Imagerie - Abdomen (Module 3) Flashcards
1
Q
Nomme les indications pour la radiographie abdominale (4)
A
- S.C. suggérant un problème abdominal (ex. V+, D+, ténesme, hématurie, strangurie, perte de poids)
- anomalies à l’examen physique (ex. masse à la palpation)
- anomalie biochimique, hématologique, urologique
- projections radiographiques de contrôle avant procédures de contraste
2
Q
Nomme les opacités radiographiques en ordre croissant de raioopacité (5)
BONUS: pointez les sur la radio
À CONNAÎTRE
A
- Aérique
- Graisseuse
- Tissus mous/liquidienne
- Minérale
- Métallique
3
Q
Complète:
À l’examen radiographique, on représente une structure 3D sur deux projections _ prises à 90 degrés l’une de l’autre.
A
À l’examen radiographique, on représente une structure 3D sur deux projections orthogonales prises à 90 degrés l’une de l’autre.
4
Q
Complète:
Par convention, la lecture radiographique se fait tête à _ et bassin à _ sur une projection latérale droite ou gauche. Pour une projection ventrodorsale ou dorsoventrale, la lecture se fait tête en _ et bassin en _, la droite est à _ et la gauche est à _.
A
Par convention, la lecture radiographique se fait tête à gauche et bassin à droite sur une projection latérale droite ou gauche. Pour une projection ventrodorsale ou dorsoventrale, la lecture se fait tête en haut et bassin en bas, la droite est à gauche et la gauche est à droite.
5
Q
Choisis le bon:
Pour obtenir un contraste moyen/élevé, on choisit un kVp (bas ou élevé) et un mAs (bas ou élevé). On mesure (l’épaisseur ou le poids) du patient pour choisir les paramètres en se référant aux chartes techniques. L’animal doit être (à jeun ou en post-prandial) et la radiographie doit être prise à l’(inspiration ou expiration).
A
Pour obtenir un contraste moyen/élevé, on choisit un kVp bas et un mAs élevé. On mesure l’épaisseur du patient pour choisir les paramètres en se référant aux chartes techniques. L’animal doit être à jeun et la radiographie doit être prise à l’expiration.
6
Q
- Quel est le décubitus?
- Quelle est la projection?
A
- décubitus latéral droit
- projection latérale droite
7
Q
- Quel est le décubitus?
- Quelle est la projection?
A
- décubitus dorsal
- projection ventrodorsale
8
Q
VRAI ou FAUX. Une projection latérale de la région périnéale avec les membres pelviens repliés cranialement est une projection complémentaire parfois effectuée chez les chiens mâles pour visualiser des calculs le long du trajet de l’urètre.
A
VRAI, permet aussi de visualiser une masse périnéale
9
Q
Détermine quels organes parmi les suivants sont normalement visibles vs non visibles à la radiographie (À CONNAÎTRE)
Foie, Pancréas, Rate, Reins, Surrénales, Estomac, Intestin grêle, Côlon, Ovaires, Utérus, Vessie, Uretères, Prostate (chien ♂), Noeuds lymphatiques
A
visibles:
- Foie
- Rate
- Reins
- Estomac
- Intestin grêle
- Côlon
- Vessie
- Prostate (chien ♂)
- +/- Utérus
non-visibles:
- Ovaires
- Utérus non gestant
- Surrénales
- Nœuds lymphatiques
- Uretères
- Pancréas
10
Q
Complète:
La distinction entre les différents organes varie selon la _, l’ _ et la _.
A
La distinction entre les différents organes varie selon la quantité de gras, l’âge et la taille.
11
Q
VRAI ou FAUX. On observe plus de contraste chez un animal mince et chez un jeune animal (insuffisance gras/t. adipeux brun), alors qu’on observe moins de contraste cez un animal trop gros/dense (radiations secondaires).
A
FAUX, toutes ces situations sont à l’origine d’une diminution du contraste
12
Q
Associe chaque image de variation de contraste à l’animal approprié
1. chiot 4 mois
2. chien mince
3. chien moyen
4. chat obèse
A
13
Q
Qui suis-je? organe situé dans l’abdomen cranial, caudal au foie
A
estomac
14
Q
Parmi ces deux estomacs, lequel est plein vs vide?
