Ophtalmo Orbite, Paupières, examen oculaire

Question 1

Les maladies des orbites se manifestent souvent par des anomalies de _________ ou de _________ du _____ oculaire

Answer 1

anomalies de position ou de mouvement du globe oculaire

Question 2

Associez le mot avec la bonne définition
a) Exophtalmie
b) Buphtalmie
i) Protrusion anirmale du globe occulaire
ii) augmentation de la grosseur de l’oeil

Answer 2

a) i)
b) ii)

Question 3

L’exophtalmie est considéré normal chez quelle groupe de races?

Answer 3

brachycéphales (Pékinois, chat persan, certaines lignées vaches Holstein)

Question 4

Vrai ou faux: la chir est une option pour le traitement d’exophtalmie

Answer 4

vrai, mais chir spécialisée

Question 5

Les hémorragies rétrobulbaires sont habtuellement _______ (soudaine/graduelles) et peuvent accompagnée une hémorragie _______ ou __________ (région de l’oeil)

Answer 5

soudaine!
sous-conjonctival ou intraoculaire

Question 6

Nommez ce quon voit à l’examen oculaire pour une hémorragie rétrobulbaire ainsi que les traitements (générals)

Answer 6

-protrusion de l’oeil +/- marquée selon qunt de sang
-kératite d’exposition
-lésions oculaires concomitantes possible: hyphème, hémorragie sous-conjonctival…

traitemtns:
évalier et traiter le reste de l,animal (choc, oedème cérébral etc.)
protéger/traiter cornée contre kratite d’exposition
pas de traitement spécificque pour réabs de l’hématome (corticos sont pas efficaces)

Question 7

Vrai ou faux: les abcès/cellulite rétrobulbaires sont plus fréquentes chez les GA

Answer 7

faux. PA

Question 8

Vrai ou faux: la cellulite est plus localisé et encapsulé alors qu’un abcès est diffuse dans tissus rétrobulbaires

Answer 8

faux, contraire

Question 9

nommez des étiologies possibles d’un abcès/cellulite rétrobulbaire

Answer 9

Infection et inflammation des tissus mous de l’orbite (CE, trauma, abcès glange zygomatique ou d’une racine dentaire (le + fréquent)

Question 10

Nommez des S.C. d’un abcès/cellulite rétrobulbaire

Answer 10

anorexie, dépression, fièvre , leucocytose neutrophilique

Question 11

Vrai ou faux: un abcès rétrobulbaire fait une protrusion de l’oeil SOUDAINE souvent avec un chémose maquée et protrusion de la memb nictitante SANS douleur.

Answer 11

Faux! DOULEUR lors d’ouverture forcée de la bouche ou de la rétropulsion du globe

Question 12

Nommez des traitements possibles d’un abcès rétrobulbiare

Answer 12

antibios et analgésie systémique
drainer abcès (au besoin) sous anesth générale
ri récidives: radios crâne/dents

Question 13

Vrai ou faux: les tumeurs du globe sont plus fréquente chez les GA

Answer 13

vrai

Question 14

Associez les bonnes espèces aux les tumeurs du globe oculaire
Bo
Eq
Ca
Fe

a) lymphosarcome, extension intraorbitale d’épithélioma spinocellulaire
b) lymphosarcome
c) gliome nerf optique, hémangiosarcome, mélanosarcome
d) épithélioma, hémangiosarc, adénocarcinome

Answer 14

Bo a)
Eq d)
Ca) c)
Fe b)

Question 15

Les symptomes des tumeurs du globe oculaire sont une protrusion ______ et ______ sans symptômes de douleur. L’examen du GO est souvent _________ (normal/anormal)

Answer 15

progressive et graduelle
normal

Question 16

Vrai ou faux: l’option la plus commune lors de tumeur localisé est l’énucléation pour rendre l’animal confortable jusquà son eutha

Answer 16

faux, tumeur localisé: exploration de l’orbite et exentération (excision de tout conternu de l’orbite)
(si elle est généralisé, oui)

Question 17

Qui suis-je: globe oculaire est sorti de l’orbite, faisant protrusion entre paupières, Bords des paupières n’est pas visible étant roulé sur lui-même derrière l’oeil.

Answer 17

Protose traumatique du GO

causé par traumatisme crânien (facile chez brachycéphales)

Question 18

Vrai ou faux: il faut agir rapidement lors de Proptose traumatique du globe oculaire. Si oui pourquoi? Si non, pourquoi?

