PMV2 -Examen Respi, Toux et Dyspnée (slides *) Flashcards
Jetage nasal: quelles sont les origines pour un jetage
Unilatéral:
Bilatéral:
Uni: (rostral à aspect caudal du septum nasal) Sinus, Cavités nasales +/- poches gutturales
Bi: VRS, VRI
Comment peut on décrire les jetages nasales?
Aspect couleur: séreux, mucoïde, purulent, hémorragique, brun, salive
nauséabond?
Influence par la position de la tête? (ex: si on penche tête vers bas et bcp bcp de jetage… probablement un sinus affecté)
Bruit respi
Qui suis-je: ouverture et fermeture explosive des voies respi
-très courte durée
-rééquilibration brutale des pression
-inspiration
CRÉPITEMENTS (comme du velcro)
Nommez les causes de crépitements (5)
normal pour poumon atélectasié transitoirement (décubitus)
Pneumonie
obstruction VR intrathoraciques (bronchospasme, mucus)
Aétlectasie
Oedème (insuff cardio congest)
Qui suis je: bruit respi continue de longue durée. Ocillation des parois bronchiques.
Intrathoracique= on l’entend plus à expiration que inspiration
Extrathoracique= on entend plus à inspiratoire
sifflements
les sifflements sont entendus lors de
_____ dans les voies respi
_____ ou compression externe VR
_______ _____ _____ la lumière bronchique
_______ parois respi (bronchite)
néoplasmes, ______
SÉCRÉTIONS dans les voies respi
STÉNOSE ou compression externe VR
CORPS ÉTRANGER OBSTRUANT la lumière bronchique
ÉPAISSISSEMENT parois respi (bronchite)
néoplasmes, KYSTES
Vrai ou faux: le bruit respiratoire stridor est un bruit respi des VRS
VRAI
Les poches gutturales (diverticules des trompes d’eustaches sont situés entre l’oreille moyenne et le pharynx. Ils sont divisées en compartiments latéral et médial par un os, lequel?
os stylohyoïdien
note: attention car artère carotide interne (fragile) proche des poches
**Vrai ou faux: les écouvillons nasaux sont surtout utiles pour de fx de mertaines maladies infectieuses bactériennes
FAUX***** MALADIES VIRALES (gourme, herpes, influenza)
Une bactériologie et une cytologie d’écouvillon nasal sont généralement ________
SANS UTILITÉ CLINIQUE (flore bactérienne normale des VRS)
Décrivez un lavage trachéal:
Évalue quelle partie du poumon?:
Techniques (2):
Avantages/indications: (3)
-permet d’éviter…
-Idéal pour…
-“indication”
Désavantages (2)
-Une culture positive….
-…
évalue l’ensemble du poumon (accumul des sécrétions dans la trachée par clairance mucociliaire)
Techiniques: aveugle ou endoscopie
Avantages:
-évite contamination par flore VRS
-idéal pour culture bactérienne/fongique lorsqu’une infection pulmonaire est suspectée
-cytologie
Désavantage:
-une culture positive n’indique pas nécessairement une infection (flore normale de trachée; à interpréter en fonction des autres résultats
- faible corrélation avec cyto du LBA (lavage bronchoalv)
Vrai ou faux: un lavage bronchoalvéoraire permet un échantillonnage d’une grande portion du poumon. Il est utile pour évaluer un processus pulmonaire diffus
FAUX. échantillone une PETITE portion du poumon mais c’est vrai qu’il est utile pour évaluer un processus pulmonaire diffus
Décrivez un lavage bronchoalvéolaire:
technique: (2)
Surtout utilisé pour le dx de ______ grâce à cytologie
Approprié pour une culture bactérienne?
technique: aveugle ou endoscopie
Surtout utilisé pour le dx de processus inflam non infectieux grâce à cytologie
Approprié pour une culture bactérienne? NON contamination bactérienne provennant des VRS
Lorsqu’on fait une thoracocentèse il faut éviter un endroit, nommez le.
Vaisseau intercostaux, veine thoracique latérale (caudale à la côte)
Associez le signe clinique avec la voie respiratoire affecté (recap!)