A
gauche: vide
droite: plein
15
Q
Associe la localisation du gaz dans l’estomac avec la bonne projection (À CONNAÎTRE)
projection:
1. ventrodorsale
2. dorsoventrale
3. latérale G
4. latérale D
localisation du gaz:
a) fundus, corps
b) antre pylorique
c) corps, antre pylorique
d) fundus, cardia
A
- c)
- d)
- b)
- a)
16
Q
VRAI ou FAUX. La localisation de l’air dans l’estomac varie selon la projection, cette propriété permet de prendre une vue qui met en évidence un corps étranger.
A
VRAI
17
Q
qui suis-je?
A
petit intestin
18
Q
Quelle projection latérale permet de mieux visualiser le duodénum?
indice: se remplit d’air
A
latérale gauche
19
Q
Quel est le diamètre intestinal normal chez le chien? Chez le chat? (À CONNAÎTRE)
A
- chien: < 1,6 X hauteur L5
- chat: < 12 mm
20
Q
VRAI ou FAUX. Une variation du diamètre des anses intestinales est nécessairement pathologique. L’apparence en chapelet décrite chez le chat associée à un corps étranger linéaire en est un exemple.
A
FAUX, variation du diamètre des anses intestinales associée au péristaltisme (processus physiologique). Chez le chat l’apparence en chapelet est normale et à distinguer avec l’apparence en accordéon qui est associée à un corp étranger linéaire.
21
Q
Complète:
L’épaisseur intestinale ne peut être évaluée sans _ car le contenu liquidien _ avec la paroi, ce qui donne une fausse impression. (À CONNAÎTRE)
A
L’épaisseur intestinale ne peut être évaluée sans baryum car le contenu liquidien silhouette avec la paroi, ce qui donne une fausse impression
22
Q
Identifie les segments du côlon
A
23
Q
VRAI ou FAUX. Le caecum est souvent rempli de gaz chez le chien, alors qu’il n’est normalement pas visible chez le chat.
A
VRAI
24
Q
qui suis-je? organe situé dans l’abdomen cranial entre le diaphragme et l’estomac/rein droit duodénum. Majoritairement localisé dans l’arche costal
A
foie
25
Quel aspect anatomique explique la différence de localisation entre le foie du chien (en haut) vs du chat (en bas)?
présence d'une quantité importante de gras falciforme ventralement chez le chat
26
Complète:
La taille du foie détermine l'_ qui se situe normalement _ à la colonne vertébrale et _ aux côtes. On peut aussi se référer à l'_.
(**À CONNAÎTRE**)
La taille du foie détermine l'**axe gastrique** qui se situe normalement **perpendiculaire** à la colonne vertébrale et **parallèle** aux côtes. On peut aussi se référer à l'**arche costale**.
27
Quelle est la particularité dans l'apparence du foie normal chez un chien à thorax profond?
foie semble petit et vertical
28
VRAI ou FAUX. La vésicule biliaire est parfois visible chez le chien.
FAUX, parfois visible chez le chat
29
Complète:
La queue de la rate est _ chez le chien, mais _ chez le chat. La rate est un bon indice pour le côté _.
La queue de la rate est **visible** chez le chien, mais **non-visible** chez le chat. La rate est un bon indice pour le côté **gauche**.
30
Quelle est la taille rénale normale chez le chien? Chez le chat? (**À CONNAÎTRE**)
BONUS: sur quelle projection fait-on toujours la mesure?
- chien: **2,5-3,5 X longueur L2**
- chat: **2-3 X longueur L2**
BONUS: projection **ventrodorsale**
31
VRAI ou FAUX. Le rein droit est plus cranial vs le rein gauche, son pôle cranial est caché dans la fosse rénale du foie chez les chiens et les chats.
FAUX, seulement chez les chiens. Le reste est vrai
32
VRAI ou FAUX. Sur une projection ventrodorsale, la vessie est difficilement visible car elle est superposée au bassin. De plus, la taille de cet organe est variable en fonction de la quantité d'urine.
