Patho clinique - TP/cas cliniques Flashcards

1
Q

Canin, labrador femelle entière 2 mois

En pleine forme il y a 24 heures

Vomissements et abattements, pas de diarrhée

Accès libre à l’extérieur et à toute la maison

Déshydratation à 7%

T: normal P: élevé R: élevé

Vessie vide - aucune urologie

Au sujet du glucose, laquelle de ces propositions est exacte
chez ce chien?

  1. L’hyperglycémie est probablement due à un diabète
    mellitus.
  2. L’hyperglycémie est probablement due à un
    hyperadrénocorticisme.
  3. L’hyperglycémie est probablement due à un stress aigu.
  4. L’hyperglycémie est due à l’administration de dextrose
    intraveineux.
A
  1. L’hyperglycémie est probablement due à un stress aigu.
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Q

Canin, labrador femelle entière 2 mois

En pleine forme il y a 24 heures

Vomissements et abattements, pas de diarrhée

Accès libre à l’extérieur et à toute la maison

Déshydratation à 7%

T: normal P: élevé R: élevé

Vessie vide - aucune urologie

Nommez 1 test complémentaire qui vous permettrait de
préciser la cause probable de l’hyperglycémie.

A

Urologie (vérifier si glycosurie)

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Q

Canin, labrador femelle entière 2 mois

En pleine forme il y a 24 heures

Vomissements et abattements, pas de diarrhée

Accès libre à l’extérieur et à toute la maison

Déshydratation à 7%

T: normal P: élevé R: élevé

Vessie vide - aucune urologie

Chez ce chien, on note une hypocalcémie. Laquelle de
ces propositions n’explique PAS une diminution de
calcium chez un chien?
1. Une hypoalbuminémie
2. Une intoxication à l’éthylène glycol
3. Une pancréatite
4. Un lymphome

A
  1. Un lymphome
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Q

Une hyperglycémie associée à une absence de glycosurie
indique un stress aigu. V ou F

A

V

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5
Q

Chat persan femelle stérilisée 10 ans

Amaigrissement, anorexie

Chat de dehors (on ne sait pas si PU)

Muqueuses pâles, non ictériques

Animal déshydraté à 5%

Qu’est-ce qui explique l’hyperglycémie?

A. Hyperglycémie de stress
B. Diabète mellitus
C. Hyperadrénocorticisme
D. Acromégalie

A

A. Hyperglycémie de stress

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6
Q

Chat persan femelle stérilisée 10 ans

Amaigrissement, anorexie

Chat de dehors (on ne sait pas si PU)

Muqueuses pâles, non ictériques

Animal déshydraté à 5%

Qu’est-ce qui explique l’augmentation de créatinine et d’urée?

A. Azotémie pré-rénale
B. Azotémie rénale
C. Azotémie post-rénale
D. Azotémie pré-rénale (exception avec urine diluée)

A

B. Azotémie rénale

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7
Q

Chat persan femelle stérilisée 10 ans

Amaigrissement, anorexie

Chat de dehors (on ne sait pas si PU)

Muqueuses pâles, non ictériques

Animal déshydraté à 5%

Qu’est-ce qui explique la diminution d’albumine et de protéines totales?

A. Insuffisance hépatique
B. Malnutrition sévère
C. Inflammation
D. Perte rénale

A

D. Perte rénale

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8
Q

Chat persan femelle stérilisée 10 ans

Amaigrissement, anorexie

Chat de dehors (on ne sait pas si PU)

Muqueuses pâles, non ictériques

Animal déshydraté à 5%

Qu’est-ce qui explique la diminution de calcium?

A. Hypoalbuminémie
B. Hypovitaminose D
C. Hyperphophatémie
D. Toutes ces réponses

A

D. Toutes ces réponses

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9
Q

Chat persan femelle stérilisée 10 ans

Amaigrissement, anorexie

Chat de dehors (on ne sait pas si PU)

Muqueuses pâles, non ictériques

Animal déshydraté à 5%

Qu’est-ce qui explique l’augmentation de phosphore?

A. Animal en croissance
B. Hémolyse
C. Défaut d’excrétion rénale
D. Hypervitaminose D

A

C. Défaut d’excrétion rénale

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10
Q

Chat persan femelle stérilisée 10 ans

Amaigrissement, anorexie

Chat de dehors (on ne sait pas si PU)

Muqueuses pâles, non ictériques

Animal déshydraté à 5%

Qu’est-ce qui explique la diminution de potassium?

