Imagerie Final - Colonne vertébrale Flashcards
Quelles sont les indications pour une RX de la colonne vertébrale ?
- douleur au dos
- signes neuro
- fièvre
- boiterie pas ortho
vrai ou faux. le tractus digestif doit être vide pour les rx lombaires
vrai. pour éviter les artéfacts de superposition en VD
vrai ou faux. les rx de la colonne vertébrale doivent toujours être fait en 2 vues.
faux ! ça dépend de la longueur et de la grosseur du patient, on peut devoir en faire plus. segments de 20-30 cm
complétez:
La colonne vertébrale est divisée en __ (combien?) segments.
5
cervical, thoracique, lombaire, sacral et coccygien
complétez:
ches les petits animaux: (combien?)
- il y a __ vertères cervicales
- __ vertèbres thoraciques
- __ vertèbres lombaires
- __ vertèbres fusionnées sacrales
- __ vertèbres coccygiennes
- il y a 7 vertères cervicales
- 13 vertèbres thoraciques
- 7 vertèbres lombaires
- 3 vertèbres fusionnées sacrales
- 6-20 vertèbres coccygiennes
dans quel segment de la colonne vertébrane il n’est pas rare de trouver un nombre anormal de vertèbres ?
thoraciques ou lombaires
quels sont les noms de C1 et C2
atlas et axis respectivement
quelle sont les particularités de l’axis ?
Possède une apophyse odontoïde qui s’étend dans le canal vertébral de l’atlas
Son apophyse épineuse s’étend dorsalement à la lame dorsale de l’atlas
Vrai ou faux. Il y a un disque intervertébral entre C1 et C2
faux
complétez:
trucs random sur différentes vertèbres
- de C2 à C7, les espaces discaux sont de plus en plus ____ (larges ou étroits?)
- C6: ses apophyses transverses sont ____ (proéminentes ou non, + ventrales ou + dorsales?)
- l’espace discal entre T10 et T11 est le plus ____ (large ou étroit?)
- T11: vertèbre anticlinale dont l’épiphyse épineuse est orientée ____ (caudalement ou crânialement?) p/r à T10
- les vertèbres thoraciques ont des espaces discaux plus ____ (larges ou étroits?) et sont ____ (plus ou moins ?) mobiles à cause du ligament intercapical
- les disques lombaires sont plus ____ (épais ou minces?)
- de C2 à C7, les espaces discaux sont de plus en plus larges
- C6: ses apophyses transverses sont proéminentes, + ventrales
- l’espace discal entre T10 et T11 est le plus étroit
- T11: vertèbre anticlinale dont l’épiphyse épineuse est orientée crânialement p/r à T10
- les vertèbres thoraciques ont des espaces discaux plus étroits et sont moins mobiles à cause du ligament intercapical
- les disques lombaires sont plus épais
Nommez les principes généraux d’interprétation
- alignement de la colonne vertébrale
- forme et contour de chaque vertèbre
- opacité rx du corps vertébral
- opacité rx du disque intervertébral
- augmentation de l’opacité du canal vertébral
- largeur du disque intervertébral
quelle est cette condition ?
vertèrbes fusionnées: défaut de segmentation vertébral de 2 vertèbres adjacentes, impliquant le plus souvent les corps vertébraux
quelle est cette condition ?
hémivertèbres: anomalie de développement = vertèbre incomplète, triangulée ou forme de papillon
peut causer déformation de la colonne
qu’est-ce que les vertèbres transitoires / hybrides ?
une vertèbre a une caractéristique d’un segment vertébral adjacent
+ souvent à la jct thoraco-lombaire ou lombo-sacrée
quelle est cette condition???
ostéoarthrose facettaire
a/n des vertèbres cervicales et lombaires, malformation du processus facettaire = instabilité et spondylose déformante
SC selon si compression de la ME
quelle est l’apparence RX de l’oestéoarthrose facettaire ?
prolifération osseuse périarticulaire, remaniement des surfaces articulaires
qu’est-ce que la spondylose déformante ?
prolifération osseuse régulière et bien définie au niveau ventral / latéral des corps vertébraux
quelles sont les causes possibles d’instabilité atlanto-axiale ? et les SC ?