VRAI
33
Quelle est la structure encerclée?
prostate
34
Nomme les signes de roentgen (7)
- Localisation et distribution
- Nombre
- Taille
- Forme
- Contour et définition
- Opacité
- Sévérité
35
Quels sont les signes radiographiques d'hépatomégalie? Et les causes possibles? (**À CONNAÎTRE**)
signes radiographiques:
- repousse axe gastrique caudalement +/- vers la gauche
- dépasse l'arche costale
- repousse antre pylorique à gauche
- rebords souvent plus arrondis
causes possibles:
- lipidose hépatique (chat)
- hépatopathie vacuolaire (cortico, diabète mellitus, Cushing)
- néoplasme diffus
- hépatite (toxique, inflammatoire, infectieuse)
- congestion (ICC droite)
36
Quels sont les signes radiographiques de microhépatie? Et les causes possibles?
(**À CONNAÎTRE**)
signes radiographiques:
- axe gastrique déplacé cranialement
- en-dedans de l'arche costale
- largeur < 2 EIC
causes possibles:
- shunt portosystémique (jeunes chiens)
- dysplasie microvasculaire
- hépatite chronique (fibrose)/cirrhose (animal âgé, contour irrégulier)
37
Quels sont les signes radiographiques d'une masse hépatique? Et les causes possibles?
signes radiographiques:
- augmentation focale du foie
- déplacement de l'estomac
- contour irrégulier
causes possibles:
- néoplasme primaire
- métastase
- granulome, abcès
- kyste
- hématome
- nodules de régénération
38
VRAI ou FAUX. À la radiographie, il est souvent difficile de déterminer avec précision de qul lobe du foie provient une masse hépatique.
VRAI
39
Quelle anomalie est encerclée?
Opacité anormale minérale a/n du foie
40
Quelles sont les types d'opacité anormales qu'on retrouve a/n du foie?
BONUS: Cause possibles pour chacune?
- **minérale**: colélithe, minéralisation dystrophique
- **gaz** (rare): abcès hépatique, vésicule biliaire emphysémateuse
41
VRAI ou FAUX. On peut facilement évaluer une splénomégalie radiographiquement, par exemple s'il y a eu usage de barbituriques.
FAUX, évaluation radiographique de la taille de la rate très subjective
42
Nomme les causes possibles associées à une splénomégalie diffuse vs focale
- diffuse: congestion, néoplasme, hématopoièse extra-médullaire, hyperplasie lymphoide
- focale: masse associée à néoplasme, hématome, hyperplasie nodulaire, abcès, granulome
43
VRAI ou FAUX. L'anomalies d'opacité anormale de type gaz est souvent retrouvé a/n de la rate, et est asssociée à un abcès ou une torsion splénique.
FAUX, peut fréquent. Le reste est vrai
44
Quels sont les signes radiographiques d'une masse splénique?
effet de masse a/n de l'abdomen cranial ou central
- forme splénique anormale
- augmentation de volume
- rebords +/- irréguliers
45
Quelle est l'anomalie visible à la radiographie?
BONUS: causes possibles?
**estomac distendu avec nourriture, liquide ou gaz**
*causes possibles*: obstruction mécanique/ fonctionnelle (iléus, manque de péristaltisme) a/n du pylore ou duodénum, surproduction de liquide ou gaz a/n de l’estomac, animal très gourmand
46
VRAI ou FAUX. Un estomac vide à la radiographie élimine toute anomalie gastrique.
FAUX, l'animal peut avoir vomi immédiatement avant la prise de radios
*importance de l'anamnèse!!!*
47
Nomme des causes possibles d'une obstruction pylorique
- corps étranger
- masse (néoplasme, granulome)
- hypertrophie musculaire du sphincter
- gastrite
48
Quelle est l'anomalie visible à la radiographie?
forme intraluminale anormale associée à une masse d'opacité t. mou qui silhouette avec la paroi gastrique
(infiltration non-obstructive)
49
Quelle est l'anomalie visible à la radiographie?
BONUS: causes possibles?
opacité gastrique anormale minérale
(minérale et métallique anormales dans l'estomac)
*causes possibles*: masse ou corps étranger (**non-obstructif**)
*ici, os de jambon*
50
Quelle est l'anomalie visible à la radiographie?
