55: Maltraitance

Question 1

Ped: FDR de maltraitance

Answer 1

1. Responsables de l’enfant
   • Immaturité / grossesse non déclarée ou mal surveillée
   • Chômage / licenciement récent / pauvreté
   • Jeune âge parental / monoparentalité / famille nombreuse
   • Psychose / état dépressif / sévices dans l’enfance
   • Éthylisme / toxicomane

2. Enfant 
• Prématurité 
• Handicap 
• Séparation familiale 
• Pleurs incessants
• Troubles dû comportements ou du sommeil

3. Fratrie 
• Hospitalisations répétées 
• MIN inexpliquée 
• Placemebts 
• Décisions judiciaires

Question 2

Ped: Examens systématiques lors d’une maltraitance

Answer 2

• NFS
• Hémostase: dont facteur XIII
• Recherche de toxiques
• Transaminases

• Radiographie squelette
- entier si <2ans
• +/- scintigraphie osseuse

Question 3

Ped: syndrome de Silverman

Answer 3

Maltraitance
• Lésions osseuse et fractures multiples d’âges différents
• Cals osseux, arrachements metaphysaires, décollement périostés

Question 4

Ped: que faire en cas de refus des parents d’hospitaliser leur enfant quand on suspecte une maltraitance ?

Answer 4

• Demande d’OPP
= Ordonnance de placement provisoire

• Au Procureur de la République ou à son substitut

Question 5

Ped: objectifs de la CRIP dans la maltraitance de l’enfant ?

Answer 5

CRIP = Cellule de Receuil des Informations Préoccupantes
⚠️ Autorité administrative et non judiciaire

• Centraliser à l’échelle du département toutes les informations préoccupantes
• Évaluer les situations signalées
• Les transmettre aux autorités compétentes
• Privilégie les aides éducatives et administratives

Question 6

Ped: Examens complémentaires devant une suspicion de syndrome du bébé secoué ?

Answer 6

• IRM cérébral + cervical + moelle épinière
• Radiographies du squelette
• Scintigraphie osseuse