Dermato 5-6 Flashcards
Nommer les étiologies de la dermatose papuleuses/pustuleuses
1. communes
2. Occassionnelle
3. Rare
- Pyodermite bactérienne et ectoparasitose
- Désordre d’hypersensibilité (DAPP, dermite atopique, réaction cutanée d’origine alimentaire, dermite de contact)
- Dermatose auto-immunes et néoplasies
Nommer les différentes lésions identifier (1 à 4)
- Collerette épidermique
- papule
- Pustule
- croûte
Nommer 2 dx différentiel des pustules non-folliculaire
Impétigo et pemphigus foliacée
Nommer 2 dx différentiel des pustules folliculaires
folliculite bactérienne & Pyodémodécie (folliculite parasitaire)
Nommer les dx différentiels des papules
Pyodermite bactérienne
Gale sarcoptique
DAPP (chien)
DAPP chez le chat (Dermatite miliaire)
Qu’est-ce qui peut causer la dermatite miliaire chez le chat ?
Parasite et DAPP
Infections (bact/fong)
Allergies
pemphigus
Lupus
tumeurs (ex: mastocytome)
Réaction médicament
Quelles questions pouvons-nous demander lorsqu’on prend l’anamnèse pour un chien qui vient consulter pour une dermatite papulo-pustuleuse?
- histoire de puces ?
- présence de prurit?
- Prurit apparu avant ou après les lésions?
- Prurit dirigé exclusivement aux lésions?
- autres animaux et/ou humains affectés?
- Trt antérieurs et réponse?
Vrai ou faux
Lorsque vient le moment de sélectionner les procédures diagnostiques, il faut y aller en fonction des diagnostics les plus probables et/ou selon les plus faciles à confirmer ou infirmer car « les maladies rars demeurent des maladies rares ! »
vrai
Quelles sont les procédures diagnostiques que l’ont peut réaliser lorsqu’on a de la dermatite papulo-pustuleuse ?
- Peigne à puce/ruban à gommer (Puces, Cheyletiella spp)
- Raclages cutanés (Demodex, Sarcoptes)
- Cytologie cutanée (Coques phagocytés : pyodermite ou kératinocytes acantholytiques : pemphigus)
- essai thérapeutique
- Biopsies cutanées
Quelle procédure diagnotique va tu prioriser s’il a présence en plus grande qte de pustules ? et si c’était des **papules **?
Si pustules, on va faire une cytologie en premier
si papules, on va faire un raclage en premier
Les pustules sont ____ chez chien et chat et sont remplacées rapidement par des lésions secondaires tels que ____ (plusieurs à nommer)
Les pustules sont éphémères chez chien et chat et sont remplacées rapidement par des lésions secondaires tels que Collerettes épidermiques, croûtes, squames, érosions, alopécie, hyperpigmentation, lichénification
Pourquoi est-il essentiel de faire une cytologie quand on supçonne le pemphigus?
Parce que le pemphigus miment les infections bactériennes
Approche clinique
Chienne, F, 5 mois
Lésions généralisées ; papules, pustules, alopécie et collerettes épidermiques
aucun tx antiparasitaire
prurit 1/10 apparu avec les lésions
BEG
Quels procédures diagnostiques pouvont nous exécuté en premier ?
On commence en faisant cytologie et raclage cutané
Les pyodermites superficielles canine :
- Sont ____ et pléomorphes
- Souvent ____
- Le pus et les pustules sont moins ____
- Les papules ____ sont fréquentes
- Rechercher les _____
Les pyodermites superficielles canine :
- Sont fréquente et pléomorphes
- Souvent prurigineuses
- Le pus et les pustules sont moins communs
- Les papules croûtées sont fréquentes
- Rechercher les collerettes épidermiques
vrai ou faux
Une maladie pustuleuse (présence de pus) est synonyme d’infection
faux, ce n’est pas synonyme d’infection !