**minéralisation dystrophique** d'une masse néoplasique dans l'estomac
51
Complète le tableau suivant p/r aux anomalies gastriques
52
Complète:
Un contenu gastrique quelconque est **anormal** chez un animal _ et un animal qui _
(**IMPORTANT**)
Un contenu gastrique quelconque est anormal chez un animal **à jeun depuis 12h** et un animal qui **vomit**
53
Différencie dilatation vs volvulus gastrique (**À CONNAÎTRE**)
**distension**:
- accumulation excessive de gaz/liquide
+/- iléus paralytique
**volvulus**:
- distension
- **compartimentalisation**
- **déplacement du pylore**
+/- pneumatose
+/- splénomégalie
+/- iléus paralytique
**!!URGENCE CHIRURGICALE!!**
54
Quelle est cette condition?
(**À CONNAÎTRE**)
BONUS: quelle animal est plus à risque? quel est le mécanisme associé?
**volvulus gastrique** (*astuce: apparence de chapeau de shtroumph*)
BONUS: chiens de race géante/grande race
distension gazeuse -> déplacement du pylore (**drorsal, cranial, vers la gauche**) -> obstruction -> absence/ diminution sévère retour veineux -> choc
55
VRAI ou FAUX. Le volvulus gastrique est diagnostiqué sur une **projection latérale droite**.
VRAI
56
Identifie la région de l'estomac pointée
Décrit le déplacement de cette structure lors d'un volvulus gastrique.
(**À CONNAÎTRE**)
antre pylorique
**déplacement dorsal, cranial, vers la gauche**
57
Identifie les changements qui accompagnent un volvulus gastrique pointés sur les radiographie suivantes.
- mégaoesophage
- splénomégalie
- iléus paralytique
58
Différencie a/n du petit intestin **obstruction mécanique** vs **iléus paralytique/ entérite** (cause et signes radiographiques **À CONNAÎTRE**)
**obstruction mécanique**: empêchement **physique** au passage du contenu intestinal
- plus sévère (diamètre >> 1,6 X hauteur L5)
- focal/segmentaire
- anses en aval sont vides
*exception CÉ linéaire*
**iléus paralytique/entérite**: manque de **péristaltisme** empêchant passage du contenu intestinal
- léger/modéré
- généralisé
- peu de péristaltisme
59
Complète:
Lorsqu'il y a **obstruction mécanique**, on observe **deux populations d'intestins**. Il y a une _ oralement à l'obstruction, alors qu'en aval les anse sont _.
Lorsqu'il y a **obstruction mécanique**, on observe **deux populations d'intestins**. Il y a une **distension** oralement à l'obstruction, alors qu'en aval les anse sont **presque vides**.
60
Quelle est l'anomalie visible à la radiographie?
BONUS: causes possibles?
**iléus paralytique**
(anses intestinales légèrement dilatées, généralisé, peu de péristaltisme)
causes possibles:
- anomalies électrolytiques, métaboliques, neurogéniques, vasculaires, endocriniennes
- entérite/péritonite
- douleur
- obstruction mécanique
61
Quelle est l'anomalie visible à la radiographie? Quelle est la cause? (**À CONNAÎTRE**)
**plication/intestin en accordéon**
signe cardinal d'un **CÉ linéaire**
62
Quelle est l'anomalie visible à la radiographie? Quelle est la cause? (**À CONNAÎTRE**)
**bulles de gaz fragmentées/en virgule**
cause: **CÉ linéaire**
63
Quelle est l'anomalie visible à la radiographie? Causes possibles?
**corrugation** (apparence ondulée de la paroi intestinale)
cause: changement de péristaltisme dû à une irritation (entérite, péritonite) ou des médicaments
64
Quelles sont les causes possibles d'opacité intestinale anormale?
- CÉ minéralisé
- CÉ métallique
- CÉ mixte/hétérogène
- masse minéralisée
65
Quelle est l'anomalie visible à la radiographie? Cause?
opacité intestinale anormale
cause: CÉ à motif hétérogène (bas de nylon)
signes d'obstruction mécanique: dilatation focale oralement au CÉ
66
Complète:
Le signe de _ peut apparaître suite à une obstruction _. Il y a accumulation de grosses particules _ et une distension _.
Le **signe de gravier** peut apparaître suite à une obstruction **chronique**. Il y a accumulation de grosses particules **oralement** et une distension **sévère**.
67
Quelle est l'anomalie visible à la radiographie? Cause possible?
hernie (peut être abdominale, diaphragmatique, obilique, inguinale)
cause possible: effet de masse -> déplacement de l'intestin par anomalie d'un autre organe
68
Quelle est l'anomalie visible à la radiographie?
