PMV2 -Examen Respi, Toux et Dyspnée (slides *)

Question 1

Jetage nasal: quelles sont les origines pour un jetage
Unilatéral:
Bilatéral:

Answer 1

Uni: (rostral à aspect caudal du septum nasal) Sinus, Cavités nasales +/- poches gutturales
Bi: VRS, VRI

Question 2

Comment peut on décrire les jetages nasales?

Answer 2

Aspect couleur: séreux, mucoïde, purulent, hémorragique, brun, salive

nauséabond?

Influence par la position de la tête? (ex: si on penche tête vers bas et bcp bcp de jetage… probablement un sinus affecté)

Question 3

Bruit respi
Qui suis-je: ouverture et fermeture explosive des voies respi
-très courte durée
-rééquilibration brutale des pression
-inspiration

Answer 3

CRÉPITEMENTS (comme du velcro)

Question 4

Nommez les causes de crépitements (5)

Answer 4

normal pour poumon atélectasié transitoirement (décubitus)
Pneumonie
obstruction VR intrathoraciques (bronchospasme, mucus)
Aétlectasie
Oedème (insuff cardio congest)

Question 5

Qui suis je: bruit respi continue de longue durée. Ocillation des parois bronchiques.
Intrathoracique= on l’entend plus à expiration que inspiration
Extrathoracique= on entend plus à inspiratoire

Answer 5

sifflements

Question 6

les sifflements sont entendus lors de
_____ dans les voies respi
_____ ou compression externe VR
_______ _____ _____ la lumière bronchique
_______ parois respi (bronchite)
néoplasmes, ______

Answer 6

SÉCRÉTIONS dans les voies respi
STÉNOSE ou compression externe VR
CORPS ÉTRANGER OBSTRUANT la lumière bronchique
ÉPAISSISSEMENT parois respi (bronchite)
néoplasmes, KYSTES

Question 7

Vrai ou faux: le bruit respiratoire stridor est un bruit respi des VRS

Answer 7

VRAI

Question 8

Les poches gutturales (diverticules des trompes d’eustaches sont situés entre l’oreille moyenne et le pharynx. Ils sont divisées en compartiments latéral et médial par un os, lequel?

Answer 8

os stylohyoïdien

note: attention car artère carotide interne (fragile) proche des poches

Question 9

**Vrai ou faux: les écouvillons nasaux sont surtout utiles pour de fx de mertaines maladies infectieuses bactériennes

Answer 9

FAUX***** MALADIES VIRALES (gourme, herpes, influenza)

Question 10

Une bactériologie et une cytologie d’écouvillon nasal sont généralement ________

Answer 10

SANS UTILITÉ CLINIQUE (flore bactérienne normale des VRS)

Question 11

Décrivez un lavage trachéal:

Évalue quelle partie du poumon?:
Techniques (2):
Avantages/indications: (3)
-permet d’éviter…
-Idéal pour…
-“indication”
Désavantages (2)
-Une culture positive….
-…

Answer 11

évalue l’ensemble du poumon (accumul des sécrétions dans la trachée par clairance mucociliaire)

Techiniques: aveugle ou endoscopie

Avantages:
-évite contamination par flore VRS
-idéal pour culture bactérienne/fongique lorsqu’une infection pulmonaire est suspectée
-cytologie

Désavantage:
-une culture positive n’indique pas nécessairement une infection (flore normale de trachée; à interpréter en fonction des autres résultats
- faible corrélation avec cyto du LBA (lavage bronchoalv)

Question 12

Vrai ou faux: un lavage bronchoalvéoraire permet un échantillonnage d’une grande portion du poumon. Il est utile pour évaluer un processus pulmonaire diffus

Answer 12

FAUX. échantillone une PETITE portion du poumon mais c’est vrai qu’il est utile pour évaluer un processus pulmonaire diffus

Question 13

Décrivez un lavage bronchoalvéolaire:

technique: (2)
Surtout utilisé pour le dx de ______ grâce à cytologie
Approprié pour une culture bactérienne?

Answer 13

technique: aveugle ou endoscopie
Surtout utilisé pour le dx de processus inflam non infectieux grâce à cytologie
Approprié pour une culture bactérienne? NON contamination bactérienne provennant des VRS

Question 14

Lorsqu’on fait une thoracocentèse il faut éviter un endroit, nommez le.

Answer 14

Vaisseau intercostaux, veine thoracique latérale (caudale à la côte)

Question 15

Associez le signe clinique avec la voie respiratoire affecté (recap!)

