milieu travail - pharmacie Flashcards
VRAI OU FAUX
La pharmacie représente plus de 30% des dépenses et des revenus d’une clinique d’animaux de compagnie au Québec.
vrai
VRAI OU FAUX
- Le vétérinaire doit « contrôler en tout temps les achats, les ventes, l’entreposage et l’inventaire des
médicaments » - « il doit en tout temps pouvoir justifier la vente des médicaments effectuée au cours des 3 dernières années avec les ordonnances s’y rattachant »
- vrai
- faux, 5 dernières années
Complète le tableau
Quelle est l’importance légale de la gestion d’une pharmacie vétérinaire?
Législations fédérales de contrôle d’inventaire pour les narcotiques
Loi sur les stupéfiants
Maintenant, quelle est l’importance économique?
L’inventaire de médicament est considéré comme un actif de la clinique
C’est l’actif le plus liquide (après l’argent comptant!!)
Pour être utilisé, il faut convertir cet inventaire en argent: s’assurer donc que cet argent ne dort pas…
VRAI OU FAUX
En rapport avec l’inventaire “juste à temps”, la production est fixée par l’offre et non par la demande et serait l’idéal en pratique.
Un inventaire « juste à temps » serait l’idéal en théorie
Consiste à n’avoir que ce qui répond à nos besoins pour une très courte période de temps
Production est fixée par la demande et non par l’offre
Quels sont les avantages d’un inventaire minimal?
Diminution des risques d’expiration des produits Diminution des espaces de rangement
Liquidités disponibles pour payer d’autres frais
d’exploitation
Donc diminution des coûts associés au stockage
Quels sont les risques d’un inventaire minimal?
Grande vulnérabilité aux ruptures de stock, fréquentes dans l’industrie pharmaceutique
Juger du risque de rupture de stock selon les différents produits
Grande dépendance envers le distributeur:
-Délai et fréquence des livraisons
-Fiabilité
-Disponibilité du produit chez le fournisseur
Fréquence des livraisons: impact environnemental?
Vulnérabilité aux rappels de médicaments
Augmentation des frais liés aux commandes:
-Possibilité d’un système automatisé
-Minimum et maximum
Augmentation des frais liés au déballage et rangement plus fréquents (mais en moins grande quantité…)
Risque de « manquer » une vente parce que le produit n’est pas en stock
Attention aux produits avec fluctuation saisonnière
L’inventaire idéal représente un équilibre entre:
-Réduire les stocks pour limiter les coûts
-Augmenter les stocks pour augmenter les revenus potentiels.
De quoi est-ce qu’il dépend?
L’inventaire idéal dépend de la clinique et du mode de gestionnaire
Concernant la notion de rotation des stocks, quel est le calcul pour le nombre de rotation?
Rotation du stock = Coût annuel des stocks / Stock
moyen en inventaire
Clinique ont en moyenne une rotation des stocks entre 5 et 6
Quels sont les objectifs de la gestion des stocks?
- maximiser le niveau de service
- minimiser les coûts de détention
- minimiser les coûts des processus
- optimiser les opérations
En quoi est-ce que la prise de l’inventaire est utile?
L’inventaire fait partie de l’actif de la clinique
Donc la prise d’un inventaire physique annuel est
essentiel pour avoir une image financière adéquate de votre entreprise
Permet également de cibler les produits qui ne
semblent pas bouger….
Quels sont les objectifs stratégiques de l’inventaire?
- Essayer de maintenir la règle du 80/20:
- 20% de l’inventaire est responsable de 80 % des revenus
- Principe de Pareto
- Se concentrer et identifier ce 20% - Pourquoi maintenir plusieurs produits de la même catégorie.
Complétez ce tableau.
VRAI OU FAUX
L’inventaire en temps réel proposé par certains logiciels de gestion vétérinaire remplace l’inventaire physique en temps réel.
fauuuux
Qu’est-ce que l’inventaire en temps réel?
Donne en temps réel les quantités disponibles de chaque produit dans vos cliniques
Déduction à chaque ordonnance ou vente de produits se fait automatiquement
Ajustement à chaque réception avec mise à jour des prix
Qu’est-ce que la classification par localisation dans l’inventaire en temps réel permet?