**hernie diaphragmatique**
69
Complète le tableau suivant p/r aux anomalies intestinales
70
Un chat est présenté à votre clinique pour constipation. Vous prenez une radiographie pour confirmer votre diagnostic. Quel est-il?
**mégacôlon**
- augmentation marquée généralisée du diamètre du côlon: D > 34 mm ou **> 1.5 X longueur L5**
- absence de péristaltisme
- constipation concomitante
- chez les chats surtout
71
Complète:
Une augmentation focale du diamètre du côlon peut être observée en présence de _ avec une _ oralement, alors qu'une diminution focale du diamètre est généralement associée à une _ ou une masse _. Une augmentation de taille des _ ou de la _ sont le plus susceptible de comprimer le côlon.
Une augmentation focale du diamètre du côlon peut être observée en présence de **masse intraluminale/intramurale** avec une **dilatation** oralement, alors qu'une diminution focale du diamètre est généralement associée à une **stricture** ou une masse **extraluminale**. Une augmentation de taille des **noeuds lymphatiques sous-lombaires** ou de la **prostate** sont le plus susceptible de comprimer le côlon.
72
Complète:
A/n du côlon, les opacités anormales restrouvées sont:
- _ associé à une anorexie prolongée ou à de la _
- matériel _ associé à des fèces déshydratés
- _ non-associé à une obstruction
A/n du côlon, les opacités anormales restrouvées sont:
- **tissu mou homogène** associé à une anorexie prolongée ou à de la **diarrhée**
- matériel **granulaire** associé à des fèces déshydratés
- **corps étranger** non-associé à une obstruction
73
Comment différencier le petit intestin du côlon à la radiographie?
Provoquer un **pneumocôlon** en administrant de l'air dans le rectum/côlon descendant avec cathéter caoutchouc rouge
74
Quels sont les diagnostics différentiels associés à une augmentation de taille rénale unilatérale vs bilatérale?
**À CONNAÎTRE**
75
Quelle est l'anomalie visible à la radiographie?
BONUS: quel serait le différentiel le plus probable?
rénomégalie unilatérale
BONUS: hydronéphrose ou néoplasme (carcinome) comme c'est le cas dans la radiographie ici
76
Quelle est l'anomalie visible à la radiographie?
BONUS: quel serait le différentiel le plus probable chez un chat?
rénomégalie bilatérale
BONUS: lymphome
77
Quelle anomalie est visible à la radiographie?
taille rénale diminuée
78
Quelle anomalie est visible à la radiographie? Quelles sont les causes possibles?
forme rénale anormale -> bosselée, aroondie, pôle aplati
- dégénérescence chronique
- maladie rénale polykystique
- infarctus (ici)
- néoplasme diffus
79
Quelles sont les causes possibles de masse rénale focale?
- néoplasme
- hématome
- granulome
- abcès
- kyste
80
Une opacité anormale est visible a/n des reins d'un chat présenté à votre clinique. Quels sont les différentiels possiibles?
- néphrolites/calculs
- minéralisation dystrophique: masse (néoplsame, hématome, granulome), foyer de nécrose
- minéralisation métastatique: hypercalcémie (IRC, hypevitaminose D)
| exemeple de carcinome rénale avec minéralisation dystrophique
81
Complète:
La taille de la vessie est très variable, mais elle peut être anormalement augmenté lors de problèmes _ ou plus souvent _ secondaire à un calcul/une masse. Elle peut aussi être _ ou _ à cause d'une cystite chronique, une masse ou un diverticule congénital.
La taille de la vessie est très variable, mais elle peut être anormalement augmenté lors de problèmes **neurologiques** ou plus souvent **obstructifs** secondaire à un calcul/une masse. Elle peut aussi être **déformée** ou **comprimée** à cause d'une cystite chronique, une masse ou un diverticule congénital.
82
Complète:
Les opacités anormales qu'on peut voir dans la vessie sont de type _, avec une localisation _ en cas **d'urolithes/de calculs** ou _ en cas de **minéralisation dystrophique**, et de type _ au centre en cas de _ secondaire au diabète mellitus ou d'origine _ suite au passage d'un cathéter.
