Imagerie TP abdo Flashcards
Nommer les structures numérotées
- Vessie
- Gras falciforme
- Colon
- foie
- reins
- espace rétropéritonéal
- Petit intestin
- estomac
Nommer les structures numérotées
- Rate
- Rein
- Caecum
- Estomac
CAS 1
- Berger Allemand Mâle castré de 4 ans
- distension abdominale soudaine et efforts de vomissements
- Distension gazeuse sévère de l’estomac avec déplacement dorsal de la région pylorique (chapeau de Schtroumphs) = torsion dilatation gastrique
- Splénomégalie avec déplacement de la rate - congestion vs torsion?
- cause un effet de masse, déplaçant le PI et le colon caudalement
CAS 2
- Chien croisé Labrador, mâle castré de 2 ans
- Mange tout ce qu’il trouve
- Vomit depuis 3 jours
Quelle serait la prochaine étape dans le traitement de ce patient?
1. trt symptomatique pour une entérite
2. Laparotomie exploratrice pour une rupture intestinale et pneumopéritoine
3. Laparotomie exploratrice pour obstruction intestinale
4. Congé, retour à la maison, la radio est normale
- traitement symptomatique pour une entérite : dilatation légère et diffuse de toutes les anses du petit intestin avec du liquide, dilatation gazeuse légère de l’estomac =** iléus fonctionnel - gastroentérite **
CAS 3
- Labrador, M 2 mois qui mange tout ce qu’il trouve, vomit depuis 3 jours
Quelle serait la prochaine étape dans le traitement de ce patient?
1. trt symptomatique pour une entérite
2. Laparotomie exploratrice pour une rupture intestinale et pneumopéritoine
3. Laparotomie exploratrice pour obstruction intestinale
4. Congé, retour à la maison, la radio est normale
- Laparotomie exploratrice pour obstruction intestinale : **distension sévère jéjunale segmentaire par une structure tissulaire de patron géométrique **(multiples fines lignes aériques parallèles) + Dilatation légère des autres anses intestinales par de l’air (aérophagie probable) = Corps étranger jéjunal obstructif
CAS 4
Chien croisé Berger Australien, femelle de 6 ans, amorphe, abdomen gonflé, possibles écoulements vulvaires
Quelle serait la prochaine étape dans le traitement de ce patient?
1. trt symptomatique et retour à la maison pour surveillance
2. Laparotomie exploratrice pour ovariohystérectomie
3. Laparotomie exploratrice pour corps étranger intestinal obstructif
4. Prise de rdv pour une écho abdo dans 10 jours
- Laparotomie exploratrice pour ovariohystérectomie : structures tubulaires d’opacité tissulaire dans l’abdomen caudoventral, à droite et à gauche qui s’étendent caudalement entre le colon et la vessie = distension utérine secondaire à un pyomètre
dxd ? gestation débutante (hydromètre, mucomètre, hémomètre)
CAS 5
Berger des Shetland de 7 ans, dysurie et hématurie progressives
Prenez quelques minutes pour décrire la radiographie
structure d’opacité tissulaire, ovale d’environ 6 cm a/n caudoventral de l’abdomen
Légère augmentation de volume de la rate, avec le contour arrondi et légère augmentation du volume du foie
CAS 5
a. Que représente la structure caudoventrale ?
1) Vessie
2) Prostate
3) ces 2 réponses sont possibles
4) ces 2 réponses sont impossibles
b. Quel examen d’imagerie supplémentaire recommandez-vous?
c. Nommez 4 dxd
a. Prostate
b. cystographie ? pour confirmer qu’il ne s’agit pas de la vessie
c. hyperplasie bénigne, kyste paraprostatique, néoplasme, abcès
CAS 6
Chien Cocker Américain M castré, 13 ans, s’est fait frapper par une voiture il y a 3 jours, possible hernie de la vessie à l’AFAST, oedème membrane pelvien droit
a. Quelle est votre diagnostic et votre recommandation ?
1) Il y a de l’œdème, inflammation ou hématome marqué en région du fourreau, vous traitez médicalement.
2) Il y a une fracture vertébrale. Vous recommandez d’immobiliser le patient et recommandez aux propriétaires d’aller consulter un chirurgien orthopédique.
3) Il y a une hernie de la vessie, il faut réparer cela chirurgicalement
4) Il y a une hernie diaphragmatique, il faut réparer cela chirurgicalement
b. Auriez vous souhaité d’autres projections radiographiques ? Si oui, lesquelles ?
a.
1) Il y a de l’œdème, inflammation ou hématome marqué en région du fourreau, vous traitez médicalement.
4) Il y a une hernie diaphragmatique, il faut réparer cela chirurgicalement
b. Radiographie thoracique
Pouvez-vous identifier le/les organes herniés ?
Hernie diaphragmatique dorsale gauche avec passage d’une partie du corps de l’estomac, au moins quelques lobes hépatiques et possiblement la rate
inflammation/hématome/oedème des tissus mous péniens et inguinaux
CAS 7
Golden retriever, F, 11 ans, perte de poids depuis quelques semaines
De quelles structures pourraient provenir cette masse?
1) Rate, pancréas, vessie
2) Foie, rein droit, rate
3) Mésentère, nœud lymphatique, intestin
4) Utérus, colon, foie
3) Mésentère, nœud lymphatique, intestin
Masse abdominale ovale bien définie d’opacité mixte de 10 cm dans l’abdomen central ventral
Elle repousse la vessie caudalement, le colon dorsalement et l’intestin cranialement/latéralement
À l’échographie :
- masse mésentérique hyperéchogène et hétérogène (apparence adipeuse)
Diagnostique cytologique : liposarcome mésentérique
Point clé : la masse a une opacité hétérogène entre tissulaire et adipeuse !
CAS 8
Golden retriever, Mâle, 6 ans, diminution de l’appétit et distension abdominale depuis plusieurs semaines
Quelle est la prochaine étape à entreprendre:
1) Laparotomie exploratrice pour obstruction pylorique
2) Laparotomie exploratrice pour obstruction mécanique chronique du petit intestin
3) Échographie abdominale pour masse hépatique
4) Échographie abdominale pour masse splénique
3) Échographie abdominale pour masse hépatique
Masse hépatique multilobulée avec déplacement caudo-dorsal de l’estomac (hépatome)
