Patho clinique - TP/cas cliniques Flashcards

1
Q

Canin, labrador femelle entière 2 mois

En pleine forme il y a 24 heures

Vomissements et abattements, pas de diarrhée

Accès libre à l’extérieur et à toute la maison

Déshydratation à 7%

T: normal P: élevé R: élevé

Vessie vide - aucune urologie

Au sujet du glucose, laquelle de ces propositions est exacte
chez ce chien?

  1. L’hyperglycémie est probablement due à un diabète
    mellitus.
  2. L’hyperglycémie est probablement due à un
    hyperadrénocorticisme.
  3. L’hyperglycémie est probablement due à un stress aigu.
  4. L’hyperglycémie est due à l’administration de dextrose
    intraveineux.
A
  1. L’hyperglycémie est probablement due à un stress aigu.
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Q

Canin, labrador femelle entière 2 mois

En pleine forme il y a 24 heures

Vomissements et abattements, pas de diarrhée

Accès libre à l’extérieur et à toute la maison

Déshydratation à 7%

T: normal P: élevé R: élevé

Vessie vide - aucune urologie

Nommez 1 test complémentaire qui vous permettrait de
préciser la cause probable de l’hyperglycémie.

A

Urologie (vérifier si glycosurie)

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3
Q

Canin, labrador femelle entière 2 mois

En pleine forme il y a 24 heures

Vomissements et abattements, pas de diarrhée

Accès libre à l’extérieur et à toute la maison

Déshydratation à 7%

T: normal P: élevé R: élevé

Vessie vide - aucune urologie

Chez ce chien, on note une hypocalcémie. Laquelle de
ces propositions n’explique PAS une diminution de
calcium chez un chien?
1. Une hypoalbuminémie
2. Une intoxication à l’éthylène glycol
3. Une pancréatite
4. Un lymphome

A
  1. Un lymphome
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Q

Une hyperglycémie associée à une absence de glycosurie
indique un stress aigu. V ou F

A

V

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5
Q

Chat persan femelle stérilisée 10 ans

Amaigrissement, anorexie

Chat de dehors (on ne sait pas si PU)

Muqueuses pâles, non ictériques

Animal déshydraté à 5%

Qu’est-ce qui explique l’hyperglycémie?

A. Hyperglycémie de stress
B. Diabète mellitus
C. Hyperadrénocorticisme
D. Acromégalie

A

A. Hyperglycémie de stress

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6
Q

Chat persan femelle stérilisée 10 ans

Amaigrissement, anorexie

Chat de dehors (on ne sait pas si PU)

Muqueuses pâles, non ictériques

Animal déshydraté à 5%

Qu’est-ce qui explique l’augmentation de créatinine et d’urée?

A. Azotémie pré-rénale
B. Azotémie rénale
C. Azotémie post-rénale
D. Azotémie pré-rénale (exception avec urine diluée)

A

B. Azotémie rénale

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7
Q

Chat persan femelle stérilisée 10 ans

Amaigrissement, anorexie

Chat de dehors (on ne sait pas si PU)

Muqueuses pâles, non ictériques

Animal déshydraté à 5%

Qu’est-ce qui explique la diminution d’albumine et de protéines totales?

A. Insuffisance hépatique
B. Malnutrition sévère
C. Inflammation
D. Perte rénale

A

D. Perte rénale

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8
Q

Chat persan femelle stérilisée 10 ans

Amaigrissement, anorexie

Chat de dehors (on ne sait pas si PU)

Muqueuses pâles, non ictériques

Animal déshydraté à 5%

Qu’est-ce qui explique la diminution de calcium?

A. Hypoalbuminémie
B. Hypovitaminose D
C. Hyperphophatémie
D. Toutes ces réponses

A

D. Toutes ces réponses

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9
Q

Chat persan femelle stérilisée 10 ans

Amaigrissement, anorexie

Chat de dehors (on ne sait pas si PU)

Muqueuses pâles, non ictériques

Animal déshydraté à 5%

Qu’est-ce qui explique l’augmentation de phosphore?