Les opacités anormales qu'on peut voir dans la vessie sont de type **minérale**, avec une localisation **centrale** en cas **d'urolithes/de calculs** ou **excentrique** en cas de **minéralisation dystrophique**, et de type **gaz** au centre en cas de **cystite emphysémateuse** secondaire au diabète mellitus ou d'origine **iatrogénique** suite au passage d'un cathéter.
83
Classe les urolithes suivants avec la bonne opacité. **À CONNAÎTRE**
1. radio-opaque (minérale)
2. faiblement radio-opaque (t. mou)
a) silicate
b) struvite
c) urate
d) cystéine
e) oxalate
1. a), b), e)
2. c), d)
84
VRAI ou FAUX. Les urolithes de type cystéine sont faiblement radio-opaques, ils sont donc plus facilement observés en cysto-urétrographie ou en échogaphie.
VRAI
85
Nomme les indications de radiographier l'utérus (4)
- Confirmation de gestation ≈ 30 jours
- **Nombre de fœtus 45 jours**
- Viabilité fœtale et dystocie
- Évaluation des pathologies utérines: jetage vulvaire (pyomètre, hydromètre,
mucomètre), granulome du moignon utérin (stérilisée), masses
86
Complète:
Le décompte des foetus à la radiographie peut se faire à partir du moment où ils sont _, soit à _ jours. On compte les _ et les _ sur 2 projections.
BONUS: combien de foetus sur cette radiographie?
Le décompte des foetus à la radiographie peut se faire à partir du moment où ils sont **minéralisés**, soit à **45 jours**. On compte les **crânes** et les **colonnes vertébrales** sur 2 projections.
BONUS: 8, et peut-être un 9e (une colonne vertébrale seule visible)
87
Une un client se présente avec sa chienne gestante pour le décompte de foestus. Après avoir analysé la radiographie suivante que lui dite-vous?
BONUS: à quels autres signes on aurait pu s'attendre?
**À CONNAÎTRE**
Présence de gaz utérin et intra-foetal indique la mortalité des foetus
Autres signes de mortalité foetale: manque d'alignement des os, collapse boîte crânienne, forme repliée
88
Quels sont les éléments à surveiller à la radiographie pour les dystocies chez une femelle gestante? **À CONNAÎTRE**
- Nombre de foetus restants
- Taille/position du foetus par
rapport au canal pelvien (attention aux présentations tranverses)
- Forme/largeur du canal pelvien (attentions aux fractures mal-alignées)
89
Quelle anomalie est visible à la radiographie? Quelles sont les causes possibles?
**À CONNAÎTRE**
Taille utérine augmentée (pathologie utérine généralisée)
Causes:
**- pyomètre (la + fréquente)
- mucomètre
- hydromètre**
caractéristiques:
- séparation côlon descendant et vessie
- apparence tubulaire
- opacité tissu mou
- absence de segmentation et de minéralisation
90
Quels sont les différentiels pour une prostatomégalie?
**À CONNAÎTRE**
- hyperplasie prostatique bénigne (++ chien intacts > 5 ans, S.C. ténesme, dysurie)
- kyste
- prostatite/abcès
- néoplasme (carcinome surtout, plus fréquent chez chien castrés)
91
Quelleest l'anomalie visible à la radiographie?
BONUS: Quelles structures adjacentes peuvent être évaluées? Quelle examen diagnostique recommende-tu par la suite?
prostatomégalie due à un carcinome (foyers de minéralisation dystrophique nous donne un indice sur la nature néoplasique)
BONUS:
- évaluer le côlon (atténué), les NLSL et les vertèbres lombaires (métastases ou discospondylite si prostatite)
- radiographie thoracique indiquée pour vérifier la présence de métastases pulonaires
92
Sur une radiographie d'un chien mâle intact tu observes une opacité gazeuse a/n de la prostate. Quel est ton différentiel?
Prostatite ou abcès prostatique
93
Complète:
En présence de masse abdominale, l'_ est l'étape complémentaire pour spécifier l'organe affecté, vérifier les autres organes et obtenir un _. Si un néoplasme est suspecté, une _ est indiquée pour vérifier la présence de _.
En présence de masse abdominale, l'**échographie** est l'étape complémentaire pour spécifier l'organe affecté, vérifier les autres organes et obtenir un **échantillon**. Si un néoplasme est suspecté, une **radiographie thoracique** est indiquée pour vérifier la présence de **métastases pulmonaires**.
94
Quels sont les dignostics différentiels des masses abdominales?