Answer 18

Vrai, pour garder oeil humectée en attendant de pouvoir replacer oeil. Mettre compresses humides sur oeil ASAP car ça vaut la peine de tenter replacer oeil

Question 19

Quel est le traitement post-op d’une Proptose trauma du GO? Quel est le pronostic? (bon, mauvais, réservé etc)

Answer 19

Utiliser onguents ophtalmiques antibiotiques et atropine 2-3x par jour
réévaluez après 7-15 jours et enlever points su enflure résolue
Admin corticosétroÏdes et antibios aystémiques si infection suspectée
Pronostic: réservé

Question 20

Quelle est la définition d’enophtalmie? Quels sont les ddx et quel est le traitement

Answer 20

renfoncement anormale de l’oeil dans orbite
ddx: oeil anormalement peitit (microphtalmie), phtisis bulbi (oeil de taille réduite et non fonctionnel)
tx: traiter cuase sous-jacente

Question 21

Lequel n’est pas une étiologie d’enophtalmie?
perte tissu orbital
maigreur extrême
déshydratation
myosite éosinophilique
fracture de orbite
douleur oculaire

Answer 21

toutes les réponses sont bonnes :)

Question 22

Un examen des paupières nécessite une source ______ de lumière focale et des loupes ______

Answer 22

intense
grossissantes

Question 23

Décrivez en quelques mots c’est quoi les entropions

Answer 23

inversion d’une partie ou toute la paupière

Question 24

L’entropion est souvent _____ chez le chien et est aussi observé chez le ____, le ____, et le ________. Les sympôtmes aparraissent alors à un _______ âge.

Answer 24

héréditaire (si pas héréditaire, souvent secondaire à blépharospasmes)
chat, mouton, cheval
jeune!

Question 25

Monnez quelques races qui sont souvent affectées par les entropions

Answer 25

rottweiler, chowchow, sharpei, bulldog, saintbernard, labrador, golden, danois, setter irlandais, pug, pékinois

Question 26

Vrai ou faux: le traitement pour les entropions est en général chirurgical

Answer 26

vrai

Question 27

Dans la plupart des cas, il est préférable d’attendre que le chien ait atteint sa grosseur adulte avant de faire la chir (entropion). Nommez une raison pourquoi faire la chir immédiatement

Answer 27

si entropion suffisament sévère pour incommoder animal ou endommager cornée. Raison= pourrait mener à perforation de cornée et perte de l’oeil

Question 28

Dans les cas d’entropion spastique et chez les très jeunes animaux, l’usage de _________- est préférable à une chiir à effets permanents.

Answer 28

points de suture matelas verticaux

Question 29

Vrai ou faux: ectropion (éversion d’une partie ou de toute la paupière) est plus endommageable pour l’oeil quun entropion

Answer 29

faux, souvent pas besoin de chir pour extropion

Question 30

L’association d’ectropion et d’entropion est souvent associé à une malformation du canthus ________.

Answer 30

latéral, ces cas nécéssitent une canthoplastie latérale

Question 31

C’est quoi une Ptose, elle est causé par quoi?

Answer 31

affaissement anormale de la paupière supérieure (souent fait partie du syndrome de Horner)
Causée par absence nnervation sympatique du m. Müller.

Question 32

En général une Ptose peut être traité symptomatiquement avec ______ (hormone/drogue) topique

Answer 32

épinephrine

Question 33

décrivez les anomalies de position des cils brièvement :)
distichiasis
cils ectopiques
trichiasis

Answer 33

Distichiasis: rangée anormale de cils sortant par overtures des glandes méibomiennes
Cils ectopiques: protrusion dun cil au travers de la conjonctive palpébrale (follicule pileux localisé dans glande meibomienne)
trichiasis: cil ayant origine normale mais déviés vers oeil

Question 34

Distichiasis:
Dx: examen très _______ du bord des paupières (avec ________)car les cils peuvent être _________ et fins et très! difficiles à voir. Une goutte de _____ placée sur loeil peut parfois aider à les localiser

Answer 34

attentif avec loupes grossissantes
minuscules
fluorescéine

Question 35

Nommez quelques symptômes (3) et traitements (3) pour la distichiasis

Answer 35

symptômes:
-légère irritation/conjonctivite
-érosions cornéennes avec douleur++
-asymptomatique
Tx:
-épilation (pas permanent)
-électrolyse (ouch et difformités possible avec cicatrisation)
-chirurgicales (difformités possible= plus dommageable que la maladie)

Question 36

Les distichiases causant ______ de la cornée doivent être traités

Answer 36

Érosion

Question 36

VRAI OU FAUX l’intensité des symptômes de distichiasis dépend du nombre de cils affectés

Answer 36

FAUX, dépend de leur RIGIDITÉ

Question 37

Les cils ectopiques causent les même symptômes quune érosion cornéenne. Quel est le traitement de cette condition?