Permet de faciliter les feuilles d’entrée de données lors de l’inventaire annuel
Permet aux nouveaux employés de se retrouver dans la clinique
La classification des produits en familles permet de faire des rapports détaillés de vente
Qu’est-ce que la classification en lot et expiration dans l’inventaire en temps réel permet?
Permet de localiser les lots rappelés
Permet de retracer les lots rappelés s’ils ont déjà été prescrits
Permet un meilleur roulement des stocks et un retrait des expirés
Qu’est-ce que les limites d’inventaires et qu’est-ce qu’elles permettent?
Avoir un minimum et un maximum pour chaque
produit
–> Permet d’éviter les sur-stockages
–> Permet aux nouveaux employés de connaître les quantités à commander
–> Permet de générer automatiquement les commandes
VRAI OU FAUX
Concernant la gestion des expirés:
1. Un bon inventaire et une bonne gestion des
commandes limitera grandement le nombre de
produits expirés.
2. La localisation des produits sur les tablettes limitent leur expiration.
3. Le plus récent achat est placé au devant.
4. Le produit avec la date d’expiration la plus rapprochée est le plus accessible.
5. Le médecin vétérinaire doit « collaborer à la
récupération sécuritaire des médicaments périmés ou inutilisés, pour fins de revente ou destruction »
6. Le vétérinaire doit évidemment s’abstenir « de vendre, donner, administrer ou distribuer un médicament périmé ou un médicament inutilisé qui lui a été retourné par un client, sauf sous exception ».
- vrai
- vrai
- faux: Le plus récent achat est placé dans le fond
- vrai
- faux: Le médecin vétérinaire doit « collaborer à la récupération sécuritaire des médicaments périmés ou inutilisés, pour fins de destruction »
- faux: Le vétérinaire doit évidemment s’abstenir « de vendre, donner, administrer ou distribuer un médicament périmé ou un médicament inutilisé qui lui a été retourné par un client ».
Est-ce que le retour des expirés au fournisseur peut être intéressant pour diminuer les pertes?
Le retour des expirés peut être fait sous certaines conditions auprès du fournisseur
Un crédit variable selon la compagnie peut être obtenu
Peut être négociable selon le fournisseur
Donc grandes variations mais peut être intéressant pour diminuer les pertes
Concernant la destruction des médicaments, le médecin vétérinaire doit promouvoir la protection et l’amélioration de la santé publique et de la qualité de l’environnement. Notamment,
dans l’exercice de sa profession, le médecin vétérinaire doit:
-collaborer à la récupération sécuritaire des médicaments périmés ou inutilisés, pour fins de destruction;
-s’abstenir d’effectuer ou de participer, directement ou indirectement, à des rejets non contrôlés de contaminants biomédicaux dans l’environnement
Ainsi, quels sont des conseils à donner en cette matière à un vétérinaire qui veut suivre les bonnes pratiques?
- Suivre les lignes directrices provinciales et fédérales pour la destructions des substances contrôlées et des déchets dangereux.
- Minimiser les produits non utilisés
- L’incinération est la meilleure technique de destruction
*Il faut remplir un registre détaillé pour détruire toute
substance contrôlée.
*Ne jamais jeter des médicaments dans les toilettes ou les éviers.
*Ne jamais brûler un médicament sauf dans un incinérateur autorisé.
*Former tout le personnel de la clinique.
*Éduquer le client
Comment est-ce possible de minimiser les produits non utilisés?
Bon contrôle de l’inventaire pour diminuer
médicaments expirés/inutilisés:
* Prescriptions externes pour médicaments utilisés peu fréquemment (prévient expirations)
* Assigner responsabilité du contrôle de l’inventaire et de la destruction à un nombre limité d’individus.
* Si possible, retourner les médicaments proches de l’expiration au distributeur.
Concernant l’incinération, quels sont les guidelines à respecter?
Contrat avec compagnie commerciale certifiée.
Utiliser les contenants fournis
Pour les liquides dans des seringues, mettre aiguille dans contenant pour objets tranchants, évacuer le liquide dans contenant sans fuites avec matériel absorbant et mettre seringue dans déchets médicaux.
Pour médicaments avec étiquettes, noircir toutes les informations personnelles, mettre un X sur l’étiquette mais maintenir le produit identifiable, mettre dans contenant résistant de la compagnie d’incinération.
