Patho clinique - Protéines et Na+

Question 1

Quelles sont les deux protéines d’intérêt majeur dans le sang?

Answer 1

Albumine et globulines

Question 2

Quelles sont les méthodes de mesure des protéines totales?

Answer 2

Réfractométrie, biochimie, électrophorèse

Question 3

Comment est-ce qu’on peut avoir la quantité de globulines?

Answer 3

(Protéines totales mésurées) - (albumine) = globulines

Question 4

Pourquoi est-ce qu’on s’intéressera au mesure de la quantité de globulines?

Answer 4

Cela peut fournir l’information sur le fonction immunitaire; des variations dans le ratio albumine: globulines peut aussi fournir l’information sur certaines maladies

Question 5

Quels sont les deux principals raisons pour un hypoprotéinémie?

Answer 5

Diminution de synthèse ou pertes

Question 6

Nommer les 3 types de pertes de protéine qui pourraient causer un hypoprotéinémie

Answer 6

1. Perte rénale (surtout dommage glomerulaire)
2. Perte intestinal (defaut d’absorption, pertes de sang)
3. Perte dans le 3e espace

Question 7

Comment peut survenir la diminution de synthèse de protéines?

Answer 7

1. Perte de >75% du fonction hépatique
2. Diminution de production des globulines par les organes lymphoides (immunosuppression)
3. Lors de l’inflammation, le foie va produire des ‘acute phase proteins’ et moins produire de l’albumine

Question 8

Qu’est-ce qu’un ratio diminué albumine/globulines peut indiqué?

Answer 8

1. Diminution de synthèse hépatique
2. Inflammation
3. Pertes: dommage glomérulaire, pertes intestinales, perte dans une 3e espace

Question 9

Qu’est-ce qui pourrait causer des pertes de protéines dans un 3e espace?

Answer 9

Souvent, cela est occasionné lors d’un processus inflammatoire a/n vasculaire
(vasculite, péritonite, pleurite, pyomètre)

Question 10

Qu’est-ce qui est indiqué par un hypoprotéinémie avec ratio albumine/globulines normal?

Answer 10

1. pertes intestinales
2. saignements
3. dommage glomérulaire sévère
4. dermatopathie exsudative (brûlure sévère)

Question 11

Qu’est-ce qui peut être indiqué par une diminution de globulines (ratio albumine/globuline augmenté)?

Answer 11

1. Immunosuppression
2. colostrum non-absorbé chez les jeunes animaux
3. pertes intestinaux
4. erreur de laboratoire

Question 12

Quelle est une cause très commun du hyperprotéinémie?

Answer 12

Déshydratation

Question 13

Apart déshydratation, pourquoi est-ce qu’un patient aurait un hyperprotéinémie?

Answer 13

Lors de l’inflammation (hyperglobulinémie)

Question 14

Qu’est-ce qui est indiqué lors d’un gammopathie polyclonale?

Answer 14

Un état d’inflammation chronique

Question 15

Qu’est-ce qui est indiqué par un gammopathie monoclonale?

Answer 15

Un tumeur lymphoïde

Question 16

Comment on appelle les protéines dont la concentration plasmatique augmente lors d’une réaction inflammatoire?

Answer 16

Protéines positives de la phase aiguë (PPA)

Question 17

Comment est-ce qu’on classifie les protéines de la phase aiguë de l’inflammation?

Answer 17

1. Majeure - faible concentration dans le sérum d’un animal sain, augmente de x100 à x1000 lors d’un agression, atteignent un pic 24 à 48 h après, et diminuent rapidement par la suite
2. Modérée - Présente dans le sérum d’un animal sain, augmente de x5 à x10 lors d’un agression, atteignent un pic 48 à 72 h après, et diminuent lentement par la suite
3. Mineure - augmente de x1.5 à x2 lors d’un agression, progressivement

Question 18

Vrai ou faux: le Protéine C réactive est une mésure de protéine de la phase aiguë de l’inflammation qui peut être utilisé pour tous les espèces animales

Answer 18

FAUX - chaque animal à une protéine spécifique

Question 19

Quelles sont les PPAs dont on peut mesurer dans les chiens, lapins, chats, et chevaux, respectivement?

Answer 19

Chiens et lapins: Protéine C réactive (CRP)
Chevaux et chats: Amyloïde A sérique (SAA)

Question 20

Vrai ou faux: le mesure du PPA majeure (CRP) chez le chien est hautement sensible et spécifique pour l’inflammation systémique

Answer 20

VRAI

Question 21

Vrai ou faux: le mesure du PPA majeure peut donner de l’information sur la cause de l’inflammation

Answer 21

FAUX

Question 22

Nommez les fonctions du sodium sérique

Answer 22

1. Maintien de la pression et volume artériels
2. Maintien de l’osmolalité
3. Volume de sang

Question 23

Est-ce que le sodium est principalement extracellulaire ou intracellulaire?

Answer 23

Extracellulaire

Question 24

Quelles hormones principales font le contrôle de la valeur sérique de sodium?

Answer 24

1. ADH (vasopressine)
2. Aldostérone

Question 25

Quel est le mécanisme de l’ADH (vasopressine) par rapport au concentrations sériques du sodium?

Answer 25

• Lors d’un augmentation du sodium, il y a relâche de l’ADH, qui stimule la soif et augmente la rétention d’eau par les reins

Question 26

Quelle est la cause la plus commune d’un hyponatrémie?

Answer 26

Perte de sel
plus précisement:
- pertes GI (V+, D+)
- pertes rénales
- pertes dans une 3e espace (péritonite, effusion abdominale/thoracique, uroabdomen etc)
- pertes cutanés (brûlure extensive, sudation chez les chevaux)

Question 27

Apart d’une perte de sel, quelles seront des autres causes possibles d’un hyponatrémie?

Answer 27

Diabette mellitus, surcharge de volume, gain de solution hypotonique, ou hypoadrénocorticisme

Question 28

Si on a un hyponatrémie avec suspicion d’hypoadrénocorticisme, quels autres tests est-ce qu’on peut utiliser pour confirmer le diagnostic?

Answer 28

Un test de stimulation à l’ACTH, ou un test de cortisol de base si limite budgétaire

Question 29

Quelles sont lles signes cliniques d’hyponatrémie?

Answer 29

Surtout signes neurologiques tel que léthargie, V+, faiblesse, incoordination, convulsion, jusqu’à coma

Question 30

Vrai ou faux: l’hypernatrémie est plus commun que l’hyponatrémie

Answer 30

Vrai

Question 31

Quelle est la cause la plus commune d’hypernatrémie chez les animaux?

Answer 31

Perte de fluides hypotoniques (pertes GI, rénales, rârement pertes cutanées ou de 3e espace)

Question 32

Vrai ou faux: le diabète mellitus est associé avec l’hyponatrémie et le diabète insipide avec l’hypernatrémie

Answer 32

VRAI