Imagerie Final - Colonne vertébrale Flashcards

1
Q

Quelles sont les indications pour une RX de la colonne vertébrale ?

A
  • douleur au dos
  • signes neuro
  • fièvre
  • boiterie pas ortho
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Q

vrai ou faux. le tractus digestif doit être vide pour les rx lombaires

A

vrai. pour éviter les artéfacts de superposition en VD

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3
Q

vrai ou faux. les rx de la colonne vertébrale doivent toujours être fait en 2 vues.

A

faux ! ça dépend de la longueur et de la grosseur du patient, on peut devoir en faire plus. segments de 20-30 cm

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4
Q

complétez:
La colonne vertébrale est divisée en __ (combien?) segments.

A

5
cervical, thoracique, lombaire, sacral et coccygien

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5
Q

complétez:
ches les petits animaux: (combien?)
- il y a __ vertères cervicales
- __ vertèbres thoraciques
- __ vertèbres lombaires
- __ vertèbres fusionnées sacrales
- __ vertèbres coccygiennes

A
  • il y a 7 vertères cervicales
  • 13 vertèbres thoraciques
  • 7 vertèbres lombaires
  • 3 vertèbres fusionnées sacrales
  • 6-20 vertèbres coccygiennes
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6
Q

dans quel segment de la colonne vertébrane il n’est pas rare de trouver un nombre anormal de vertèbres ?

A

thoraciques ou lombaires

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7
Q

quels sont les noms de C1 et C2

A

atlas et axis respectivement

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8
Q

quelle sont les particularités de l’axis ?

A

Possède une apophyse odontoïde qui s’étend dans le canal vertébral de l’atlas
Son apophyse épineuse s’étend dorsalement à la lame dorsale de l’atlas

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9
Q

Vrai ou faux. Il y a un disque intervertébral entre C1 et C2

A

faux

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10
Q

complétez:
trucs random sur différentes vertèbres
- de C2 à C7, les espaces discaux sont de plus en plus ____ (larges ou étroits?)
- C6: ses apophyses transverses sont ____ (proéminentes ou non, + ventrales ou + dorsales?)
- l’espace discal entre T10 et T11 est le plus ____ (large ou étroit?)
- T11: vertèbre anticlinale dont l’épiphyse épineuse est orientée ____ (caudalement ou crânialement?) p/r à T10
- les vertèbres thoraciques ont des espaces discaux plus ____ (larges ou étroits?) et sont ____ (plus ou moins ?) mobiles à cause du ligament intercapical
- les disques lombaires sont plus ____ (épais ou minces?)

A
  • de C2 à C7, les espaces discaux sont de plus en plus larges
  • C6: ses apophyses transverses sont proéminentes, + ventrales
  • l’espace discal entre T10 et T11 est le plus étroit
  • T11: vertèbre anticlinale dont l’épiphyse épineuse est orientée crânialement p/r à T10
  • les vertèbres thoraciques ont des espaces discaux plus étroits et sont moins mobiles à cause du ligament intercapical
  • les disques lombaires sont plus épais
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11
Q

Nommez les principes généraux d’interprétation

A
  • alignement de la colonne vertébrale
  • forme et contour de chaque vertèbre
  • opacité rx du corps vertébral
  • opacité rx du disque intervertébral
  • augmentation de l’opacité du canal vertébral
  • largeur du disque intervertébral
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12
Q

quelle est cette condition ?

A

vertèrbes fusionnées: défaut de segmentation vertébral de 2 vertèbres adjacentes, impliquant le plus souvent les corps vertébraux

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13
Q

quelle est cette condition ?

A

hémivertèbres: anomalie de développement = vertèbre incomplète, triangulée ou forme de papillon
peut causer déformation de la colonne

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14
Q

qu’est-ce que les vertèbres transitoires / hybrides ?

A

une vertèbre a une caractéristique d’un segment vertébral adjacent
+ souvent à la jct thoraco-lombaire ou lombo-sacrée

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15
Q

quelle est cette condition???

A

ostéoarthrose facettaire
a/n des vertèbres cervicales et lombaires, malformation du processus facettaire = instabilité et spondylose déformante

SC selon si compression de la ME

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16
Q

quelle est l’apparence RX de l’oestéoarthrose facettaire ?

A

prolifération osseuse périarticulaire, remaniement des surfaces articulaires

17
Q

qu’est-ce que la spondylose déformante ?

A

prolifération osseuse régulière et bien définie au niveau ventral / latéral des corps vertébraux

18
Q

quelles sont les causes possibles d’instabilité atlanto-axiale ? et les SC ?