A. Perte de potassium rénale
B. Shift transcellulaire en raison de l’acidose
C. Manque d’apport
D. A et C

A

D. A et C

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11
Q

Chat persan femelle stérilisée 10 ans

Amaigrissement, anorexie

Chat de dehors (on ne sait pas si PU)

Muqueuses pâles, non ictériques

Animal déshydraté à 5%

Qu’est-ce qui explique la diminution de sodium et de chlore?

A. Surcharge de volume
B. Perte gastro-intestinale
C. Perte au niveau rénal
D. Uropéritoine

A

C. Perte au niveau rénal

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12
Q

Chat persan femelle stérilisée 10 ans

Amaigrissement, anorexie

Chat de dehors (on ne sait pas si PU)

Muqueuses pâles, non ictériques

Animal déshydraté à 5%

Qu’est-ce qui explique les changements acido-basique?

A. Alcalose métabolique par perte de HCl
B. Acidose métabolique à anion gap élevé
C. Acidose métabolique hyperchlorémique
D. Acidose respiratoire

A

B. Acidose métabolique à anion gap élevé

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13
Q

Chat persan femelle stérilisée 10 ans

Amaigrissement, anorexie

Chat de dehors (on ne sait pas si PU)

Muqueuses pâles, non ictériques

Animal déshydraté à 5%

Diagnostic final?

A

Insuffisance rénale chronique

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14
Q

Pug mâle castré 1 an

Léthargie, ataxie, PU/PD

Retard de croissance

Qu’est-ce qui explique l’hypoglycémie?

A. Insulinome
B. Insuffisance hépatique
C. Septicémie
D. Intoxication au xylitol

A

B. Insuffisance hépatique

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15
Q

Pug mâle castré 1 an

Léthargie, ataxie, PU/PD

Retard de croissance

Qu’est-ce qui explique la diminution d’urée?

A. PU/PD
B. Insuffisance hépatique
C. Aucune de ces réponses
D. A et B

A

D. A et B

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16
Q

Pug mâle castré 1 an

Léthargie, ataxie, PU/PD

Retard de croissance

Qu’est-ce qui explique la diminution de cholestérol?

A. Enthéropathie
B. Malnutrition
C. Shunt porto-systémique
D. Inflammation

A

C. Shunt porto-systémique

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17
Q

Pug mâle castré 1 an

Léthargie, ataxie, PU/PD

Retard de croissance

Qu’est-ce qui explique la diminution de calcium?

A. Hypoalbuminémie
B. Hypovitaminose D
C. Hyperphophatémie
D. Hypoparathyroïdie

A

A. Hypoalbuminémie

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18
Q

Pug mâle castré 1 an

Léthargie, ataxie, PU/PD

Retard de croissance

Quel mécanisme cause un PU/PD?

A

La valeur basse de l’urée

L’urée est nécessaire à la réabsorption de l’eau et son absence cause une diminution de la capacité du rein à concentrer l’urine

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19
Q

Pug mâle castré 1 an

Léthargie, ataxie, PU/PD

Retard de croissance

Quel est le diagnostic final et quels tests complémentaires peuvent être faits?

A

Shunt porto-systémique

Tests: échographie, facteurs de coagulation

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20
Q

Pug mâle castré 1 an

Léthargie, ataxie, PU/PD

Retard de croissance

Qu’est-ce qui est présent dans les sédiments urinaires?

A. Struvites
B. Carbonate de calcium
C. Biurate d’ammonium
D. Cristaux de bilirubine

A

C. Biurate d’ammonium

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21
Q

Vache Holstein de 8 ans en bon état de chair

Post-partum

A cessé de manger depuis quelques jours

Abattue et ne se lève que si obligée par l’éleveur

Rumen atonique

Qu’est-ce qui explique l’hypoglycémie?

A. Insulinome
B. Fièvre de lait
C. Kétoacidose
D. Intoxication au xylitol

A

C. Kétoacidose

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22
Q

Vache Holstein de 8 ans en bon état de chair

Post-partum

A cessé de manger depuis quelques jours

Abattue et ne se lève que si obligée par l’éleveur

Rumen atonique

Qu’est-ce qui explique l’augmentation de créatinine et d’urée?