Answer 37

Résection Chirurgical
traitement médical de l’ulcère si présent

Question 38

Les symptômes et diagnostic de trichiasis sont les mêmes que pour la distichiasis. Quel est le traitement pour cette condition?

Answer 38

légère éversion du bord de la paupière au moyen dune chir d’entropion

Question 39

Associez la bonne maladie inflam des paupières avec sa définition
Blépharite, Chalazion, Hordéolum/orgelet
a) inflam des paupières
b) abcès d’une glande sébacée/sudoripares des paupières
c) obstruction de glande méïbomienne avec rnx inflam granulomateuse aux lipides accumulés

Answer 39

a) blépharite
b) Hordéolum
c) Chalazion

Question 40

Blépharite:
L’étiologie est _____. Les bactéries les plus souvent impliquées sont ________ et _______. Possiblement une hypersensibilité à ces bactéries dans les blépharites aigues/chroniques

Answer 40

varié
Staph intermedius et Staph aureus

Question 41

Quels sont les S.C. et Tx pour une blépharite?

Answer 41

S.C: Paupières épaissis, érythémateuses, TRÈS douloureuses, bord de la paupière peut contenir des petits abcès. Glandes meibomiennes sont souvent dilatés et remplis de sécrétions laiteuses/purulentes et parfois épaisses. Peau ulcérée et prurit intense possible
Tx: Antibios systémiques et topiques, compresses chaudes recommandées.
Traitement doit être au moins 2 semaines
Injections gentamincine ou chloramphénicol parfois nécessaires dans les cas rebelles

Question 42

Chalazion:
Étiologie _________ de type retadé aux sécrétions méibomiennes. PAS une infection.
S.C: ______ ferme et ___ doloureux au bord de la paupière. Chalazions sont souvent ______ (simples ou multiples)
Tx: _______ et ceretage. enlever la parois du kyste pour éviter _____

Answer 42

probablement hypersensibilité
nodule ferme et PEU douloureux
souvent multiples
Incision nodule
récidives

Question 43

Quelle est la diff entre un nodule d’un Chalazion et Hordéolum. Quel est le traitement d’un Hordéolum?

Answer 43

Hordéolum= nodule douloureux vs Chalazion=peu douloureux! et blépharite généralement aussi notée
Tx: incision abcès, antibios topiques

Question 44

Vrai ou faux: l’absence de la pigmentation de la nictitante est anormale

Answer 44

faux, elle est pigmenté chez la plupart des animaux mais la condition est normale pour certaines races. (la membrane semble un peu plus proéminente)

Question 45

Comment on appelle la condition oû la glande nictitante est prolapsée et est rapidement congestionnée, inflammée et hypertrophiée?

Answer 45

Prolapsus et hypertrophie de la glande nictitante ou Cherry Eye

Question 46

Quelle est la fonction de la glande nictitante?

Answer 46

elle sert à la production de larmes, complémentant la fonction de la glande lacrymale

Question 46

vrai ou faux: Le Cherry Eye est présumé comme héréditaire

Answer 46

vrai, chez les petites races canines (cocker, bulldog shih tzu) mais elle peut survenir cehz les grandes races aussi

Question 47

Décrivez brièvement les signes cliniques d’une éversion du catilage de la membrane nictitante ainsi que les races (canines) prédisposées.