A
  • malformation de l’apophyse odontoïde de l’axis ou du ligament la supportant (congénital chez chiens miniatures et toy)
  • trauma de l’axis
  • SC: variable selon compression de la ME
19
Q

qu’est-ce qu’on voit sur une vue latérale oblique d’un animal atteint d’instabilité atlanto-axiale ?

A
  • perte d’alignement du canal vertébral à la jct C1-C2
  • espace élargi entre l’arche de l’atlas et l’apophyse épineuse de l’axis
  • apophyse odontoïde + petite
20
Q

qu’est-ce qu’une hernie discale ?

A

changements dans la morphologie et la biomécanique du disque intervertébral = extrusion ou protrusion du matériel discal dans le canal vertébral = comrpession de la ME = SC

21
Q

Les hernies discales sont moins fréquentes dans quel segment de la colonne vertébrale ? pourquoi ?

A

entre T2 et T10 à cause de la présence du ligament intercapital

22
Q

complétez:
extrusion ou intrusion ?
- hernie discale type 1: __
- hernie discale type 2: __

A
  • hernie discale type 1: extrusion
  • hernie discale type 2: protrusion
23
Q

complétez: lors d’hernie discale de type 1, il y a extrusion aiguë du __ à travers un __ rupturé. Cela a pour conséquence une compression de la __ et des lésions d’__ sur le tissu nerveux.

A

lors d’hernie discale de type 1, il y a extrusion aiguë du noyaux pulpeux à travers un anneau dorsal rupturé.
Cela a pour conséquence une compression de la moelle épinière et des lésions d’impact sur le tissu nerveux.

24
Q

quelles sont les caractéristiques RX de l’hernie de type 1 ?

A
  • dégénérescence choronoïde du matériel pulpeux
  • déshydratation chronique du noyau
  • métaplasie chondroïde

= disque minéralisé et aplati
parfois slm rétrécissement de l’espace intervertébral et du foramen intervertébral

25
Q

hernie discale de type 1: présente typiquement chez quel type de chien ? quels sont les sites de prédilection ?

A

chondrodystrophiques
- jonction thoraco-lombaire T12-T13
- colonne cervicale C2-C3

26
Q

comment se forme une hernie discale de type 2 ?

A

une partie du noyau migre dorsalement alors que l’anneau fibreux dorsal s’épaissit, sans toutefois se rupturer, pouvant entraîner une compression graduelle de la moelle épinière

27
Q

la compression de la moelle épinière lors d’hernie discale de type 2 est-elle plus ou moins sévère que celle engendrée par une hernie discale de type 1 ?

A

moins

28
Q

chez quels animaux on retrouve le plus souvent les hernies discales de type 2 ?

A

chiens non-chondrodystrophiques et chats

29
Q

quoique ces lésions ne sont pas nécessairement cliniquement significatives, quels sont les signes RX qu’il est possible de voir dans le cas d’une hernie discale de type 2 ?

A
  • parfois rien, rx normale
  • minéralisation du noyau pulpeux à l’espace discal
  • sclérose / irrégularité des corps vertébraux
30
Q

quelle est cette condition ?

A

spondylomyélopathie cervicale (wobbler)

31
Q

qu’est ce que la spondylomyélopathie cervicale (syndrome de wobbler) ?

A

syndrome associé à une sténose statique / dynamique du canal vertébral produite par des anomalies vertébrales congénitales et dégénératives affectant le plus souvent la portion cervicale caudale

32
Q

quelles sont les lésions RX qui peuvent être présentes lors de syndorme de wobbler ?

A
  • rétrécissement du canal vertébral
  • compression de la ME
  • vertèbres mal alignées
33
Q

à quelle condition correspond cette définition : rétrécissement statique / dybamique du canal vertébral / foramen intervertébraux causant la compression des racines nerveuses formant la cauda equina

A

syndrome lombo-sacré ou syndrome de la cauda equina

34
Q

quels sont les changements RX associés au syndrome lombo-sacré ?

A

flemme

35
Q

qu’est-ce que la discospondylite ?

A

processus infectieux impliquant l’espace intervertébral et les plaques terminales adjacentes, souvent a/n de L7-S1

36
Q

quelles sont les causes possibles de discospondylite ?

A
  • dispersion hématogène d’une infection
  • contamination directe
  • complication post-op
  • immunosuppression
37
Q

quels sont les SC de discospondylite ?

A
  • douleur
  • fièvre, anorexie, raideur, hyperesthésie
  • compression de la ME possible
38
Q

la discospondylite en phase aigue et chronique n’apparait pas de la même façon sur RX. Quelles sont leurs caractéristiques respectives ?

A
  • phase aiguë: ostéolyse des plaques terminales
  • phase chronique: collapse de l’espace intervertébral, ostéosclérose, prolifération osseuse irrégulière

photo: aiguë