou diffuse ou généralisé, souvent secondaire à un traumatisme ou une inflammation.
Suis-je une lésion, primaire ou secondaire (ou ça dépend de la cause) ?
Alopécie
Primaire ou secondaire, selon la cause
Qui suis-je?
Élévation ferme, circulaire, entre 1 et 3 cm de diamètre, néoplasique ou inflammatoire, peut être ulcéré, alopécique, décoloré, s’étend normalement au derme ou à l’hypoderme.
Suis-je une lésion, primaire ou secondaire (ou ça dépend de la cause) ?
Nodule
Primaire
Qui suis-je?
Érosions et/ou ulcères/ égratignures à la suite d’un auto-traumatisme.
Suis-je une lésion, primaire ou secondaire (ou ça dépend de la cause) ?
Excoriation
Secondaire
Qui suis-je?
Rougeur congestive de la peau, diffuse ou localisée
Suis-je une lésion, primaire ou secondaire (ou ça dépend de la cause) ?
Érythème
Primaire ou secondaire, selon la cause
Qui suis-je?
Coupure, crevasse, à la suite d’une diminution de tonus lors d’inflammation ou nécrose.
Suis-je une lésion, primaire ou secondaire (ou ça dépend de la cause) ?
Fissure
Secondaire
Qui suis-je?
Changement de coloration de la peau (hyper ou hypopigmentation), souvent circulaire, pas d’élévation, moins de 1 cm de diamètre.
Suis-je une lésion, primaire ou secondaire (ou ça dépend de la cause) ?
Macule
Primaire
Qui suis-je?
Pelage sec, terne ou cassant.
Suis-je une lésion, primaire ou secondaire (ou ça dépend de la cause) ?
Altération de la qualité du pelage
Secondaire
Qui suis-je?
Élévation circulaire remplie de liquide séreux ou inflammatoire, moins de 1 cm de diamètre
Suis-je une lésion, primaire ou secondaire (ou ça dépend de la cause) ?
Vésicule
Primaire
Qui suis-je?
- Augmentation des dépôts de mélanine (en général)
- Spécifiquement affectant la peau
- Spécifiquement affectant le poil
Suis-je une lésion, primaire ou secondaire (ou ça dépend de la cause) ?
- Hyperpigmentation
- Mélanodermie
- Mélanotrichie
Primaire ou secondaire, selon la cause
Qui suis-je?
Terme très vague “Gros nodule”, plus de 3 cm de diamètre, peut provenir de l’épiderme, derme, hypoderme ou annexe
Suis-je une lésion, primaire ou secondaire (ou ça dépend de la cause) ?
Tumeur
Primaire
Qui suis-je?
Discontinuité peu profonde d’une portion de l’épiderme, ne laisse pas de cicatrice.
Suis-je une lésion, primaire ou secondaire (ou ça dépend de la cause) ?
Érosion
Secondaire
Qui suis-je?
Élévation circulaire remplie de liquide clair, de plus de 1 cm de diamètre.
Suis-je une lésion, primaire ou secondaire (ou ça dépend de la cause) ?
Bulle
Primaire
Qui suis-je?
Dépigmentation de la peau (ou muqueuse).
Suis-je une lésion, primaire ou secondaire (ou ça dépend de la cause) ?
Hypopigmentation
Primaire ou secondaire, selon la cause
Qui suis-je?
Élévation évanescente oedématiée, circonscrite, qui se forme et disparaît rapidement.
Suis-je une lésion, primaire ou secondaire (ou ça dépend de la cause) ?
Papule urticarienne
Primaire
Qui suis-je?
Consolidations sèches sur la peau (exsudat, sang pus, médicament), + épais que les squames. Généralement secondaire.
Suis-je une lésion, primaire ou secondaire (ou ça dépend de la cause) ?
Croûte
Primaire ou secondaire, selon la cause
Qui suis-je?
Discontinuité de l’épiderme avec exposition du derme, laisse habituellement une cicatrice après la guérison
Suis-je une lésion, primaire ou secondaire (ou ça dépend de la cause) ?
Ulcère
Secondaire
Qui suis-je?
Matériel kérato-sébacé (squames et sébum) enrobant les tiges piliaires; signes d’anomalie dans le canal folliculaire.
Suis-je une lésion, primaire ou secondaire (ou ça dépend de la cause) ?
Débris kérato-séborréique
Primaire ou secondaire, selon la cause
Qui suis-je?
Bouchon folliculaire de matériel kérato-sébacé excessif.
Suis-je une lésion, primaire ou secondaire (ou ça dépend de la cause) ?
Comédon et bouchon folliculaire.
Primaire ou secondaire, selon la cause
Qui suis-je?
Remplacement du tissu endommagé par du tissu fibreux, Habituellement atrophiée, dépigmentée et alopécique.
Suis-je une lésion, primaire ou secondaire (ou ça dépend de la cause) ?