Les dermatites pustuleuses sont-elles communes ou rares chez les chats ? Par quoi peuvent-elles être causé la plupart du temps ?
Rare et causé par le pemphigus foliacé
Quel approche diagnostic devrions-nous faire pour un chat qui se présente avec une dermatite pustuleuses ?
Une cytologie à partir du replis sus-unguéal ou des pustules/papules/croûtes périmamelonnaires
Qui suis-je? production anormale de sébum
séborrhée
Note: terme utilisé en pratique pour décrire une kératinisation anormale (avec ou sans dysfonctionnement des glandes cutanées). Terme utilisé seulement pour parler des maladies héréditaires
Associe le type de séborrhée à la bonne définition
- sèche
- grasse
a) accumulation de débris kératosébacés qui adhèrent au poil, dégage souvent une odeur rance
b) squames blanchâtres qui n’adhèrent pas aux poils/à la peau
BONUS: termes à utiliser pour décrire chacun d’eux
- b) -> termes: squamosis, desquamation, exfoliation, pellicules
- a) -> terme: pelage huileux, gras, séreux
Ce Labrador de 10 mois est présenté à votre clinique, à quelle condition pensez vous?
BONUS: Trouble de la kératinisation primaire ou secondaire? Localisé ou généralisé?
Parakératose nasale héréditaire
race: Labrador, Labernois
âge: 6-12 mois
transmission: héréditaire autosomique récessive
DDx: hyperkératose de la truffe du vieux chien
BONUS: primaire, localisé
Ce Terrier irlandais de 6 mois est présenté à votre clinique pour boiterie, à quelle condition pensez vous?
BONUS: Trouble de la kératinisation primaire ou secondaire? Localisé ou généralisé?
Hyperkératose des coussinets plantaires
race: Dogues de Bordeaux, Terrier irlandais
âge: 4-9 mois
transmission: héréditaire autosomique récessive
BONUS: primaire, localisé
Un Shnauzer est présenté à votre clinique. À l’examen dermatologique vous observez ces lésions a/n du dos, à quelle condition pensez vous?
BONUS: Trouble de la kératinisation primaire ou secondaire? Localisé ou généralisé?
Syndrome comédoneux du Shnauzer
lésion: comédons au dos +/- infections secondaires (communes)
évolution: contrôle, pas de guérison
transmission: héréditaire spécifique à la race
BONUS: primaire, localisé
Un chat est présenté à votre clinique parce qu’il a des lésions a/n du menton pour lesquels il a déjà été traité, mais qui sont maintenant réapparues. À quelle condition pensez vous?
BONUS: Trouble de la kératinisation primaire ou secondaire? Localisé ou généralisé?
Acné féline
lésions:
- comédons et/ou plugs de kératine a/n du menton
- papules, croûtes, débris kératoséborréiques
- inflammation/surinfection bactérienne
- récidive
BONUS: primaire, localisé
Un chat mâle non-castré est présenté à votre clinique pour des lésions a/n dorsal de sa queue. Vous faites une cytologie qui vous indique la présence de coques. À quelle condition pensez vous?
BONUS: Trouble de la kératinisation primaire ou secondaire? Localisé ou généralisé?
Queue d’étalon (stud tail)
lésions: séborrhée grasse, comédons, papules, alopécie
mécanisme: hyperactivité glandes sébacées
surinfection bactérienne ou fongique
BONUS: primaire, localisé
Ce chat Persan est présenté à votre clinique pour son examen annuel. Le client mentionne qu’il a le poil très graisseux depuis qu’il a un peu moins d’un mois. Quelle condition vous permet d’expliquer cela à votre client?
BONUS: Trouble de la kératinisation primaire ou secondaire? Localisé ou généralisé?
Séborrhée grasse féline
race: Persan, Himalayen, exotique à poil court
âge: débute avant 2 mois
BONUS: primaire, généralisé
Ce Golden retriever de 12 mois est présenté à votre clinique. À l’examen dermatologique vous observez de grandes pellicules blanchâtres sur le tronc qui sont plus particulièrement visibles a/n du ventre, à quelle condition pensez-vous?