Answer 47

S.C membrane nictitante (cartilage) est enroulé sur elle-même vers extérieur et ressemble à du parchemin
peut être accompagnée de conjonctivite et de kératite
races prédisp: saint-bernard, terre-neuve, chesapeake bay retrievers)

Question 47

Nommez les S.C. et les traitements pour un Cherry Eye

Answer 47

S.c. petit masse rouge faisant protrusion par dessus la bordure de la nictitante, unie ou bilatérale.
Si un oeil est affecté, lautre sera probablement éventuellement affecté aussi.
Peut causer des ulcères dans certains cas
Traitements:
répond parfois aux corticostéroïdes topiques (temporaire)
Chirurgie= replacer la glande (+ favorable que excision/rien faire)

Question 48

Vrai ou faux: le seul traitement efficace pour une éversion du cartialge de la memb. nictitante est l’ablation de la partie anormale (du cartlage)

Answer 48

vrai! ne PAS enlever la nictitante au complet

Question 49

C’est quoi la condition “Haws”?
causes:
traitement:

Answer 49

observé lors d’enophtalmos, maigreur extrême, déshydraation avancée, encéphalite, douleur oculaire, microphtalmie, Syndrome de Horner, certains virus..
tx: éliminer cause sous-jacente
chez le chat= éliminer possibilité de parasites ou maladies systémiques
sinon, traiter symptomatiquement avec épinéphrine topique

Question 50

Nommez la tumeur des paupières la plus commune chez le chien: adénome ___________________
tumeur: (bénigne ou maligne)
fait protrusion du _____ de la peupière et a une surface _________ (apparence ________)
La tumeur peut être pigmentée et peut frotter sur la cornée et causer bcp ________
One recommence son excision (le plus tôt possible/dans la prochaine année)
on Enlève quelle partie?:

Answer 50

Nommez la tumeur des paupières la plus commune chez le chien: adénome des glandes meibomiennes
tumeur: (bénigne ou maligne)
fait protrusion du du bord de la paupière et a une surface bosselée (apparence chou-fleu)
La tumeur peut être pigmentée et peut frotter sur la cornée et causer bcp d’irritation
One recommence son excision (le plus tôt possible/dans la prochaine année)
on Enlève quelle partie?: TOUTE sinon repousse

note: il faut recontruire la paupière

Question 51

Chez le chien, autre que l’adénome des glandes meibomiennes, on retrouve les papillomes, mélanomes des paupières frequememnt. En général ils sont bénins mais on devrait être________ et ______

Answer 51

être enlevés si possible et toute tumeur devait être soumise au lab pour dx histologique

Question 52

Associez les espèces aux tumeurs des paupières les plus fréquentes
Félins
Équins
Bovins
a) Carcinomes spinocellulaires et épithéliomas
b) carcinomes spinocellulaires et sarcoïdes
c) fibrosarcomes et mastocytomes

Answer 52

Félins c) (tx dépend de la grosseur)
Équins b)
Bovins a) (absence de pigment prédispose)

Question 53

Vrai ou faux: on fait autant d’excision de tumeurs des paupières chez les GA que les PA

Answer 53

faux: plus chez PA cr plus compliuées chez Cheval et Bovin

Question 54

Nommez les traitements possibles de tumeurs des paupières chez les chevaux et les bovins.
Quelle est la particularité des tumeurs des paupières chez les bovins?

Answer 54

Chevaux et Bovins: injection intratumorale BCG
Bovins: chir, hyperthermie, cryochir.

Particularité Bovins: chez les bovins la tumeur à tendance à envahir des tissus environnants. Loeil doit souvent être enlevé comme partie du traitement

Question 55

Complétez: ADVET, examen oculaire
A:
D:
V:
E:
T: (4)

Answer 55

A: apparence
D: douleur
V: vision
E: écoulements
T: temps, trauma, tumeur, traitement

Question 56

Décrivez le réflexe pupillaire direct et indirect

bonus: comment on nomme le test qui check si l’animal a une anisocorie

Answer 56

Directe: on éclaire l’oeil G et on check pour une myose du même côté
Indirecte: on éclaire l’oeil G et on check si la pupille droite contracte

bonus: test symétrie pupillaire

Question 57

Qui suis je: (examen oculaire)
One test voir si l’animal va fermer sa paupière quand on éclaire avec une lumière. (la rétine est sensible aux stimulations lumineuses)

Answer 57

éblouissement (Dazzle)

Question 58

Qui suis je: Test qui vérifie la fonction du nerf facial. On veut voir si l’animal ferme sont oeil quand on fait un mouvement brusque vers sa face

Answer 58

Réponse à une menace

Question 59

Vrai ou faux: on fait des prélèvements conjonctivals pour cultures sans anesth local

Answer 59

vrai, sinon on peut diluer le pathogène et ralentir la croissance bactérienne dans la gélose (controversé)

Question 60

Vrai ou faux: on utilise une anesth topique pour un grattage conjonctival/cornée en vu d’une cytologie