Toux
Jetage nasal
Stridor
Détresse respi
a) VRS
b) VRS si inspi/VRI si expi
c) VRI (+- larynx/pharynx +- PG)
d) VRS si unilatéral
Toux c)
Jetage nasal d)
Stridor a)
Détresse respi b)
Plus pour info personelle?
Les radios sont plutôt utile pour l’évaluation des ______ et aussi pour la ______
Tomodensitométrie= meilleure évaluation des _______
Les ________ thoraciques sont utiles lors de suspicion d’atteinte pleurale ou pulmonaire superficielle
sinus et aussi pour la détection des masses (kystes sous-épiglottique
sinus) et empyème des poches gutturales
sinus paranasaux
échographies
Vrai ou faux: chez le chien la toux est un indicatif d’une atteinte respiratoire plus que cardiaque
faux. chez le chat (99%) respi + que cardiaque
chez le chien cardiaque + que respi
Nommez les endoits où sont localisé les récepteurs de la toux (4 + plusieurs extra)
Pahrynx
Larynx
Trachée, carina et bronches principales (+++)
Petites voies respi
Plèvres, péricade, diaphragme, cavités nasales, sinus
note: nerf vague très impliqué dans le signal de la toux
Vrai ou faux: on regarde plus les voies respiratoires supérieurs (VRS) que les Voies respi inférieurs quand on fait une endoscopie
vrai, mais on peut faire les deux
Nommez une raison de faire un lavage trachéal et un lavage bronchoalvéolaire
Trachéale: agent infectieux! (pneumonie)
Bronchoalvéolaire: agent non infectieux (car le poumon est affecté de façon uniforme donc c’est pas grave si on va dans une bronche spécifique)
En général, comment on traite une toux infectieuse si elle est d’origine..
bactérienne:
virale:
fongique:
parasitaire:
bactérienne: Antibiotique
virale: antiviraux mais plus souvent tx support
fongique: antifongique
parasitaire: vermifuge
Comment on traite une toux d’origine allergique/un irritant
corticos, contrôler environnement et éviter allergènes
Nommez un traitement de support
bronchodilatateur (agonistes B2-adrénergeriques, anticholinergique) si atteinte VRI
La détresse respiratoire arrive lors d’hypoxémie. quels sont quelques signes d’un animal est en détresse respiratoire?
Effort respi excessif basé sur l’évaluation de la Fr, rythme et de l’apparence de la respiration
note: S.C. tête en extension, anxiété, tachupnée, distension des nasaux
Vrai ou faux: les causes de détresse respi restrictives affecte les VRI
Vrai vs causes obstructives qui peuvent affecter VRS et VRI
Lors d’obstruction respiratoire extrathoracique il va avoir des efforts inspiratoires et des bruits respiratoires (______)
La collapse extrathoracique sera à l’________
stridor
collapse extrathoracique = durant inspiration
Vrai ou faux: une obstruction respiratoire aigue implique souvent les VRI
faux, VRS
Les obstruction respi aigues progressent généralement rapidement
1. cause primaire souvent ______ (oedème, abcès)
2. ________ de l’air accentue oedème
3. ________ de la pression causée par effort repi peut causer de _______ pulmonaire
les bruits respis aigus (stridor) sont toujours considérés ________
- progressive
- turbulence
- augmentation… oedème pulmonaire
Bruits respis aigues (stridor)= COMME DES URGENCES
Décivez les obstruction des VRI
se produit lors de _______…
S.C. (4)
Exemple de maladie affectant VRI:
se produit lors de collapse ou de rétrécissement de la lumière des VRI
S.C.
-efforts expi
-prolongation phase expi
-toux
-respi sifflante (wheeze)
ex: Asthme
Vrai ou faux: les obstruction intrathoraciques (VRI) impliquent des efforts expiratoires et la collapse intrathoracique de fait souvent à l’inspiration
faux, tout vrai said que c à l’expiration!!
Vrai ou faux: on peut traiter des maladies restrictives de la paroi thoracique avec l’administration d’O2
faux, problème de ventilation pas oxygénation
Petit rappel:
des efforts inspiratoires = VRS/VRI
de efforts expiratoires = VRS/VRI
des efforts inspiratoires (stridor)= VRS
de efforts expiratoires (toux) = VRI
lâche pas!