BONUS: Trouble de la kératinisation primaire ou secondaire? Localisé ou généralisé?
Ichtyose ou Maladie des squames de poisson
race: Golden retriever, Jack Russel, Bulldog américain
âge: entre 1 et 18 mois
transmission: héréditaire autosomique récessive
surinfection bactérienne/à levures dans les formes plus graves
BONUS: primaire, généralisé
VRAI ou FAUX. Les troubles primaires de la kératinisation sont très communs.
FAUX, ils sont rares
attention à ne pas les surdiagnostiquer, ils apparaissent souvent en bas âge
Quels facteurs prédisposent aux troubles secondaires de la kératinisation?
- métabolisme lipidique perturbé: malabsorption (intestinale, pancréatique), maladie intestinale
- problèmes environnementaux: bains fréquents, température ambiante chaude + sèche, callosités
Nomme les type de troubles secondaires de la kératinistaion (et nomme un exemple de condition pour chacun
- dermatites infectieuses (bactérienne/ fongique): pyodermite bactérienne superficielle, malasseziose, dermatophytie
- dermatoses parasitaires: cheylétiellose, démodécie, pédiculose, gale sarcoptique
- dermatoses à médiation immunitaire: adénite sébacée, pemphigus foliacé (auto-immun)
- désordre nutritionnel: dermatose améliorée par le zinc (husky)
- néoplasie: lymphome épithéliotrope, dermatite exfoliative associée au thymome (chat, très rare)
- dysendocrinie: hypothyroidie, hyperadrénocorticisme, désorde des homones sexuelles (hyperplasie des glandes supracaudales androgéno-dépendantes et hyperplasie/adénomes des glandes périanales androgéno-dépendantes)
Ce chien est présenté à votre clinique. À l’examen dermatologique, vous tirez sur son poil délicatement et ils vous restent dans les mains. Vous apercevez à la base des poil des débris kératosébacés qui les retiennent ensemble. À quelle condition pensez-vous? Comment appelle-t-on ces amas de poils?
BONUS: Trouble de la kératinisation primaire ou secondaire?
Adénite sébacée
manchons pillaires (aussi visible chez les chiens avec hyperadrénocorticisme)
BONUS: secondaire
Un husky est présenté à votre clinique avec ces lésions. Dans la prise de l’anamnèse, la cliente vous rapporte que son chien mange une diète cuisinée maison. À quelle condition pensez-vous?
BONUS: Trouble de la kératinisation primaire ou secondaire? Localisé ou généralisé?
Dermatose améliorée par le zinc
race: Husky +++
cause: malabsorption/métabolisation, diète avec déficience réelle ou relative
BONUS: secondaire, localisé (+ a/n du visage)
Dans l’approche clinique des dermatites croûteuses et squameuses, complète les encadrés du bas soient les tests diagnostiques à effectuer à cet étape de l’organigramme.
- bilan sanguin/hormonale: tester pour l’hypothyroidisme et l’hyperadrénocorticisme
- biopsies
VRAI ou FAUX. Pour les pyodermite superficielles canines présentant des croûtes/squames, ils faut chercher à exclure les causes infectieuses et parasitaires en premier. Seule la dermatite à levures (Malassezia) et Demodex injai se manifestent par un pelage aussi graisseux.
VRAI
Complète:
Chez les chats, la desquamation est généralement _ ou _, tandis que les dermatites croûteuses sont le plus souvent secondaires à _, _, _ ou _.
Chez les chats, la desquamation est généralement environnementale ou parasitaire (cheylétiellose), tandis que les dermatites croûteuses sont le plus souvent secondaires à dermatophytie, ectoparasite (DAPP), hypersensibilité (allergies) ou pemphigus foliacé.