Étiqueter le contenant « Pour incinération seulement » pour prévenir la diversion
Maintenir tout le processus hors d’accès des clients.
Comment est-ce que l’éducation au client sur la destruction adéquate des médicaments peut être réalisée?
Une clinique vétérinaire ou une pharmacie est obligée de reprendre des médicaments inutilisées et de les détruire de façon appropriée. –> Le dire au client.
Donner au client uniquement la quantité de médicaments nécessaires au traitement. Utiliser des renouvellements plutôt que
des grandes quantités.
Pourquoi est-ce que les ruptures de stock sont en hausse?
La chaîne de fabrication des médicaments est de plus en plus complexe
Les éléments de cette chaîne proviennent d’endroits éloignés
Un contrôle de qualité doit être fait à chaque étape de cette chaîne
Contraintes économiques
Donc: augmentation du nombre des ruptures de stock
Comment décrire la situation des vétérinaires face aux ruptures de stock?
Les vétérinaires se sentent souvent impuissants face aux ruptures de stock
Si le produit est « humain » les besoins vétérinaires ne sont pas considérés
Importance d’une bonne communication de la part du fabricant, du fournisseur et des organismes réglementaires !!
Nomme des exemples de stratégies à mettre en place face aux ruptures de stock?
Les produits essentiels doivent être ciblés
Les produits à risque de rupture de stock doivent être identifiés
Un doublement de site de production sera demandé par Santé Canada
Des alternatives doivent être explorées
Le fournisseur responsable devrait fournir ces
informations
L’idéal est de trouver un autre produit vétérinaire homologué
Sinon trouver un produit humain commercialisé
original et générique
En cas de rupture de stock, s’il n’y a aucun produit commercialisé au Canada chez les animaux ou les humains, quoi faire?
Demande de médicaments d’urgence à Santé Canada
Utilisation d’une préparation magistrale (Les règles d’ordonnance d’une préparation magistrale
seront vues dans le cours de pharmacologie clinique)
Toujours respecter la cascade décisionnelle
Qu’est-ce que la cascade décisionnelle mentionnée à la question précédente?
VRAI OU FAUX
Concernant le prix des médicaments…
1. C’est un sujet hautement controversé
2. La vente de médicaments représente une source de revenu
3. Il faut faire preuve d’objectivité, d’indépendance et de transparence
4. La majoration est déterminée annuellement par l’OMVQ
5. La majorité des cliniques triplent le prix d’achat
6. Il y a des variations selon la clinique mais aussi selon le médicament
7. La situation est différente pour les animaux de
consommation: le prix réglementé par l’AMVPQ
8. Plusieurs cliniques ont une échelle de gradation de la marge de profit selon le prix d’achat
9. Les cliniques doivent charger un frais
d’ordonnance et celui-ci est déterminé annuellement par l’AMVQ
- vrai
- vrai
- vrai
- La majoration est laissée à la discrétion de chaque vétérinaire
- La majorité des cliniques doublent le prix d’achat
- vrai
- La situation est différente pour les animaux de
consommation: le prix réglementé par l’ASAQ - vrai
- La majorité des cliniques chargent un frais
d’ordonnance.
Est-ce qu’il est acceptable et déontologique que de nombreuses compagnies pharmaceutiques offrent des rabais souvent reliés à un volume d’achats ou offrent des cadeaux?
« Le médecin vétérinaire doit sauvegarder en tout
temps son indépendance professionnelle et éviter toute situation où il serait susceptible d’être en conflit d’intérêts ou d’être perçu comme tel »
–> « médecin vétérinaire est notamment dans une situation de conflit d’intérêts s’il reçoit, en plus de la rémunération à laquelle il a droit, une commission, une ristourne, un avantage ou une autre considération de même nature relativement à l’exercice de sa profession, à l’exception des remerciements d’usage, des cadeaux de valeur modeste, d’un rabais versé par un fournisseur pour prompt paiement usuel, lorsqu’il est inscrit à la facture et qu’il est conforme aux règles du marché en semblable matière, ainsi que d’un rabais consenti en raison du volume de ses achats, lorsqu’il est inscrit à la facture ou à l’état de compte et qu’il est conforme aux règles du marché en semblable matière ».