Toux
Jetage nasal
Stridor
Détresse respi

a) VRS
b) VRS si inspi/VRI si expi
c) VRI (+- larynx/pharynx +- PG)
d) VRS si unilatéral

Answer 15

Toux c)
Jetage nasal d)
Stridor a)
Détresse respi b)

Question 16

Plus pour info personelle?
Les radios sont plutôt utile pour l’évaluation des ______ et aussi pour la ______
Tomodensitométrie= meilleure évaluation des _______
Les ________ thoraciques sont utiles lors de suspicion d’atteinte pleurale ou pulmonaire superficielle

Answer 16

sinus et aussi pour la détection des masses (kystes sous-épiglottique
sinus) et empyème des poches gutturales
sinus paranasaux
échographies

Question 17

Vrai ou faux: chez le chien la toux est un indicatif d’une atteinte respiratoire plus que cardiaque

Answer 17

faux. chez le chat (99%) respi + que cardiaque
chez le chien cardiaque + que respi

Question 18

Nommez les endoits où sont localisé les récepteurs de la toux (4 + plusieurs extra)

Answer 18

Pahrynx
Larynx
Trachée, carina et bronches principales (+++)
Petites voies respi

Plèvres, péricade, diaphragme, cavités nasales, sinus

note: nerf vague très impliqué dans le signal de la toux

Question 19

Vrai ou faux: on regarde plus les voies respiratoires supérieurs (VRS) que les Voies respi inférieurs quand on fait une endoscopie

Answer 19

vrai, mais on peut faire les deux

Question 20

Nommez une raison de faire un lavage trachéal et un lavage bronchoalvéolaire

Answer 20

Trachéale: agent infectieux! (pneumonie)
Bronchoalvéolaire: agent non infectieux (car le poumon est affecté de façon uniforme donc c’est pas grave si on va dans une bronche spécifique)

Question 21

En général, comment on traite une toux infectieuse si elle est d’origine..
bactérienne:
virale:
fongique:
parasitaire:

Answer 21

bactérienne: Antibiotique
virale: antiviraux mais plus souvent tx support
fongique: antifongique
parasitaire: vermifuge

Question 22

Comment on traite une toux d’origine allergique/un irritant

Answer 22

corticos, contrôler environnement et éviter allergènes

Question 23

Nommez un traitement de support

Answer 23

bronchodilatateur (agonistes B2-adrénergeriques, anticholinergique) si atteinte VRI

Question 24

La détresse respiratoire arrive lors d’hypoxémie. quels sont quelques signes d’un animal est en détresse respiratoire?

Answer 24

Effort respi excessif basé sur l’évaluation de la Fr, rythme et de l’apparence de la respiration

note: S.C. tête en extension, anxiété, tachupnée, distension des nasaux

Question 25

Vrai ou faux: les causes de détresse respi restrictives affecte les VRI

Answer 25

Vrai vs causes obstructives qui peuvent affecter VRS et VRI

Question 26

Lors d’obstruction respiratoire extrathoracique il va avoir des efforts inspiratoires et des bruits respiratoires (______)
La collapse extrathoracique sera à l’________

Answer 26

stridor
collapse extrathoracique = durant inspiration

Question 27

Vrai ou faux: une obstruction respiratoire aigue implique souvent les VRI

Answer 27

faux, VRS

Question 28

Les obstruction respi aigues progressent généralement rapidement
1. cause primaire souvent ______ (oedème, abcès)
2. ________ de l’air accentue oedème
3. ________ de la pression causée par effort repi peut causer de _______ pulmonaire

les bruits respis aigus (stridor) sont toujours considérés ________

Answer 28

1. progressive
2. turbulence
3. augmentation… oedème pulmonaire

Bruits respis aigues (stridor)= COMME DES URGENCES

Question 29

Décivez les obstruction des VRI
se produit lors de _______…
S.C. (4)
Exemple de maladie affectant VRI:

Answer 29

se produit lors de collapse ou de rétrécissement de la lumière des VRI

S.C.
-efforts expi
-prolongation phase expi
-toux
-respi sifflante (wheeze)

ex: Asthme

Question 30

Vrai ou faux: les obstruction intrathoraciques (VRI) impliquent des efforts expiratoires et la collapse intrathoracique de fait souvent à l’inspiration

Answer 30

faux, tout vrai said que c à l’expiration!!

Question 31

Vrai ou faux: on peut traiter des maladies restrictives de la paroi thoracique avec l’administration d’O2

Answer 31

faux, problème de ventilation pas oxygénation

Question 32

Petit rappel:
des efforts inspiratoires = VRS/VRI
de efforts expiratoires = VRS/VRI

Answer 32

des efforts inspiratoires (stridor)= VRS
de efforts expiratoires (toux) = VRI

Question 33

Answer 33

lâche pas!