Cicatrice
Secondaire
Qui suis-je?
Petit élévation solide de la peau, moins de 0,5 cm de diamètre, souvent rouge ou rose
Suis-je une lésion, primaire ou secondaire (ou ça dépend de la cause) ?
Papule
Primaire
Qui suis-je?
Élévation plane, plus de 0,5 cm de diamètre
Suis-je une lésion, primaire ou secondaire (ou ça dépend de la cause) ?
Plaque
Primaire
Qui suis-je?
Épaississement de la peau avec exagération de la topographie à la suite de l’inflammation chronique, souvent hyperpigmenté.
Suis-je une lésion, primaire ou secondaire (ou ça dépend de la cause) ?
Lichénification (peau d’éléphant)
Secondaire
Qui suis-je?
Moins de poil que la normale.
Suis-je une lésion, primaire ou secondaire (ou ça dépend de la cause) ?
Hypotrichose
Primaire ou secondaire, selon la cause
Qui suis-je?
Accumulation de fragments kératinisés à la surface de la peau, augmentation ou changement dans la maturation épidermique.
Suis-je une lésion, primaire ou secondaire (ou ça dépend de la cause) ?
Squame
Primaire ou secondaire, selon la cause
Qui suis-je?
Petite élévation de la peau remplie de pus (petit abcès) intra-épidermique ou folliculaire
Suis-je une lésion, primaire ou secondaire (ou ça dépend de la cause) ?
Pustule
Primaire
Qui suis-je?
Épaississement de la couche cornée de la peau, très caractéristique des dogues de Bordeau.
Suis-je une lésion, primaire ou secondaire (ou ça dépend de la cause) ?
Hyperkératose
Primaire ou secondaire, selon la cause
Qui suis-je?
Anneau circulaire de squames ou croûtes qui pèlent au pourtour d’une lésion récente.
Suis-je une lésion, primaire ou secondaire (ou ça dépend de la cause) ?
Collerette épidermique
Secondaire
Qui suis-je?
Hypotonie de la peau, peau mince.
Suis-je une lésion, primaire ou secondaire (ou ça dépend de la cause) ?
Changement de l’élasticité ou de l’épaisseur de la peau.
Secondaire
Pourquoi fait-on des tests diagnostics en dermato?
- rapide
-peu de coûts
-souvent faciles à interpréter
-suivit du contrôle du traitement
-meilleure adhésion des proprios
vrai ou faux: on peut voir à l’oeil nu les parasites de tailles 0.5mm +
Faux: 1.5mm (souvent des poux / puces)
Que peut on déterminer lors de trichogramme à l’extrémité proximal, distale et la tige pillaire?
extrémité des poils: le % de poils dans chaque phase de croissance
distale: s’il y a des bouts cassés
tiges pilaires: arthroconidies (fongi) et agrégats de mélanosomes
Nommez les couches de la peau (externe à interne) la couche la plus externe fait le contour de quelles structures?
épiderme: contour des follicules pileux
derme: superficiel et profond
hypoderme: gras
C’est quoi la dysbiose?
Déséquilibre du microbiome cutané favorisé par les inflammations, infections et utilisation d’antibios
Nommez les couches de l’épiderme et est-ce que cette couche est vascularisée?
couche cornée
couche granuleuse
couche épineuse
couche basale
elle est NON vascularisé
décrivez le cycle du poil (les 3 stades et apparence)
phase anagène: croissance, les cellules mères sont presque dans l’hypoderme, bâton de golf
phase catagène: poil en transition, rectangulaire
phase télogène: repos, forme de flèche
quelle est l’étape la plus importante dans le plan diagnostic en dermato?
anamnèse
C’est quoi?
Papule
C’est quoi?
pustule
c’est quoi?
plaque
c’est quoi
plaque encore :)
c’est quoi
nodule (1-3cm)
Quel est lautre nom pour un “gros” nodule (plus que 3cm)
tumeur
c’est quoi? (PETIT rempli liquide séreux/inflam)
vésicule
c’est quoi? (indice:plus que 1cm)
bulle
“Pas de test diagnostic, ….”
pas de diagnostic
Vrai ou faux: les résultats négatifs de raclages sont souvent valables
vrai
on peut exclure Démodex si on a un test négatif au raclage
Quel est le nom du test dermatologique diagnostic décrit:
On utilise une lame, de l’huile, coton tige et lamelles. Il est utilisé pour isoler les acariens dans les oreilles
frottis à l’huile
(pas de clé sur la slide donc jsp si c’est important pour l’examen)
Qui suis-je: ce test sert à isoler les parasites, évaluer les phases des poils, la présence de manchons pilaires, et la dermatophytose
Trichogramme
Lors d’un trichogramme, il faut évaluer les parties du poil au microscope. Qu’observe-t-on pour chacune de ces parties/zones?
extrémité proximale:
extrémité distale:
tige pilaire:
extrémité proximale: évaluer le % de poils dans chacune des phases de croissance
extrémité distale: bout cassé?
tige pilaire: agrégats de mélanosomes? et présence d’arthroconidies?