A. Animal en croissance
B. Hémolyse
C. Défaut d’excrétion rénale
D. Hypervitaminose D

A

C. Défaut d’excrétion rénale

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10
Q

Chat persan femelle stérilisée 10 ans

Amaigrissement, anorexie

Chat de dehors (on ne sait pas si PU)

Muqueuses pâles, non ictériques

Animal déshydraté à 5%

Qu’est-ce qui explique la diminution de potassium?

A. Perte de potassium rénale
B. Shift transcellulaire en raison de l’acidose
C. Manque d’apport
D. A et C

A

D. A et C

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11
Q

Chat persan femelle stérilisée 10 ans

Amaigrissement, anorexie

Chat de dehors (on ne sait pas si PU)

Muqueuses pâles, non ictériques

Animal déshydraté à 5%

Qu’est-ce qui explique la diminution de sodium et de chlore?

A. Surcharge de volume
B. Perte gastro-intestinale
C. Perte au niveau rénal
D. Uropéritoine

A

C. Perte au niveau rénal

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12
Q

Chat persan femelle stérilisée 10 ans

Amaigrissement, anorexie

Chat de dehors (on ne sait pas si PU)

Muqueuses pâles, non ictériques

Animal déshydraté à 5%

Qu’est-ce qui explique les changements acido-basique?

A. Alcalose métabolique par perte de HCl
B. Acidose métabolique à anion gap élevé
C. Acidose métabolique hyperchlorémique
D. Acidose respiratoire

A

B. Acidose métabolique à anion gap élevé

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13
Q

Chat persan femelle stérilisée 10 ans

Amaigrissement, anorexie

Chat de dehors (on ne sait pas si PU)

Muqueuses pâles, non ictériques

Animal déshydraté à 5%

Diagnostic final?

A

Insuffisance rénale chronique

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14
Q

Pug mâle castré 1 an

Léthargie, ataxie, PU/PD

Retard de croissance

Qu’est-ce qui explique l’hypoglycémie?

A. Insulinome
B. Insuffisance hépatique
C. Septicémie
D. Intoxication au xylitol

A

B. Insuffisance hépatique

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15
Q

Pug mâle castré 1 an

Léthargie, ataxie, PU/PD

Retard de croissance

Qu’est-ce qui explique la diminution d’urée?

A. PU/PD
B. Insuffisance hépatique
C. Aucune de ces réponses
D. A et B

A

D. A et B

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16
Q

Pug mâle castré 1 an

Léthargie, ataxie, PU/PD

Retard de croissance

Qu’est-ce qui explique la diminution de cholestérol?

A. Enthéropathie
B. Malnutrition
C. Shunt porto-systémique
D. Inflammation

A

C. Shunt porto-systémique

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17
Q

Pug mâle castré 1 an

Léthargie, ataxie, PU/PD

Retard de croissance

Qu’est-ce qui explique la diminution de calcium?

A. Hypoalbuminémie
B. Hypovitaminose D
C. Hyperphophatémie
D. Hypoparathyroïdie

A

A. Hypoalbuminémie

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18
Q

Pug mâle castré 1 an

Léthargie, ataxie, PU/PD

Retard de croissance

Quel mécanisme cause un PU/PD?

A

La valeur basse de l’urée

L’urée est nécessaire à la réabsorption de l’eau et son absence cause une diminution de la capacité du rein à concentrer l’urine

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19
Q

Pug mâle castré 1 an

Léthargie, ataxie, PU/PD

Retard de croissance

Quel est le diagnostic final et quels tests complémentaires peuvent être faits?

A

Shunt porto-systémique

Tests: échographie, facteurs de coagulation

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20
Q

Pug mâle castré 1 an

Léthargie, ataxie, PU/PD

Retard de croissance

Qu’est-ce qui est présent dans les sédiments urinaires?

A. Struvites
B. Carbonate de calcium
C. Biurate d’ammonium
D. Cristaux de bilirubine

A

C. Biurate d’ammonium

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21
Q

Vache Holstein de 8 ans en bon état de chair

Post-partum

A cessé de manger depuis quelques jours

Abattue et ne se lève que si obligée par l’éleveur

Rumen atonique

Qu’est-ce qui explique l’hypoglycémie?