A. Azotémie pré-rénale
B. Azotémie rénale
C. Azotémie post-rénale
D. Azotémie pré-rénale (exception avec urine diluée)

A

A. Azotémie pré-rénale

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23
Q

Vache Holstein de 8 ans en bon état de chair

Post-partum

A cessé de manger depuis quelques jours

Abattue et ne se lève que si obligée par l’éleveur

Rumen atonique

Qu’est-ce qui explique l’hyperbilirubinémie

A. Cholestase
B. Anorexie
C. Hémolyse
D. Diabète mellitus

A

A. Cholestase

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24
Q

Vache Holstein de 8 ans en bon état de chair

Post-partum

A cessé de manger depuis quelques jours

Abattue et ne se lève que si obligée par l’éleveur

Rumen atonique

Qu’est-ce qui explique l’hypocalcémie?

A. Hypoalbuminémie
B. Hypovitaminose D
C. Perte dans le lait
D. Hypoparathyroïdie

A

C. Perte dans le lait

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25
Q

Vache Holstein de 8 ans en bon état de chair

Post-partum

A cessé de manger depuis quelques jours

Abattue et ne se lève que si obligée par l’éleveur

Rumen atonique

Qu’est-ce qui explique la diminution de potassium?

A. Perte de potassium rénale
B. Shift transcellulaire en raison de l’alcalose
C. Manque d’apport
D. A et C

A

D. B et C

26
Q

Vache Holstein de 8 ans en bon état de chair

Post-partum

A cessé de manger depuis quelques jours

Abattue et ne se lève que si obligée par l’éleveur

Rumen atonique

Qu’est-ce qui explique l’hypernatrémie?

A. Perte de fluide hypotoniques
B. Gain de sodium
C. Déshydratation
D. Hypodipsie

A

C. Déshydratation

27
Q

Vache Holstein de 8 ans en bon état de chair

Post-partum

A cessé de manger depuis quelques jours

Abattue et ne se lève que si obligée par l’éleveur

Rumen atonique

Qu’est-ce qui explique l’hypochlorémie?

A. Acidose respiratoire
B. Hyponatrémie
C. Perte du jus gastrique
D. Stase digestive

A

D. Stase digestive

28
Q

Vache Holstein de 8 ans en bon état de chair

Post-partum

A cessé de manger depuis quelques jours

Abattue et ne se lève que si obligée par l’éleveur

Rumen atonique

Qu’est-ce qui explique les changements acido-basique?

A. Alcalose métabolique par perte de HCl
B. Acidose métabolique à anion gap élevé
C. Acidose métabolique hyperchlorémique
D. Désordre acido-basique double

A

D. Désordre acido-basique double

29
Q

Vache Holstein de 8 ans en bon état de chair

Post-partum

A cessé de manger depuis quelques jours

Abattue et ne se lève que si obligée par l’éleveur

Rumen atonique

Quelles molécules sont responsables de l’augmentation du gap anionique
dans ce cas ?
a. Acétone
b. Acide acétoacétique
c. Acide Beta-hydroxybutirique
d. Acide lactique
e. Acides inorganiques (phosphate, citrate, sulfate)
f. Toutes ces réponses

A

f. Toutes ces réponses

30
Q

Vache Holstein de 8 ans en bon état de chair

Post-partum

A cessé de manger depuis quelques jours

Abattue et ne se lève que si obligée par l’éleveur

Rumen atonique

Diagnostic final et test complémentaire?

A

Stase digestive (déplacement/dilatation de caillette)
Fièvre de lait
Acétonémie
Lipidose hépatique

Test: cytologie de foie

31
Q

Canin, labrador femelle entière 2 mois

En pleine forme il y a 24 heures

Vomissements et abattements, pas de diarrhée

Accès libre à l’extérieur et à toute la maison

Déshydratation à 7%

T: normal P: élevé R: élevé

Vessie vide - aucune urologie

Qu’est-ce qui explique l’augmentation de créatinine et d’urée?

A. Azotémie pré-rénale
B. Azotémie rénale
C. Azotémie post-rénale
D. Azotémie pré-rénale (exception avec urine diluée)

A

B. Azotémie rénale

32
Q

Canin, labrador femelle entière 2 mois

En pleine forme il y a 24 heures

Vomissements et abattements, pas de diarrhée

Accès libre à l’extérieur et à toute la maison

Déshydratation à 7%

T: normal P: élevé R: élevé

Vessie vide - aucune urologie

Qu’est-ce qui explique l’augmentation de l’ALP?