- malformation de l’apophyse odontoïde de l’axis ou du ligament la supportant (congénital chez chiens miniatures et toy)
- trauma de l’axis
- SC: variable selon compression de la ME
qu’est-ce qu’on voit sur une vue latérale oblique d’un animal atteint d’instabilité atlanto-axiale ?
- perte d’alignement du canal vertébral à la jct C1-C2
- espace élargi entre l’arche de l’atlas et l’apophyse épineuse de l’axis
- apophyse odontoïde + petite
qu’est-ce qu’une hernie discale ?
changements dans la morphologie et la biomécanique du disque intervertébral = extrusion ou protrusion du matériel discal dans le canal vertébral = compression de la ME = SC
Les hernies discales sont moins fréquentes dans quel segment de la colonne vertébrale ? pourquoi ?
entre T2 et T10 à cause de la présence du ligament intercapital
complétez:
extrusion ou protrusion ?
- hernie discale type 1: __
- hernie discale type 2: __
- hernie discale type 1: extrusion
- hernie discale type 2: protrusion
complétez: lors d’hernie discale de type 1, il y a extrusion aiguë du __ à travers un __ rupturé. Cela a pour conséquence une compression de la __ et des lésions d’__ sur le tissu nerveux.
lors d’hernie discale de type 1, il y a extrusion aiguë du noyaux pulpeux à travers un anneau dorsal rupturé.
Cela a pour conséquence une compression de la moelle épinière et des lésions d’impact sur le tissu nerveux.
quelles sont les caractéristiques RX de l’hernie de type 1 ?
- dégénérescence choronoïde du matériel pulpeux
- déshydratation chronique du noyau
- métaplasie chondroïde
= disque minéralisé et aplati
parfois slm rétrécissement de l’espace intervertébral et du foramen intervertébral
hernie discale de type 1: présente typiquement chez quel type de chien ? quels sont les sites de prédilection ?
chondrodystrophiques
- jonction thoraco-lombaire T12-T13
- colonne cervicale C2-C3
comment se forme une hernie discale de type 2 ?
une partie du noyau migre dorsalement alors que l’anneau fibreux dorsal s’épaissit, sans toutefois se rupturer, pouvant entraîner une compression graduelle de la moelle épinière
la compression de la moelle épinière lors d’hernie discale de type 2 est-elle plus ou moins sévère que celle engendrée par une hernie discale de type 1 ?
moins
chez quels animaux on retrouve le plus souvent les hernies discales de type 2 ?
chiens non-chondrodystrophiques et chats
quoique ces lésions ne sont pas nécessairement cliniquement significatives, quels sont les signes RX qu’il est possible de voir dans le cas d’une hernie discale de type 2 ?
- parfois rien, rx normale
- minéralisation du noyau pulpeux à l’espace discal
- sclérose / irrégularité des corps vertébraux
quelle est cette condition ?
spondylomyélopathie cervicale (wobbler)
qu’est ce que la spondylomyélopathie cervicale (syndrome de wobbler) ?
syndrome associé à une sténose statique / dynamique du canal vertébral produite par des anomalies vertébrales congénitales et dégénératives affectant le plus souvent la portion cervicale caudale
quelles sont les lésions RX qui peuvent être présentes lors de syndorme de wobbler ?
- rétrécissement du canal vertébral
- compression de la ME
- vertèbres mal alignées
à quelle condition correspond cette définition : rétrécissement statique / dynamique du canal vertébral / foramen intervertébraux causant la compression des racines nerveuses formant la cauda equina
syndrome lombo-sacré ou syndrome de la cauda equina
quels sont les changements RX associés au syndrome lombo-sacré ?
flemme
qu’est-ce que la discospondylite ?
processus infectieux impliquant l’espace intervertébral et les plaques terminales adjacentes, souvent a/n de L7-S1
quelles sont les causes possibles de discospondylite ?
- dispersion hématogène d’une infection
- contamination directe
- complication post-op
- immunosuppression
quels sont les SC de discospondylite ?
- douleur
- fièvre, anorexie, raideur, hyperesthésie
- compression de la ME possible
la discospondylite en phase aigue et chronique n’apparait pas de la même façon sur RX. Quelles sont leurs caractéristiques respectives ?
- phase aiguë: ostéolyse des plaques terminales
- phase chronique: collapse de l’espace intervertébral, ostéosclérose, prolifération osseuse irrégulière
photo: aiguë