A. Insulinome
B. Fièvre de lait
C. Kétoacidose
D. Intoxication au xylitol

A

C. Kétoacidose

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22
Q

Vache Holstein de 8 ans en bon état de chair

Post-partum

A cessé de manger depuis quelques jours

Abattue et ne se lève que si obligée par l’éleveur

Rumen atonique

Qu’est-ce qui explique l’augmentation de créatinine et d’urée?

A. Azotémie pré-rénale
B. Azotémie rénale
C. Azotémie post-rénale
D. Azotémie pré-rénale (exception avec urine diluée)

A

A. Azotémie pré-rénale

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23
Q

Vache Holstein de 8 ans en bon état de chair

Post-partum

A cessé de manger depuis quelques jours

Abattue et ne se lève que si obligée par l’éleveur

Rumen atonique

Qu’est-ce qui explique l’hyperbilirubinémie

A. Cholestase
B. Anorexie
C. Hémolyse
D. Diabète mellitus

A

A. Cholestase

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24
Q

Vache Holstein de 8 ans en bon état de chair

Post-partum

A cessé de manger depuis quelques jours

Abattue et ne se lève que si obligée par l’éleveur

Rumen atonique

Qu’est-ce qui explique l’hypocalcémie?

A. Hypoalbuminémie
B. Hypovitaminose D
C. Perte dans le lait
D. Hypoparathyroïdie

A

C. Perte dans le lait

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25
Vache Holstein de 8 ans en bon état de chair Post-partum A cessé de manger depuis quelques jours Abattue et ne se lève que si obligée par l'éleveur Rumen atonique Qu'est-ce qui explique la diminution de potassium? A. Perte de potassium rénale B. Shift transcellulaire en raison de l'alcalose C. Manque d'apport D. A et C
D. B et C
26
Vache Holstein de 8 ans en bon état de chair Post-partum A cessé de manger depuis quelques jours Abattue et ne se lève que si obligée par l'éleveur Rumen atonique Qu'est-ce qui explique l'hypernatrémie? A. Perte de fluide hypotoniques B. Gain de sodium C. Déshydratation D. Hypodipsie
C. Déshydratation
27
Vache Holstein de 8 ans en bon état de chair Post-partum A cessé de manger depuis quelques jours Abattue et ne se lève que si obligée par l'éleveur Rumen atonique Qu'est-ce qui explique l'hypochlorémie? A. Acidose respiratoire B. Hyponatrémie C. Perte du jus gastrique D. Stase digestive
D. Stase digestive
28
Vache Holstein de 8 ans en bon état de chair Post-partum A cessé de manger depuis quelques jours Abattue et ne se lève que si obligée par l'éleveur Rumen atonique Qu'est-ce qui explique les changements acido-basique? A. Alcalose métabolique par perte de HCl B. Acidose métabolique à anion gap élevé C. Acidose métabolique hyperchlorémique D. Désordre acido-basique double
D. Désordre acido-basique double
29
Vache Holstein de 8 ans en bon état de chair Post-partum A cessé de manger depuis quelques jours Abattue et ne se lève que si obligée par l'éleveur Rumen atonique Quelles molécules sont responsables de l’augmentation du gap anionique dans ce cas ? a. Acétone b. Acide acétoacétique c. Acide Beta-hydroxybutirique d. Acide lactique e. Acides inorganiques (phosphate, citrate, sulfate) f. Toutes ces réponses
f. Toutes ces réponses
30
Vache Holstein de 8 ans en bon état de chair Post-partum A cessé de manger depuis quelques jours Abattue et ne se lève que si obligée par l'éleveur Rumen atonique Diagnostic final et test complémentaire?
Stase digestive (déplacement/dilatation de caillette) Fièvre de lait Acétonémie Lipidose hépatique Test: cytologie de foie
31