Answer 60

vrai, (proparacaïne, lido)
on prélève des cellules pour mycologie et cytologie

Question 61

C’est quoi le test de Schirmer? à quel moment de l’examen on fait ce test

Answer 61

on mesure la production de larmes.
Faut le faire avant! l’installation de toute solution liquide

Question 62

Quelle est la valeur normale de production de larmes lors d’un test de Schirmer?
a) moins de 10
b) environ 10
c) 15 ou plus
d) dépend

Answer 62

c) valeur normales= plus de 15

Question 63

Nommez les indications d’un test à la fluorescéine (3) (détection ulcères)

Answer 63

vérifier intégrité épithélium cornéen
vérifier système nasolacrymal
vérifier temps de rupture du film lacrymal

Question 64

Comment la fluorescéine fonctionne pour détecter les ulcères?

Answer 64

fluo fixe stroma de la cornée = mettre en évidence ulcères. On utilise la lumière bleu de l’ophtalmoscope direct

note: on rince la fluo avec la saline avant de mettre la lumière car on veut voir oû le fluo “s’attache”

Question 65

C’est quoi le test de Jones?

Answer 65

Jones: passage de la fluo par les points lacrymaux. Évalué par la présence de fluo au coin des narines.
Pas de fluo= blocage

Question 66

Lors d’Un break up time test (BUTT), on évalue la qualité du film lacrymal (couche lipidique). Combien de temps le fluo est supposé rester intact avant sa rupture?

Answer 66

au moins 20 secondes, sinon déficience glande Meibomius

brachycéphales=10secs = prédisposition aux kératites

on maintient les yeux ouverts et on observe l’étalement complet de la fluorescéine.

Question 67

Décrivez l’évaluation de la pression intraoculaire (PIO)
Instrument:
Anesth:
Valeur normales:
Brachys on une pression + ou -?

Answer 67

Instrument: tonomètre (tonopen/tonovet)
Anesth: locale
Valeur normales: 10-20mmHg
Brachys on une pression + ou -? PLUS (20-22mmHg)

Question 68

Qui suis je: test qui fait que les protéines inflammatoires retrouvées dans la chambre antérieure vont retenir la lumière (faisceau visible entre cornée et capsule antérieure du cristallin)

Answer 68

Effet Tyndall

Question 69

Technique de Dx cataracte: 3 images de purkinje
-On différencie les cataracte (fibre cristalliniennes dégénérées) de la ________ (fibres du noyau denses)
- 3 points sont: (3 structures anato)
- En présence de cataracte le troisième point _________
- Si on tourne la lumière dans le sens circulaire, le point postérieur tourne dans le sens _____ car la capsule postérieur est convexe
_ _______: les trois point sont visibles

Answer 69

-On différencie les cataracte (fibre cristalliniennes dégénérées) de la SCLÉROSE NUCLÉAIRE (fibres du noyau denses)
- 3 points sont: (3 structures anato)
- En présence de cataracte le troisième point N’EST PAS VISIBLE
- Si on tourne la lumière dans le sens circulaire, le point postérieur tourne dans le sens INVERSE car la capsule postérieur est convexe
- SCLÉROSE NUCLÉAIRE: les trois point sont visibles

Question 70

Nommez un médicament (?) qui cause une dilatation pupillaire. Il est utilisé pour un examen complet:
- Examen du cristallin
- Examen du fond de l’oeil
Contre indiqué si ____ augmenté
Contre indiqué si trouble de _____

Answer 70

TROPICAMIDE (courte durée 4-5h)

contre indications: PIO augmenté et si trouble visions

Question 71

Quelle est la différence entre l’Ophtalmoscopie directe et indirecte?

Answer 71

Indirecte= à distance 30-40 cm
- localise cornée, chambre antérieure et cristallin. On peut faire un examen fond de l’oeil
Directe= rapprochée 10cm
segment antérieure et postérieure
note on peut utiliser un instrument appelé PANOPTIC pour text directe

Question 72

Ophtalmoscopie indirecte:
Zone coloré= ?
Zone noire= ?
Quelle est la structure ronde?

Answer 72

Question 73

Associez la bonne image (examen fond de l’oeil) à la technique/l’instrument utilisé
1) PanOptic
2) ophtalmoscope direct
3) ophtalmoscope indirect

Answer 73

1=B
2=A
3=C

Question 74

Vrai ou faux: on peut faire des IRM pour les yeux

Answer 74

vrai

on peut aussi caire CT, Histo, Echo, Électrorétinographie, Chromatographie