A. Augmentation de l’activité ostéoblastique (jeune animal)
B. Cholestase
C. Hyperadrénocorticisme
D. Drogues (corticostéroïdes, phénobarbital)

A

A. Augmentation de l’activité ostéoblastique (jeune animal)

33
Q

Canin, labrador femelle entière 2 mois

En pleine forme il y a 24 heures

Vomissements et abattements, pas de diarrhée

Accès libre à l’extérieur et à toute la maison

Déshydratation à 7%

T: normal P: élevé R: élevé

Vessie vide - aucune urologie

Qu’est-ce qui explique la diminution de calcium?

A. Hypoalbuminémie
B. Hypovitaminose D
C. Hyperphophatémie
D. Formation de dépôts d’oxalate de calcium

A

D. Formation de dépôts d’oxalate de calcium

34
Q

Canin, labrador femelle entière 2 mois

En pleine forme il y a 24 heures

Vomissements et abattements, pas de diarrhée

Accès libre à l’extérieur et à toute la maison

Déshydratation à 7%

T: normal P: élevé R: élevé

Vessie vide - aucune urologie

Qu’est-ce qui explique l’augmentation de phosphore?

A. Animal en croissance
B. Hémolyse
C. Défaut d’excrétion rénale
D. A et C

A

D. A et C

35
Q

Canin, labrador femelle entière 2 mois

En pleine forme il y a 24 heures

Vomissements et abattements, pas de diarrhée

Accès libre à l’extérieur et à toute la maison

Déshydratation à 7%

T: normal P: élevé R: élevé

Vessie vide - aucune urologie

Qu’est-ce qui explique l’augmentation de potassium?

A. Diminution d’excrétion rénale
B. Shift transcellulaire à cause d’une acidose
C. Lyse cellulaire
D. A et B

A

D. A et B

36
Q

Canin, labrador femelle entière 2 mois

En pleine forme il y a 24 heures

Vomissements et abattements, pas de diarrhée

Accès libre à l’extérieur et à toute la maison

Déshydratation à 7%

T: normal P: élevé R: élevé

Vessie vide - aucune urologie

Qu’est-ce qui explique les changements acido-basique?

A. Alcalose métabolique par perte de HCl
B. Acidose métabolique à anion gap élevé
C. Acidose métabolique hyperchlorémique
D. Désordre acido-basique double

A

D. Désordre acido-basique double

37
Q

Canin, labrador femelle entière 2 mois

En pleine forme il y a 24 heures

Vomissements et abattements, pas de diarrhée

Accès libre à l’extérieur et à toute la maison

Déshydratation à 7%

T: normal P: élevé R: élevé

Vessie vide - aucune urologie

Diagnostic final et tests complémentaires?

A

Insufissance rénale aigue - intoxication à l’éthylène glycol

Urologie pour présence de cristaux d’oxalate de calcium monohydraté

38
Q

Bichon maltais femelle 8 ans

Polyurie

Perte de poids

Depuis 48 heures - vomissements

Déshydraté

Douleur abdominale

Ascite abdominale

Qu’est-ce qui explique l’hyperglycémie?

A. Hyperglycémie de stress
B. Pancréatite
C. Hypoglycémie du chien de chasse
D. Septicémie

A

B. Pancréatite

39
Q

Bichon maltais femelle 8 ans

Polyurie

Perte de poids

Depuis 48 heures - vomissements

Déshydraté

Douleur abdominale

Ascite abdominale

Qu’est-ce qui explique l’augmentation de l’ALP?

A. Augmentation de l’activité ostéoblastique
B. Cholestase
C. Hyperadrénocorticisme
D. Drogues (corticostéroïdes, phénobarbital)

A

B. Cholestase

40
Q

Bichon maltais femelle 8 ans

Polyurie

Perte de poids

Depuis 48 heures - vomissements

Déshydraté

Douleur abdominale

Ascite abdominale

Qu’est-ce qui explique l’augmentation de protéines totales?

