Dermato 5-6

Question 1

Nommer les étiologies de la dermatose papuleuses/pustuleuses
1. communes
2. Occassionnelle
3. Rare

Answer 1

1. Pyodermite bactérienne et ectoparasitose
2. Désordre d’hypersensibilité (DAPP, dermite atopique, réaction cutanée d’origine alimentaire, dermite de contact)
3. Dermatose auto-immunes et néoplasies

Question 2

Nommer les différentes lésions identifier (1 à 4)

Answer 2

1. Collerette épidermique
2. papule
3. Pustule
4. croûte

Question 3

Nommer 2 dx différentiel des pustules non-folliculaire

Answer 3

Impétigo et pemphigus foliacée

Question 4

Nommer 2 dx différentiel des pustules folliculaires

Answer 4

folliculite bactérienne & Pyodémodécie (folliculite parasitaire)

Question 5

Nommer les dx différentiels des papules

Answer 5

Pyodermite bactérienne
Gale sarcoptique
DAPP (chien)
DAPP chez le chat (Dermatite miliaire)

Question 6

Qu’est-ce qui peut causer la dermatite miliaire chez le chat ?

Answer 6

Parasite et DAPP
Infections (bact/fong)
Allergies
pemphigus
Lupus
tumeurs (ex: mastocytome)
Réaction médicament

Question 7

Quelles questions pouvons-nous demander lorsqu’on prend l’anamnèse pour un chien qui vient consulter pour une dermatite papulo-pustuleuse?

Answer 7

• histoire de puces ?
• présence de prurit?
• Prurit apparu avant ou après les lésions?
• Prurit dirigé exclusivement aux lésions?
• autres animaux et/ou humains affectés?
• Trt antérieurs et réponse?

Question 8

Vrai ou faux
Lorsque vient le moment de sélectionner les procédures diagnostiques, il faut y aller en fonction des diagnostics les plus probables et/ou selon les plus faciles à confirmer ou infirmer car « les maladies rars demeurent des maladies rares ! »

Answer 8

vrai

Question 9

Quelles sont les procédures diagnostiques que l’ont peut réaliser lorsqu’on a de la dermatite papulo-pustuleuse ?

Answer 9

• Peigne à puce/ruban à gommer (Puces, Cheyletiella spp)
• Raclages cutanés (Demodex, Sarcoptes)
• Cytologie cutanée (Coques phagocytés : pyodermite ou kératinocytes acantholytiques : pemphigus)
• essai thérapeutique
• Biopsies cutanées

Question 10

Quelle procédure diagnotique va tu prioriser s’il a présence en plus grande qte de pustules ? et si c’était des **papules **?

Answer 10

Si pustules, on va faire une cytologie en premier

si papules, on va faire un raclage en premier

Question 11

Les pustules sont ____ chez chien et chat et sont remplacées rapidement par des lésions secondaires tels que ____ (plusieurs à nommer)

Answer 11

Les pustules sont éphémères chez chien et chat et sont remplacées rapidement par des lésions secondaires tels que Collerettes épidermiques, croûtes, squames, érosions, alopécie, hyperpigmentation, lichénification

Question 12

Pourquoi est-il essentiel de faire une cytologie quand on supçonne le pemphigus?

Answer 12

Parce que le pemphigus miment les infections bactériennes

Question 13

Approche clinique
Chienne, F, 5 mois
Lésions généralisées ; papules, pustules, alopécie et collerettes épidermiques
aucun tx antiparasitaire
prurit 1/10 apparu avec les lésions
BEG

Quels procédures diagnostiques pouvont nous exécuté en premier ?

Answer 13

On commence en faisant cytologie et raclage cutané

Question 14

Les pyodermites superficielles canine :
- Sont ____ et pléomorphes
- Souvent ____
- Le pus et les pustules sont moins ____
- Les papules ____ sont fréquentes
- Rechercher les _____

Answer 14

Les pyodermites superficielles canine :
- Sont fréquente et pléomorphes
- Souvent prurigineuses
- Le pus et les pustules sont moins communs
- Les papules croûtées sont fréquentes
- Rechercher les collerettes épidermiques

Question 15

vrai ou faux
Une maladie pustuleuse (présence de pus) est synonyme d’infection

Answer 15

faux, ce n’est pas synonyme d’infection !

