Ophtalmo- Uvée Flashcards
L’uvée compose quelle partie de l’oeil?
Partie vascularisée
De quoi est composée l’uvée antérieure?
Le corps ciliaire et l’iris
De quoi est composée l’uvée postérieure?
La choroïde
Qu’est-ce qu’une uvéite?
Inflammation de la partie vasculaire de l’oeil (iris, corps ciliaire et chroroïde)
Quels sont les risques d’une uvéite?
Douleur et cécité
La douleur aide au diagnostic de l’uvéite
V/F l’uvéite doit être reconnue tôt et traitée rapidement
Vrai
Que reflète une uvéite bilatérale?
Une maladie systémique
Que reflète une uvéite unilatérale?
Une maladie occulaire
Qu’est-ce qu’une iridocyclite?
Uvéite antérieure donc inflammation de l’iris et du corps ciliaire
Quelles sont les causes d’iridocyclite?
◦ Traumatisme
◦ Perforation de la cornée
◦ Uvéite reflexe (secondaire à une stimulation
douloureuse de la cornée, ex. ulcère cornéen)
◦ Agents infectieux (cause fongique, virale, bactérienne,
parasitaire)
◦ Immunitaire/inflammatoire
◦ Tumeurs (lymphome, sarcome histiocytaire)
◦ Idiopathique
Quels sont les signes d’une iridocyclite?
-Signes cliniques oculaires
-Symptômes systémiques reliés à la maladie primaire (e: PIF, toxoplasmose, septicémie, …) donc bas état de chair, abattu, A-, …
Quelles sont les caractéristiques classiques d’une iridocyclite?
-Iris jaune (doit être bleue, à cause de l’inflammation)
-Hyperémie conjonctivale (vaisseaux ++)
Quels signes oculaires liés aux vaisseaux sanguins peuvent être présent lors d’une iridocyclite aiguë?
-Hyperémie conjonctivale : Inflammation des vaisseaux de la conjonctive bulbaire. Les vaisseaux (fin et droits) bougent avec le mouvement de la conjonctive.
-Congestion vasculaire épisclèrale : Inflammation
profonde, à l’intérieure de l’oeil. Les vaisseaux de l’épisclère sont gros et tortueux. L’épisclère et
ses vaisseaux ne sont pas mobiles
-Néovascularisation cornéenne en brosse qui part du limbe
Quel test sera positif lors d’une iridocyclite? Comment on sait qu’il est positif? Pourquoi il est positif?
Tyndall + (chambre antérieure opaque)
Tyndall + : Inflammation active. En raison de l’inflammation, la perméabilité vasculaire de l’iris et
du corps ciliaire est augmentée. Les protéines inflammatoires sortent des vaisseaux et sont dans la
chambre antérieure. La lumière du faisceau lumineux est accroché par ces protéines et un trait opaque est visible dans la chambre antérieure
Quels signes oculaires liés aux protéines inflammatoires peuvent être présents lors d’une iridocyclite aiguë?
-Tyndall +
-Humeur aqueuse peut contenir un caillot de fibrine, de sang ou de pus (hypopion) à cause des protéines
-Miose: Spasme du muscle ciliaire secondaire à l’inflammation
-Oedème cornéen diffus: endothélium cornéen inflammé par les protéines inflammatoires, pompe Na/K ne fonctionne plus, fluides restent dans le stroma cornéen
-Précipités kératiques: prot dans la chambre antérieure se collent sur l’endothélium de la cornée et font des amas
-Changement de couleur de l’iris qui devient jaune au lieu de bleue
-Diminution PIO à case de l’inflammation du corps ciliaire qui perd sa fonction. Peut avoir augmentation avec le temps si l’angle iridocornéen se bouche par les protéines
Quels sont les tests diagnostics à faire lors d’une iridocyclite?
◦ Bilan sanguin complet
◦ Bilan d’extension (échographie abdominale, radiographie thoracique
◦ 4DX (test SNAP pour Lyme (Borrelia), Erlichia, Dirofilaria, Anaplasma)
◦ Test SNAP pour FIV, FeLV
Quels changements peut-on observer a/n de l’iris lors d’une iridocyclite chronique?
-Présence de nodules grisâtres, nodules
de Bousacca (nodules lymphoïdes)
-Iris nodulaire et néovascularisé
-Changement de couleur de l’iris, précipités kératiques
(agglomérats de protéines inflammatoires) : points
hétérogènes collés sur l’éndothélium
Identifiez les changements causés par une iridocyclite chronique
Quels signes peuvent être visibles lors d’une choriorétinite active?
-Oedème rétinien focal et hémorragie centrale
-Exsudat périvasculaire
-Dilatation des vaisseaux sanguins
-Tâches grisâtres: zones d’oedème sous-rétinien
Lors d’une choroïdite chronique/inactive, que peut-on observer?
Une cicatrice= zone hyperréflective avec centre pigmenté
Que peut-on observer lors d’une complication d’uvéite postérieure ou d’hypertension artérielle? Quel est le mécanisme?
Décollement rétinien exsudatif
Une infiltration inflammatoire de la choroïde peut mener à la formation d’un exsudat à forte teneur en protéines entre l’épithélium pigmentaire et les couches nerveuses de la rétine, causant alors un décollement exsudatif de la rétine.
Quels sont trois signes observés lors du syndrome de l’oeil de Colley?
-Dystrophie de la choroïde: vaisseaux de calibre large et désordonnés
-Colobome du nerf optique: trou dans le nerf optique
-Dysplasie de la choroïde: la sclère blanche est visible
Quels sont les signes cliniques d’un hyphème?
◦ Le sang peut s’organiser en un caillot adhérant à l’iris ou la surface postérieure de la cornée
◦ Le sang peut être reparti de façon diffuse dans l’humeur aqueuse. Examen des structures internes de l’oeil est impossible
Quels sont les signes oculaires des kystes de l’iris?
◦ Les kystes sont ronds, de grosseur variable, plus ou moins nombreux
◦ Leur paroi est pigmentée et très mince.
◦ La plupart des kystes se détachent de la paroi postérieure de l’iris et passent au travers de la pupille dans la chambre antérieure
Quelle est l’apparence clinique d’une persistance de la membrane pupillaire?
L’apparence clinique varie : iris à iris, iris à cristallin et iris cornée
Opacités focales sur la cornée ou cristallin par l’insertion des filaments
Il est préférable de ne pas utiliser pour l’élevage les individus affectés
Quels sont les signes d’une atrophie sénile de l’iris?
-Semi-mydriase bilatérale avec reflexes pupillaires lents et incomplets
-Bord pupillaire irrégulier, bride irienne ou encoches
du bord libre pupillaire
-La lumière passe par les trous du bord pupillaire