A. Gammopathie monoclonale
B. Gammopathie polyclonale
C. Déshydratation
D.Lymphome

A

C. Déshydratation

41
Q

Bichon maltais femelle 8 ans

Polyurie

Perte de poids

Depuis 48 heures - vomissements

Déshydraté

Douleur abdominale

Ascite abdominale

Qu’est-ce qui explique l’augmentation de phosphore?

A. Animal en croissance
B. Hémolyse
C. Défaut d’excrétion rénale
D. Hypervitaminose D

A

C. Défaut d’excrétion rénale (azotémie pré-rénale, diminution de la perfusion)

42
Q

Bichon maltais femelle 8 ans

Polyurie

Perte de poids

Depuis 48 heures - vomissements

Déshydraté

Douleur abdominale

Ascite abdominale

Qu’est-ce qui explique la diminution de sodium et de chlore?

A. Surcharge de volume
B. Perte gastro-intestinale
C. Perte au niveau rénal
D. Perte dans un troisième espace

A

D. Perte dans un troisième espace

43
Q

Bichon maltais femelle 8 ans

Polyurie

Perte de poids

Depuis 48 heures - vomissements

Déshydraté

Douleur abdominale

Ascite abdominale

Qu’est-ce qui explique les changements acido-basique?

A. Alcalose métabolique par perte de HCl
B. Acidose métabolique à anion gap élevé
C. Acidose métabolique hyperchlorémique
D. Désordre acido-basique double

A

D. Désordre acido-basique double

44
Q

Bichon maltais femelle 8 ans

Polyurie

Perte de poids

Depuis 48 heures - vomissements

Déshydraté

Douleur abdominale

Ascite abdominale

Diagnostic final et tests supplémentaires?

A

Pancréatite

Snap cPL

Spec cPL

45
Q

Chat mâle castré 4 ans

Frappé par une voiture il y 2 heures

Abattu, déshydraté - pas en choc

Fracture du bassin

Biochimie A: avant fluides, antibiotiques et corticostéroïdes

Lendemain, le plus chat est plus abattu - distention abdominale

Ascitée modérée

Biochimie B prise

Qu’est-ce qui explique l’hyperglycémie?

A. Hyperglycémie de stress
B. Diabète mellitus
C. Hyperadrénocorticisme
D. Acromégalie

A

A. Hyperglycémie de stress

46
Q

Chat mâle castré 4 ans

Frappé par une voiture il y 2 heures

Abattu, déshydraté - pas en choc

Fracture du bassin

Biochimie A: avant fluides, antibiotiques et corticostéroïdes

Lendemain, le plus chat est plus abattu - distention abdominale

Ascitée modérée

Biochimie B prise

Diagnostic final et tests complémentaires?

A

Uroabdomen

Ratio créatinine abdominale/ créatinine sanguine

47
Q

Poulain femelle de 12 jours

Ne va pas bien depuis la naissance

Depuis quelques heures: choc, état piteux

TRC prolongé, muqueuse ictérique

Intussusception

Qu’est-ce qui explique l’hypoglycémie?

A. Insulinome
B. Insuffisance hépatique
C. Septicémie
D. Intoxication au xylitol

A

C. Septicémie

48
Q

Poulain femelle de 12 jours

Ne va pas bien depuis la naissance

Depuis quelques heures: choc, état piteux

TRC prolongé, muqueuse ictérique

Intussusception

Qu’est-ce qui explique la baisse de créatinine?

A. Septicémie
B. Échantillon ictérique
C. Perte de masse musculaire
D. Insuffisance hépatique

A

B. Échantillon ictérique

49
Q

Poulain femelle de 12 jours

Ne va pas bien depuis la naissance

Depuis quelques heures: choc, état piteux

TRC prolongé, muqueuse ictérique

Intussusception

Qu’est-ce qui explique l’hyperbilirubinémie?

A. Hémolyse intravasculaire
B. Anorexie
C. Cholestase
D. B et C

A

D. B et C

50
Q

Poulain femelle de 12 jours

Ne va pas bien depuis la naissance

Depuis quelques heures: choc, état piteux

TRC prolongé, muqueuse ictérique

Intussusception

Qu’est-ce qui explique la diminution de protéines totales?