Lequel est normale? pourquoi
celui à gauche a une pointe normale et celui à droite a une pointe cassée
à gauche on voit un poil normal et à droite il y a la présence de _______
macromélanosomes
que voit-on? (clé)
parasite (POUX) sur les poils
Décrivez le test de la Lampe de Wood
(agent associé, comment on reçoit un test +, la VPP)
Microsporum sp produit un métabolite (ptéridine) a/n des poils infectés a/n du cortex et médulla
les poils infectés absorbent la lumière UV et émettent une lumière fluo
LW= BONNE VPP (mais si test est -, on ne peut pas exclure Microsporum)
Vrai ou faux LW: moins de 50% de souches de microsporum fluorescent
faux: selon les études plus de 90% de M. Canis fluorescent mais toutes les souches sont fluorescentes
(ça varie dont si les poils ne fluorescent pas, on ne peut pas dire définitivement que l’animal n’est pas infecté)
Qui suis-je: je suis le test diagnostique de choix pour l’identification fongique et suivi du traitement (ex: dermatophytes)
culture fongique
Vrai ou faux: les traitements topiques cachent la fluorescence avec la LW
faux
Comment la lampe de wood peut aider avec une culture fongique?
Aide à choisir les poils à déposer dans un milieu de culture: prélever des poils fluorescents
Que fait-on pour une culture fongique si on a pas de poils fluorescents?
prévèlement avec une brosse à dents
DTM contient du _______de phénol comme indicateur de pH. Les dermatophytes utilisent les _______ (glucides ou protéines ou lipides) du milieu en premier et produisent des métabolites alcalins qui font tourner le milieu de culture _____ dès 48-72h
Colonies sont ______ (couleur) et ________
Il faut tjrs identifier l’organisme au microscope pour s’assurer que c’est bien des dermatophytes qui ont poussé
rouge de phénol
protéines
rouges
blanchâtre et douveteuses
Le DTM (Dermatophyte Test Medium) devrait être incubé à _______degrés et à une humidité relative de ___% pendant _____ jours (jusquà 3 sems) et vérifier chaque jour.
La d__________ et l’exposition aux UV peuvent _______ la croissance
22-30
30%
10-14j
dessication
ralentir
mettez les dimensions des parasites ci-dessous
de gauche à droite: 3mm, 1.5mm, 0,5mm, 0,5mm, 0.3mm, 0.15mm
Décrivez la Cytologie!
examen:
peu invasif/invasif:
besoin de formation ou non:
donne infos ayant une valeur: (2)
rapide ou lent:
$$$ ou économique:
examen spécifique pour identifier les agents infectieux et la rxn inflam présente
peu invasive
rapide et efficace pour dx plusieurs conditions
nécessite une formation de base
capable de fournir des infos importantes ayant une valeur thérapeutique et pronostique
économique et rentable
Nommez les 5 méthodes/prélèvements de cytologie + donner une raison pourquoi on utiliserait cette méthode
- impression directe: lésions exsudatives/érosives, sous collerettes ou croûtes, pustule perforée, tumeur coupée en deux
- aspiration: masse, nodule, tumeur, kério
- écouvillon: humidifié ou non pour levures et bactéries
- raclage (sans huile) de la surface cutanée: Malassezia
- ruban gommé appliqué sur la surface cutanée: Malassezia et dermatophytie
Cytologie: Coloration
diff quick:
colorants doivent être remplacé ________
Utiliser les colorants spécifiques pour des échantillons qui sont considérées _________ (________) et une autre pour la peau/oreilles
faire la coloration ________ après échantillonnage
diff quick: rapide, pratique, peu couteux
à chaque semaine
plus contaminées (sacs anaux)
rapidement
Nommez une des méthodes dx la plus puissante en medvet
Biopsie
Donnez les pours et contres de biopsie
pour: dx rapide, aide à éliminer plusieurs autres conditions cutanées avec UN seul examen
contre: invasif, $$$, facile à confondre si fait dans mauvais moment de la maladie..= résultats négatifs/trompeurs et retards de dx.
Il y a 3 types de biopsies cutanées vus dans le cours: excision totale, biopsies elliptique et poinçon à biopsie (punch)**
Décrivez quand on fera chaque type de biopsie (raison?)
excision totale: lors de tumeur, diagnostique et curative
biopsie elliptique: contient la peau lésée et normales, lésion profonde (panniculite), fragile (vésicule/pustule)
incision elliptique
Poinçon à biopsie: contenis seulement la peau lésionelle
anesth locale, pas de prep chx, désinfection après seulement
Biopsie: éviter d’utiliser un punch de moins de ____mm pour optimiser les résultats
exception: ______, ______, ______
6mm
planum nasal, paupière, muqueuses
