Imagerie TP abdo

Question 1

Nommer les structures numérotées

Answer 1

1. Vessie
2. Gras falciforme
3. Colon
4. foie
5. reins
6. espace rétropéritonéal
7. Petit intestin
8. estomac

Question 2

Nommer les structures numérotées

Answer 2

1. Rate
2. Rein
3. Caecum
4. Estomac

Question 3

CAS 1
- Berger Allemand Mâle castré de 4 ans
- distension abdominale soudaine et efforts de vomissements

Answer 3

1. Distension gazeuse sévère de l’estomac avec déplacement dorsal de la région pylorique (chapeau de Schtroumphs) = torsion dilatation gastrique
2. Splénomégalie avec déplacement de la rate - congestion vs torsion?
3. cause un effet de masse, déplaçant le PI et le colon caudalement

Question 4

CAS 2
- Chien croisé Labrador, mâle castré de 2 ans
- Mange tout ce qu’il trouve
- Vomit depuis 3 jours

Quelle serait la prochaine étape dans le traitement de ce patient?
1. trt symptomatique pour une entérite
2. Laparotomie exploratrice pour une rupture intestinale et pneumopéritoine
3. Laparotomie exploratrice pour obstruction intestinale
4. Congé, retour à la maison, la radio est normale

Answer 4

1. traitement symptomatique pour une entérite : dilatation légère et diffuse de toutes les anses du petit intestin avec du liquide, dilatation gazeuse légère de l’estomac =** iléus fonctionnel - gastroentérite **

Question 5

CAS 3
- Labrador, M 2 mois qui mange tout ce qu’il trouve, vomit depuis 3 jours

Quelle serait la prochaine étape dans le traitement de ce patient?
1. trt symptomatique pour une entérite
2. Laparotomie exploratrice pour une rupture intestinale et pneumopéritoine
3. Laparotomie exploratrice pour obstruction intestinale
4. Congé, retour à la maison, la radio est normale

Answer 5

3. Laparotomie exploratrice pour obstruction intestinale : **distension sévère jéjunale segmentaire par une structure tissulaire de patron géométrique **(multiples fines lignes aériques parallèles) + Dilatation légère des autres anses intestinales par de l’air (aérophagie probable) = Corps étranger jéjunal obstructif

Question 6

CAS 4
Chien croisé Berger Australien, femelle de 6 ans, amorphe, abdomen gonflé, possibles écoulements vulvaires

Quelle serait la prochaine étape dans le traitement de ce patient?
1. trt symptomatique et retour à la maison pour surveillance
2. Laparotomie exploratrice pour ovariohystérectomie
3. Laparotomie exploratrice pour corps étranger intestinal obstructif
4. Prise de rdv pour une écho abdo dans 10 jours

Answer 6

2. Laparotomie exploratrice pour ovariohystérectomie : structures tubulaires d’opacité tissulaire dans l’abdomen caudoventral, à droite et à gauche qui s’étendent caudalement entre le colon et la vessie = distension utérine secondaire à un pyomètre

dxd ? gestation débutante (hydromètre, mucomètre, hémomètre)

Question 7

CAS 5
Berger des Shetland de 7 ans, dysurie et hématurie progressives

Prenez quelques minutes pour décrire la radiographie

Answer 7

structure d’opacité tissulaire, ovale d’environ 6 cm a/n caudoventral de l’abdomen

Légère augmentation de volume de la rate, avec le contour arrondi et légère augmentation du volume du foie

Question 8

CAS 5
a. Que représente la structure caudoventrale ?
1) Vessie
2) Prostate
3) ces 2 réponses sont possibles
4) ces 2 réponses sont impossibles

b. Quel examen d’imagerie supplémentaire recommandez-vous?

c. Nommez 4 dxd

Answer 8

a. Prostate
b. cystographie ? pour confirmer qu’il ne s’agit pas de la vessie
c. hyperplasie bénigne, kyste paraprostatique, néoplasme, abcès

Question 9

CAS 6
Chien Cocker Américain M castré, 13 ans, s’est fait frapper par une voiture il y a 3 jours, possible hernie de la vessie à l’AFAST, oedème membrane pelvien droit

a. Quelle est votre diagnostic et votre recommandation ?
1) Il y a de l’œdème, inflammation ou hématome marqué en région du fourreau, vous traitez médicalement.
2) Il y a une fracture vertébrale. Vous recommandez d’immobiliser le patient et recommandez aux propriétaires d’aller consulter un chirurgien orthopédique.
3) Il y a une hernie de la vessie, il faut réparer cela chirurgicalement
4) Il y a une hernie diaphragmatique, il faut réparer cela chirurgicalement

b. Auriez vous souhaité d’autres projections radiographiques ? Si oui, lesquelles ?

Answer 9

a.
1) Il y a de l’œdème, inflammation ou hématome marqué en région du fourreau, vous traitez médicalement.
4) Il y a une hernie diaphragmatique, il faut réparer cela chirurgicalement

b. Radiographie thoracique

Question 10

Pouvez-vous identifier le/les organes herniés ?

Answer 10

Hernie diaphragmatique dorsale gauche avec passage d’une partie du corps de l’estomac, au moins quelques lobes hépatiques et possiblement la rate

inflammation/hématome/oedème des tissus mous péniens et inguinaux

Question 11

CAS 7
Golden retriever, F, 11 ans, perte de poids depuis quelques semaines

De quelles structures pourraient provenir cette masse?
1) Rate, pancréas, vessie
2) Foie, rein droit, rate
3) Mésentère, nœud lymphatique, intestin
4) Utérus, colon, foie

Answer 11

3) Mésentère, nœud lymphatique, intestin

Masse abdominale ovale bien définie d’opacité mixte de 10 cm dans l’abdomen central ventral
Elle repousse la vessie caudalement, le colon dorsalement et l’intestin cranialement/latéralement

À l’échographie :
- masse mésentérique hyperéchogène et hétérogène (apparence adipeuse)

Diagnostique cytologique : liposarcome mésentérique

Point clé : la masse a une opacité hétérogène entre tissulaire et adipeuse !

Question 12

CAS 8
Golden retriever, Mâle, 6 ans, diminution de l’appétit et distension abdominale depuis plusieurs semaines

Quelle est la prochaine étape à entreprendre:
1) Laparotomie exploratrice pour obstruction pylorique
2) Laparotomie exploratrice pour obstruction mécanique chronique du petit intestin
3) Échographie abdominale pour masse hépatique
4) Échographie abdominale pour masse splénique

Answer 12

3) Échographie abdominale pour masse hépatique

Masse hépatique multilobulée avec déplacement caudo-dorsal de l’estomac (hépatome)