*Physiologique (post-prandial, remplissage vésical)*
* Hyperplasie/hypertrophie
* Néoplasme
* Abcès
* Granulome
* Hématome
* Kyste
* Dilatation anormale
95
Quels sont les organes normalement présents dans le quadrant abdominal **crânial droit**?
- Foie (lobes D, caudé)
- Vésicule biliaire
- Pancréas D/Corps
- Duodénum
- Rein D (dorsal)
- Surrénale D (dorsale)
- NL
96
Quel effet de masse serait attendu en présence d'un carcinome rénal droit?
- déplacement côlon et intestins ventralement
- déplacement duodénum médialement (vers G)
97
Quel effet de masse serait attendu en présence d'un hépatome au lobe caudé du foie?
- déplacement pylore caudalement
- déplacement duodénum à G
98
Quels sont les organes normalement présents dans le quadrant abdominal **crânial gauche**?
- Foie (lobes G)
- Pancréas G
- Rate (tête)
- Estomac
- Rein G (dorsal)
- Surrénale G (dorsale)
- NL
99
Quel effet de masse serait attendu en présence d'un adénocarcinome à la surrénale gauche?
- déplacement ventral et médial du côlon et des intestins
- déplacement caudolatéral du rein gauche
100
Quels sont les organes normalement présents dans le quadrant abdominal **moyen/central**?
* Rate
* Intestin
* Côlon
* Ovaires
* Testicule cryptorchide AN
* Uretères (dorsaux)
* Rétropéritoine (dorsal)
* NL (mésentériques)
* +/- Reins (lobe cd rein G)
101
Quel effet de masse serait attendu en présence d'un adénocarcinome à l'ovaire gauche?
- déplacement côlon dorsal et à droite
- déplacement intestin ventral et à droite
102
Quels sont les organes normalement présents dans le quadrant abdominal **caudoventral**?
- rate (queue)
- vessie
- utérus
- prostate
103
Quel effet de masse serait attendu en présence d'un pyomètre?
déplacement des intestins cranialement bilatéralement
104
Quels sont les organes normalement présents dans le quadrant abdominal **caudodorsal**?
- côlon
- NL sous-lombaires
- rétropéritoine
105
Quel effet de masse serait attendu en présence d'un lymphome des NLSL?
déplacement ventral marqué du côlon
106
Quelles sont les causes expliquant la perte de distinction des séreuses?
BONUS: Quels sont les différentiels d'artéfacts confoncants?
**À CONNAÎTRE**
- **épanchement**
- **inflammation (stéatite, ex. péritonite)**
- **infiltration néoplasique (carcinomatose)**
*matériel d'opacité t. mou remplace gras mésentérique*
BONUS:
- **jeune animal**
- **animal mince**
- **animal de très grande taille/épais**
- **sous-exposition**
- **technique insuffisament contrastée** (kVp élevé, mAs bas)
107
Quels sont les types d'épanchement abdominaux?
108
Quels sont les diagnostics différentiel pour un pneumopéritoine?
**À CONNAÎTRE**
BONUS: signes radiographiques
- **iatrogénique** (Cx, trocarisation, drain)
- **plaie pénétrante**
- **rupture du tractus digestif** (+ fréquent)
**URGENCES CHIRURGICALES!**
signes radiographiques:
- bulles de gaz dans tractus digestif
- gaz de forme géométrique (2)
- accentuation des surfaces séreuses (3)
109
Quelle projection radiographique permet de mieux confirmer le diagnostic d'un pneumopéritoine?
**À CONNAÎTRE**
**projection ventrodorsale en décubitus LAT G avec un faisceau horizontal**
attendre quelques minutes que le gaz monte vers la paroi abdo droite
110
Cette radiographie montre un épanchement rétropéritonéal. Quels sont les signes radiographiques qui nous l'indiquent et les diagnostics différentiels?
signes radiographiques:
- perte de distinction/visibilité des reins
+/- effet de masse (déplacement structures abdo ventralement)
Dx différentiels:
- hémorragie/hématome (désordre coag, trauma, néoplasme)
- urorétropéritoine
111
Quelle est l'anomalie visible à la rdiographie? Caauses possibles?
hernie abdominale
causes possibles:
- trauma (HBC)
- complication post-chirurgie abdo (rare)