Canin, labrador femelle entière 2 mois En pleine forme il y a 24 heures Vomissements et abattements, pas de diarrhée Accès libre à l'extérieur et à toute la maison Déshydratation à 7% T: normal P: élevé R: élevé Vessie vide - aucune urologie Qu'est-ce qui explique l'augmentation de créatinine et d'urée? A. Azotémie pré-rénale B. Azotémie rénale C. Azotémie post-rénale D. Azotémie pré-rénale (exception avec urine diluée)
B. Azotémie rénale
32
Canin, labrador femelle entière 2 mois En pleine forme il y a 24 heures Vomissements et abattements, pas de diarrhée Accès libre à l'extérieur et à toute la maison Déshydratation à 7% T: normal P: élevé R: élevé Vessie vide - aucune urologie Qu'est-ce qui explique l'augmentation de l'ALP? A. Augmentation de l'activité ostéoblastique (jeune animal) B. Cholestase C. Hyperadrénocorticisme D. Drogues (corticostéroïdes, phénobarbital)
A. Augmentation de l'activité ostéoblastique (jeune animal)
33
Canin, labrador femelle entière 2 mois En pleine forme il y a 24 heures Vomissements et abattements, pas de diarrhée Accès libre à l'extérieur et à toute la maison Déshydratation à 7% T: normal P: élevé R: élevé Vessie vide - aucune urologie Qu'est-ce qui explique la diminution de calcium? A. Hypoalbuminémie B. Hypovitaminose D C. Hyperphophatémie D. Formation de dépôts d'oxalate de calcium
D. Formation de dépôts d'oxalate de calcium
34
Canin, labrador femelle entière 2 mois En pleine forme il y a 24 heures Vomissements et abattements, pas de diarrhée Accès libre à l'extérieur et à toute la maison Déshydratation à 7% T: normal P: élevé R: élevé Vessie vide - aucune urologie Qu'est-ce qui explique l'augmentation de phosphore? A. Animal en croissance B. Hémolyse C. Défaut d'excrétion rénale D. A et C
D. A et C
35
Canin, labrador femelle entière 2 mois En pleine forme il y a 24 heures Vomissements et abattements, pas de diarrhée Accès libre à l'extérieur et à toute la maison Déshydratation à 7% T: normal P: élevé R: élevé Vessie vide - aucune urologie Qu'est-ce qui explique l'augmentation de potassium? A. Diminution d'excrétion rénale B. Shift transcellulaire à cause d'une acidose C. Lyse cellulaire D. A et B
D. A et B
36
Canin, labrador femelle entière 2 mois En pleine forme il y a 24 heures Vomissements et abattements, pas de diarrhée Accès libre à l'extérieur et à toute la maison Déshydratation à 7% T: normal P: élevé R: élevé Vessie vide - aucune urologie Qu'est-ce qui explique les changements acido-basique? A. Alcalose métabolique par perte de HCl B. Acidose métabolique à anion gap élevé C. Acidose métabolique hyperchlorémique D. Désordre acido-basique double
D. Désordre acido-basique double
37
Canin, labrador femelle entière 2 mois En pleine forme il y a 24 heures Vomissements et abattements, pas de diarrhée Accès libre à l'extérieur et à toute la maison Déshydratation à 7% T: normal P: élevé R: élevé Vessie vide - aucune urologie Diagnostic final et tests complémentaires?
Insufissance rénale aigue - intoxication à l'éthylène glycol Urologie pour présence de cristaux d'oxalate de calcium monohydraté
38
Bichon maltais femelle 8 ans Polyurie Perte de poids Depuis 48 heures - vomissements Déshydraté Douleur abdominale Ascite abdominale Qu'est-ce qui explique l'hyperglycémie? A. Hyperglycémie de stress B. Pancréatite C. Hypoglycémie du chien de chasse D. Septicémie
B. Pancréatite
39
Bichon maltais femelle 8 ans Polyurie Perte de poids Depuis 48 heures - vomissements Déshydraté Douleur abdominale Ascite abdominale Qu'est-ce qui explique l'augmentation de l'ALP? A. Augmentation de l'activité ostéoblastique B. Cholestase C. Hyperadrénocorticisme D. Drogues (corticostéroïdes, phénobarbital)