Question 16

Les dermatites pustuleuses sont-elles communes ou rares chez les chats ? Par quoi peuvent-elles être causé la plupart du temps ?

Answer 16

Rare et causé par le pemphigus foliacé

Question 17

Quel approche diagnostic devrions-nous faire pour un chat qui se présente avec une dermatite pustuleuses ?

Answer 17

Une cytologie à partir du replis sus-unguéal ou des pustules/papules/croûtes périmamelonnaires

Question 18

Qui suis-je? production anormale de sébum

Answer 18

séborrhée
Note: terme utilisé en pratique pour décrire une kératinisation anormale (avec ou sans dysfonctionnement des glandes cutanées). Terme utilisé seulement pour parler des maladies héréditaires

Question 19

Associe le type de séborrhée à la bonne définition

1. sèche
2. grasse

a) accumulation de débris kératosébacés qui adhèrent au poil, dégage souvent une odeur rance
b) squames blanchâtres qui n’adhèrent pas aux poils/à la peau

BONUS: termes à utiliser pour décrire chacun d’eux

Answer 19

1. b) -> termes: squamosis, desquamation, exfoliation, pellicules
2. a) -> terme: pelage huileux, gras, séreux

Question 20

Ce Labrador de 10 mois est présenté à votre clinique, à quelle condition pensez vous?

BONUS: Trouble de la kératinisation primaire ou secondaire? Localisé ou généralisé?

Answer 20

Parakératose nasale héréditaire
race: Labrador, Labernois
âge: 6-12 mois
transmission: héréditaire autosomique récessive
DDx: hyperkératose de la truffe du vieux chien

BONUS: primaire, localisé

Question 21

Ce Terrier irlandais de 6 mois est présenté à votre clinique pour boiterie, à quelle condition pensez vous?

BONUS: Trouble de la kératinisation primaire ou secondaire? Localisé ou généralisé?

Answer 21

Hyperkératose des coussinets plantaires
race: Dogues de Bordeaux, Terrier irlandais
âge: 4-9 mois
transmission: héréditaire autosomique récessive

BONUS: primaire, localisé

Question 22

Un Shnauzer est présenté à votre clinique. À l’examen dermatologique vous observez ces lésions a/n du dos, à quelle condition pensez vous?

BONUS: Trouble de la kératinisation primaire ou secondaire? Localisé ou généralisé?

Answer 22

Syndrome comédoneux du Shnauzer
lésion: comédons au dos +/- infections secondaires (communes)
évolution: contrôle, pas de guérison
transmission: héréditaire spécifique à la race

BONUS: primaire, localisé

Question 23

Un chat est présenté à votre clinique parce qu’il a des lésions a/n du menton pour lesquels il a déjà été traité, mais qui sont maintenant réapparues. À quelle condition pensez vous?

BONUS: Trouble de la kératinisation primaire ou secondaire? Localisé ou généralisé?

Answer 23

Acné féline
lésions:
- comédons et/ou plugs de kératine a/n du menton
- papules, croûtes, débris kératoséborréiques
- inflammation/surinfection bactérienne
- récidive

BONUS: primaire, localisé

Question 24

Un chat mâle non-castré est présenté à votre clinique pour des lésions a/n dorsal de sa queue. Vous faites une cytologie qui vous indique la présence de coques. À quelle condition pensez vous?

BONUS: Trouble de la kératinisation primaire ou secondaire? Localisé ou généralisé?

Answer 24

Queue d’étalon (stud tail)
lésions: séborrhée grasse, comédons, papules, alopécie
mécanisme: hyperactivité glandes sébacées
surinfection bactérienne ou fongique

BONUS: primaire, localisé

Question 25

Ce **chat Persan** est présenté à votre clinique pour son examen annuel. Le client mentionne qu'il a le **poil très graisseux depuis qu'il a un peu moins d'un mois**. Quelle condition vous permet d'expliquer cela à votre client? BONUS: Trouble de la kératinisation primaire ou secondaire? Localisé ou généralisé?

