Patho clinique - Protéines et Na+ Flashcards
Quelles sont les deux protéines d’intérêt majeur dans le sang?
Albumine et globulines
Quelles sont les méthodes de mesure des protéines totales?
Réfractométrie, biochimie, électrophorèse
Comment est-ce qu’on peut avoir la quantité de globulines?
(Protéines totales mésurées) - (albumine) = globulines
Pourquoi est-ce qu’on s’intéressera au mesure de la quantité de globulines?
Cela peut fournir l’information sur le fonction immunitaire; des variations dans le ratio albumine: globulines peut aussi fournir l’information sur certaines maladies
Quels sont les deux principals raisons pour un hypoprotéinémie?
Diminution de synthèse ou pertes
Nommer les 3 types de pertes de protéine qui pourraient causer un hypoprotéinémie
- Perte rénale (surtout dommage glomerulaire)
- Perte intestinal (defaut d’absorption, pertes de sang)
- Perte dans le 3e espace
Comment peut survenir la diminution de synthèse de protéines?
- Perte de >75% du fonction hépatique
- Diminution de production des globulines par les organes lymphoides (immunosuppression)
- Lors de l’inflammation, le foie va produire des ‘acute phase proteins’ et moins produire de l’albumine
Qu’est-ce qu’un ratio diminué albumine/globulines peut indiqué?
- Diminution de synthèse hépatique
- Inflammation
- Pertes: dommage glomérulaire, pertes intestinales, perte dans une 3e espace
Qu’est-ce qui pourrait causer des pertes de protéines dans un 3e espace?
Souvent, cela est occasionné lors d’un processus inflammatoire a/n vasculaire
(vasculite, péritonite, pleurite, pyomètre)
Qu’est-ce qui est indiqué par un hypoprotéinémie avec ratio albumine/globulines normal?
- pertes intestinales
- saignements
- dommage glomérulaire sévère
- dermatopathie exsudative (brûlure sévère)
Qu’est-ce qui peut être indiqué par une diminution de globulines (ratio albumine/globuline augmenté)?
- Immunosuppression
- colostrum non-absorbé chez les jeunes animaux
- pertes intestinaux
- erreur de laboratoire
Quelle est une cause très commun du hyperprotéinémie?
Déshydratation
Apart déshydratation, pourquoi est-ce qu’un patient aurait un hyperprotéinémie?
Lors de l’inflammation (hyperglobulinémie)
Qu’est-ce qui est indiqué lors d’un gammopathie polyclonale?
Un état d’inflammation chronique
Qu’est-ce qui est indiqué par un gammopathie monoclonale?
Un tumeur lymphoïde
Comment on appelle les protéines dont la concentration plasmatique augmente lors d’une réaction inflammatoire?
Protéines positives de la phase aiguë (PPA)
Comment est-ce qu’on classifie les protéines de la phase aiguë de l’inflammation?
- Majeure - faible concentration dans le sérum d’un animal sain, augmente de x100 à x1000 lors d’un agression, atteignent un pic 24 à 48 h après, et diminuent rapidement par la suite
- Modérée - Présente dans le sérum d’un animal sain, augmente de x5 à x10 lors d’un agression, atteignent un pic 48 à 72 h après, et diminuent lentement par la suite
- Mineure - augmente de x1.5 à x2 lors d’un agression, progressivement
Vrai ou faux: le Protéine C réactive est une mésure de protéine de la phase aiguë de l’inflammation qui peut être utilisé pour tous les espèces animales
FAUX - chaque animal à une protéine spécifique
Quelles sont les PPAs dont on peut mesurer dans les chiens, lapins, chats, et chevaux, respectivement?
Chiens et lapins: Protéine C réactive (CRP)
Chevaux et chats: Amyloïde A sérique (SAA)
Vrai ou faux: le mesure du PPA majeure (CRP) chez le chien est hautement sensible et spécifique pour l’inflammation systémique
VRAI
Vrai ou faux: le mesure du PPA majeure peut donner de l’information sur la cause de l’inflammation
FAUX
Nommez les fonctions du sodium sérique
- Maintien de la pression et volume artériels
- Maintien de l’osmolalité
- Volume de sang
Est-ce que le sodium est principalement extracellulaire ou intracellulaire?
Extracellulaire
Quelles hormones principales font le contrôle de la valeur sérique de sodium?
- ADH (vasopressine)
- Aldostérone
Quel est le mécanisme de l’ADH (vasopressine) par rapport au concentrations sériques du sodium?
- Lors d’un augmentation du sodium, il y a relâche de l’ADH, qui stimule la soif et augmente la rétention d’eau par les reins
Quelle est la cause la plus commune d’un hyponatrémie?
Perte de sel
plus précisement:
- pertes GI (V+, D+)
- pertes rénales
- pertes dans une 3e espace (péritonite, effusion abdominale/thoracique, uroabdomen etc)
- pertes cutanés (brûlure extensive, sudation chez les chevaux)
Apart d’une perte de sel, quelles seront des autres causes possibles d’un hyponatrémie?
Diabette mellitus, surcharge de volume, gain de solution hypotonique, ou hypoadrénocorticisme
Si on a un hyponatrémie avec suspicion d’hypoadrénocorticisme, quels autres tests est-ce qu’on peut utiliser pour confirmer le diagnostic?
Un test de stimulation à l’ACTH, ou un test de cortisol de base si limite budgétaire
Quelles sont lles signes cliniques d’hyponatrémie?
Surtout signes neurologiques tel que léthargie, V+, faiblesse, incoordination, convulsion, jusqu’à coma
Vrai ou faux: l’hypernatrémie est plus commun que l’hyponatrémie
Vrai
Quelle est la cause la plus commune d’hypernatrémie chez les animaux?
Perte de fluides hypotoniques (pertes GI, rénales, rârement pertes cutanées ou de 3e espace)
Vrai ou faux: le diabète mellitus est associé avec l’hyponatrémie et le diabète insipide avec l’hypernatrémie
VRAI