B. Cholestase
40
Bichon maltais femelle 8 ans Polyurie Perte de poids Depuis 48 heures - vomissements Déshydraté Douleur abdominale Ascite abdominale Qu'est-ce qui explique l'augmentation de protéines totales? A. Gammopathie monoclonale B. Gammopathie polyclonale C. Déshydratation D.Lymphome
C. Déshydratation
41
Bichon maltais femelle 8 ans Polyurie Perte de poids Depuis 48 heures - vomissements Déshydraté Douleur abdominale Ascite abdominale Qu'est-ce qui explique l'augmentation de phosphore? A. Animal en croissance B. Hémolyse C. Défaut d'excrétion rénale D. Hypervitaminose D
C. Défaut d'excrétion rénale (azotémie pré-rénale, diminution de la perfusion)
42
Bichon maltais femelle 8 ans Polyurie Perte de poids Depuis 48 heures - vomissements Déshydraté Douleur abdominale Ascite abdominale Qu'est-ce qui explique la diminution de sodium et de chlore? A. Surcharge de volume B. Perte gastro-intestinale C. Perte au niveau rénal D. Perte dans un troisième espace
D. Perte dans un troisième espace
43
Bichon maltais femelle 8 ans Polyurie Perte de poids Depuis 48 heures - vomissements Déshydraté Douleur abdominale Ascite abdominale Qu'est-ce qui explique les changements acido-basique? A. Alcalose métabolique par perte de HCl B. Acidose métabolique à anion gap élevé C. Acidose métabolique hyperchlorémique D. Désordre acido-basique double
D. Désordre acido-basique double
44
Bichon maltais femelle 8 ans Polyurie Perte de poids Depuis 48 heures - vomissements Déshydraté Douleur abdominale Ascite abdominale Diagnostic final et tests supplémentaires?
Pancréatite Snap cPL Spec cPL
45
Chat mâle castré 4 ans Frappé par une voiture il y 2 heures Abattu, déshydraté - pas en choc Fracture du bassin Biochimie A: avant fluides, antibiotiques et corticostéroïdes Lendemain, le plus chat est plus abattu - distention abdominale Ascitée modérée Biochimie B prise Qu'est-ce qui explique l'hyperglycémie? A. Hyperglycémie de stress B. Diabète mellitus C. Hyperadrénocorticisme D. Acromégalie
A. Hyperglycémie de stress
46
Chat mâle castré 4 ans Frappé par une voiture il y 2 heures Abattu, déshydraté - pas en choc Fracture du bassin Biochimie A: avant fluides, antibiotiques et corticostéroïdes Lendemain, le plus chat est plus abattu - distention abdominale Ascitée modérée Biochimie B prise Diagnostic final et tests complémentaires?
Uroabdomen Ratio créatinine abdominale/ créatinine sanguine
47
Poulain femelle de 12 jours Ne va pas bien depuis la naissance Depuis quelques heures: choc, état piteux TRC prolongé, muqueuse ictérique Intussusception Qu'est-ce qui explique l'hypoglycémie? A. Insulinome B. Insuffisance hépatique C. Septicémie D. Intoxication au xylitol
C. Septicémie
48
Poulain femelle de 12 jours Ne va pas bien depuis la naissance Depuis quelques heures: choc, état piteux TRC prolongé, muqueuse ictérique Intussusception Qu'est-ce qui explique la baisse de créatinine? A. Septicémie B. Échantillon ictérique C. Perte de masse musculaire D. Insuffisance hépatique
B. Échantillon ictérique
49
Poulain femelle de 12 jours Ne va pas bien depuis la naissance Depuis quelques heures: choc, état piteux TRC prolongé, muqueuse ictérique Intussusception Qu'est-ce qui explique l'hyperbilirubinémie? A. Hémolyse intravasculaire B. Anorexie C. Cholestase D. B et C
D. B et C
50
Poulain femelle de 12 jours Ne va pas bien depuis la naissance Depuis quelques heures: choc, état piteux TRC prolongé, muqueuse ictérique Intussusception Qu'est-ce qui explique la diminution de protéines totales? A. Insuffisance hépatique B. Malnutrition sévère C. Inflammation D. Pertes intestinales