A. Insuffisance hépatique
B. Malnutrition sévère
C. Inflammation
D. Pertes intestinales

A

D. Pertes intestinales (intussusception)

51
Q

Poulain femelle de 12 jours

Ne va pas bien depuis la naissance

Depuis quelques heures: choc, état piteux

TRC prolongé, muqueuse ictérique

Intussusception

Qu’est-ce qui explique l’augmentation de calcium

A. Hyperalbuminémie
B. Diminution d’excrétion rénale
C. Croissance
D. B et C

A

C. Croissance

52
Q

Poulain femelle de 12 jours

Ne va pas bien depuis la naissance

Depuis quelques heures: choc, état piteux

TRC prolongé, muqueuse ictérique

Intussusception

Qu’est-ce qui explique les changements acido-basique?

A. Alcalose métabolique par perte de HCl
B. Acidose métabolique à anion gap élevé
C. Acidose métabolique hyperchlorémique
D. Désordre acido-basique double

A

B. Acidose métabolique à anion gap élevé

53
Q

Vache Holestein 6 ans

Abattement soudain

Muqueuses blanches, fumier avec sang frais et méléna

Qu’est-ce qui explique l’hyperglycémie?

A. Hyperglycémie de stress
B. Fièvre de lait
C. BVD
D. Kétoacidose

A

A. Hyperglycémie de stress

54
Q

Vache Holestein 6 ans

Abattement soudain

Muqueuses blanches, fumier avec sang frais et méléna

Qu’est-ce qui explique l’augmentation d’urée?

A. Azotémie pré-rénale
B. Azotémie rénale
C. Perte de sang gastro-intestinale
D. A et C

A

D. A et C

55
Q

Vache Holestein 6 ans

Abattement soudain

Muqueuses blanches, fumier avec sang frais et méléna

Qu’est-ce qui explique la diminution de protéines totales?

A. Insuffisance hépatique
B. Malnutrition sévère
C. Inflammation
D. Pertes intestinales

A

D. Pertes intestinales

56
Q

Vache Holestein 6 ans

Abattement soudain

Muqueuses blanches, fumier avec sang frais et méléna

Qu’est-ce qui explique les changements acido-basique?

A. Alcalose métabolique par perte de HCl
B. Acidose métabolique à anion gap élevé
C. Acidose métabolique hyperchlorémique
D. Acidose respiratoire

A

B. Acidose métabolique à anion gap élevé

57
Q

Chat mâle castré 16 ans

Perte de poids
Changement comportement

PU/PD

Température: 39,8

Qu’est-ce qui explique l’hyperglycémie?

A. Hyperglycémie de stress
B. Diabète mellitus
C. Hyperadrénocorticisme
D. Acromégalie

A

A. Hyperglycémie de stress

58
Q

Chat mâle castré 16 ans

Perte de poids
Changement comportement

PU/PD

Température: 39,8

Qu’est-ce qui explique l’augmentation d’urée?

A. Catabolisme des protéines augmenté
B. Azotémie post-rénale
C. Perte de sang gastro-intestinale
D. Azotémie pré-rénale (exception avec urine diluée)

A

A. Catabolisme des protéines augmenté

59
Q

Chat mâle castré 16 ans

Perte de poids
Changement comportement

PU/PD

Température: 39,8

Qu’est-ce qui explique l’augmentation de l’ALP?

A. Augmentation de l’activité ostéoblastique
B. Cholestase
C. Hyperadrénocorticisme
D. Drogues (corticostéroïdes, phénobarbital)

A

A. Augmentation de l’activité ostéoblastique

60
Q

Chat mâle castré 16 ans

Perte de poids
Changement comportement

PU/PD

Température: 39,8

Qu’est-ce qui explique l’augmentation de phosphore?

A. Augmentation du métabolisme osseux
B. Hémolyse
C. Animal en croissance
D. Hypervitaminose D

A

A. Augmentation du métabolisme osseux

61
Q

Chat mâle castré 16 ans

Perte de poids
Changement comportement

PU/PD

Température: 39,8

Qu’est-ce qui explique les changements acido-basique?

A. Alcalose métabolique par perte de HCl
B. Acidose métabolique à anion gap élevé
C. Acidose métabolique hyperchlorémique
D. Désordre acido-basique double

A

C. Acidose métabolique hyperchlorémique

62
Q

Chat mâle castré 16 ans

Perte de poids
Changement comportement

PU/PD

Température: 39,8

Diagnostic final?

A

Hyperthyroïdisme