Answer 25

**Séborrhée grasse féline** race: Persan, Himalayen, exotique à poil court âge: débute avant 2 mois BONUS: primaire, généralisé

Question 26

Ce **Golden retriever de 12 mois** est présenté à votre clinique. À l'examen dermatologique vous observez de **grandes pellicules blanchâtres sur le tronc qui sont plus particulièrement visibles a/n du ventre**, à quelle condition pensez-vous? BONUS: Trouble de la kératinisation primaire ou secondaire? Localisé ou généralisé?

Answer 26

**Ichtyose** ou **Maladie des squames de poisson** race: Golden retriever, Jack Russel, Bulldog américain âge: entre 1 et 18 mois transmission: héréditaire autosomique récessive surinfection bactérienne/à levures dans les formes plus graves BONUS: primaire, généralisé

Question 27

VRAI ou FAUX. Les troubles **primaires** de la kératinisation sont très communs.

Answer 27

**FAUX, ils sont rares** attention à ne pas les surdiagnostiquer, ils apparaissent souvent en bas âge

Question 28

Quels facteurs prédisposent aux troubles secondaires de la kératinisation?

Answer 28

- **métabolisme lipidique perturbé**: malabsorption (intestinale, pancréatique), maladie intestinale - **problèmes environnementaux**: bains fréquents, température ambiante chaude + sèche, callosités

Question 29

Nomme les type de troubles **secondaires** de la kératinistaion (et nomme un exemple de condition pour chacun

Answer 29

- **dermatites infectieuses** (bactérienne/ fongique): pyodermite bactérienne superficielle, malasseziose, dermatophytie - **dermatoses parasitaires**: cheylétiellose, démodécie, pédiculose, gale sarcoptique - **dermatoses à médiation immunitaire**: adénite sébacée, pemphigus foliacé (auto-immun) - **désordre nutritionnel**: dermatose améliorée par le zinc (husky) - **néoplasie**: lymphome épithéliotrope, dermatite exfoliative associée au thymome (chat, très rare) - **dysendocrinie**: hypothyroidie, hyperadrénocorticisme, désorde des homones sexuelles (hyperplasie des glandes supracaudales androgéno-dépendantes et hyperplasie/adénomes des glandes périanales androgéno-dépendantes)

Question 30

Ce chien est présenté à votre clinique. À l'examen dermatologique, vous tirez sur son poil délicatement et ils vous restent dans les mains. Vous apercevez à la base des poil des débris kératosébacés qui les retiennent ensemble. À quelle condition pensez-vous? Comment appelle-t-on ces amas de poils? BONUS: Trouble de la kératinisation primaire ou secondaire?

Answer 30

**Adénite sébacée** manchons pillaires (aussi visible chez les chiens avec hyperadrénocorticisme) BONUS: secondaire

Question 31

Un **husky** est présenté à votre clinique avec ces lésions. Dans la prise de l'anamnèse, la cliente vous rapporte que son chien mange une **diète cuisinée maison**. À quelle condition pensez-vous? BONUS: Trouble de la kératinisation primaire ou secondaire? Localisé ou généralisé?

Answer 31

**Dermatose améliorée par le zinc** race: Husky +++ cause: malabsorption/métabolisation, diète avec déficience réelle ou relative BONUS: secondaire, localisé (+ a/n du visage)

Question 32

Dans l'approche clinique des dermatites croûteuses et squameuses, complète les encadrés du bas soient les tests diagnostiques à effectuer à cet étape de l'organigramme.

Answer 32

1. **bilan sanguin/hormonale**: tester pour l'**hypothyroidisme** et l'**hyperadrénocorticisme** 2. **biopsies**

Question 33

VRAI ou FAUX. Pour les pyodermite superficielles canines présentant des croûtes/squames, ils faut chercher à exclure les causes infectieuses et parasitaires en premier. Seule la dermatite à levures (*Malassezia*) et *Demodex injai* se manifestent par un pelage aussi graisseux.

Answer 33

VRAI

Question 34

Complète: Chez les chats, la desquamation est généralement _ ou _, tandis que les dermatites croûteuses sont le plus souvent secondaires à _, _, _ ou _.

Answer 34

Chez les chats, la desquamation est généralement **environnementale** ou **parasitaire (cheylétiellose)**, tandis que les dermatites croûteuses sont le plus souvent secondaires à **dermatophytie**, **ectoparasite (DAPP)**, **hypersensibilité (allergies)** ou **pemphigus foliacé**.