D. Pertes intestinales (intussusception)
51
Poulain femelle de 12 jours Ne va pas bien depuis la naissance Depuis quelques heures: choc, état piteux TRC prolongé, muqueuse ictérique Intussusception Qu'est-ce qui explique l'augmentation de calcium A. Hyperalbuminémie B. Diminution d'excrétion rénale C. Croissance D. B et C
C. Croissance
52
Poulain femelle de 12 jours Ne va pas bien depuis la naissance Depuis quelques heures: choc, état piteux TRC prolongé, muqueuse ictérique Intussusception Qu'est-ce qui explique les changements acido-basique? A. Alcalose métabolique par perte de HCl B. Acidose métabolique à anion gap élevé C. Acidose métabolique hyperchlorémique D. Désordre acido-basique double
B. Acidose métabolique à anion gap élevé
53
Vache Holestein 6 ans Abattement soudain Muqueuses blanches, fumier avec sang frais et méléna Qu'est-ce qui explique l'hyperglycémie? A. Hyperglycémie de stress B. Fièvre de lait C. BVD D. Kétoacidose
A. Hyperglycémie de stress
54
Vache Holestein 6 ans Abattement soudain Muqueuses blanches, fumier avec sang frais et méléna Qu'est-ce qui explique l'augmentation d'urée? A. Azotémie pré-rénale B. Azotémie rénale C. Perte de sang gastro-intestinale D. A et C
D. A et C
55
Vache Holestein 6 ans Abattement soudain Muqueuses blanches, fumier avec sang frais et méléna Qu'est-ce qui explique la diminution de protéines totales? A. Insuffisance hépatique B. Malnutrition sévère C. Inflammation D. Pertes intestinales
D. Pertes intestinales
56
Vache Holestein 6 ans Abattement soudain Muqueuses blanches, fumier avec sang frais et méléna Qu'est-ce qui explique les changements acido-basique? A. Alcalose métabolique par perte de HCl B. Acidose métabolique à anion gap élevé C. Acidose métabolique hyperchlorémique D. Acidose respiratoire
B. Acidose métabolique à anion gap élevé
57
Chat mâle castré 16 ans Perte de poids Changement comportement PU/PD Température: 39,8 Qu'est-ce qui explique l'hyperglycémie? A. Hyperglycémie de stress B. Diabète mellitus C. Hyperadrénocorticisme D. Acromégalie
A. Hyperglycémie de stress
58
Chat mâle castré 16 ans Perte de poids Changement comportement PU/PD Température: 39,8 Qu'est-ce qui explique l'augmentation d'urée? A. Catabolisme des protéines augmenté B. Azotémie post-rénale C. Perte de sang gastro-intestinale D. Azotémie pré-rénale (exception avec urine diluée)
A. Catabolisme des protéines augmenté
59
Chat mâle castré 16 ans Perte de poids Changement comportement PU/PD Température: 39,8 Qu'est-ce qui explique l'augmentation de l'ALP? A. Augmentation de l'activité ostéoblastique B. Cholestase C. Hyperadrénocorticisme D. Drogues (corticostéroïdes, phénobarbital)
A. Augmentation de l'activité ostéoblastique
60
Chat mâle castré 16 ans Perte de poids Changement comportement PU/PD Température: 39,8 Qu'est-ce qui explique l'augmentation de phosphore? A. Augmentation du métabolisme osseux B. Hémolyse C. Animal en croissance D. Hypervitaminose D
A. Augmentation du métabolisme osseux
61
Chat mâle castré 16 ans Perte de poids Changement comportement PU/PD Température: 39,8 Qu'est-ce qui explique les changements acido-basique? A. Alcalose métabolique par perte de HCl B. Acidose métabolique à anion gap élevé C. Acidose métabolique hyperchlorémique D. Désordre acido-basique double
C. Acidose métabolique hyperchlorémique
62
Chat mâle castré 16 ans Perte de poids Changement comportement PU/PD Température: 39,8 Diagnostic final?
Hyperthyroïdisme