Anomalies du bilan hépatique Flashcards
1
Q
Etiologies augmentation des PAL
A
- Rachitisme
- Cholestase
- Hyperphosphatasémie familiale bénigne : rarissime
- Hyperphosphatasémie transitoire bénigne du petit enfant
Toujours rapporter à la normale pour l’âge
2
Q
Hyperphosphatasémie transitoire bénigne du petit enfant : clinique, épidémio, niveau PAL
A
- Contrôle normal après 4 mois
- Touche les enfants de 2 mois à 5 ans
- Incidence 1,2-4%
- Souvent à l’occasion d’une infection
- PAL très élevées : 4-42 N
- Isoforme particulière de la PAL
- Régresse en 2 à 52 semaines (médiane 11 semaines)
3
Q
Médicaments responsables d’hépatite médicamenteuse
A
- Paracétamol
- Isoniazide
- Halothane
- Kétoconazole
- Ammanite phalloïde
4
Q
Etiologies stéatose hépatique
A
- Dénutrition
- Obésité : NASH
- Toxiques (Valproate de sodium, Anti-rétroviraux, Ectasy, CTC)
- Galactosémie
- Fructosémie
- Déficit du cycle de l’urée (OCT)
- Déficit βOAG
- Syndrome de Reye
- Cholestérolose
- Diabète
- Cytopathies mitochondriales
- Glycogénoses
- Dα1AT
- Maladie de Wilson
- Wolman
5
Q
Etiologie hypergammaglobulinémie
A
- Hépatite auto-immune
- Maladie de Wilson
- Cirrhose évoluée
- Cholangite bactérienne chronique
- Hépatite aiguë A
6
Q
Etiologies d’augmentation de l’aFP
A
- Tumeurs malignes (Hépatoblastome, Hépatocarcinome, Tératome)
- Tyrosinémie de type I
- Cytopathie mitochondriale
- Déficit en citrine
- Toute maladie du foie au cours des premiers mois (Notamment PFIC 2 + cholestase)
- Marqueur de régénération en particulier après hépatite virale grave (Mauvais pronostic si normale ou basse lors des hépatites aiguës : pas de régénération)
7
Q
Normes aFP selon l’âge
A
NN : 150 000 J14 : 24 000 M1 : 1000 M2 : 500 M3 : 250 M4 : 150 M5 : 50 M6 : 25
8
Q
1er diagnostic à évoquer chez un enfant > 3 ans avec anomalie du bilan hépatique
A
Maladie de Wilson
