143: Vaccinations Flashcards
Vaccins vivants atténués (8)
- ROR
- BCG
- Varicelle
- Zona
- Fièvre jaune
- Rotavirus
-> Protection rapide et prolongée mais sont CI chez l’ID et la femme enceinte
Quel élément de l’examen clinique est pathognomonique de la rougeole ?
= Signe de Koplik
• Petites tâches blanchâtres sur fond érythémateux sur la muqueuse jugale, en regard des prémolaires
- Apparaît lors de la phase d’invasion
- Apres là catarrhe occulo-respiratoire et persiste jusqu’à l’éruption morbiliforme
Vaccin Fièvre jaune
- Ci
- Pour quelles destinations ?
• CI
- ID
- Allergie au protéines de l’œuf (ovalbumine)
- Chez la femme enceinte
⚠️ Possible chez patient VIH si CD4 >200/mm3
- En IM, rappel tous les 10 ans si voyage
- Fait pour voyage en:
- Amérique de sud
- Afrique intertropicale
- Efficace Apres 10 jours ! Efficace à vie !
- Réalisable dès 9 mois
Quelle est la seule Ci à la vaccination contre la coqueluche ?
• L’encéphalopathie évolutive
Quelle est la première arbovirose dans le monde ?
• La Dengue
- moustique genre Aedes aegypti et albopictus
- ni traitement ni vaccin efficace
Indication de vaccinations par le BCG (6)
- Enfant né dans un pays de forte endémie tuberculeuse
- Enfant dont l’un des parents est originaire d’un de ces pays
- Enfant devant séjourner au moins un moins dans un de ces pays
- Enfant ayant des atcd familiaux de tuberculose (fratrie ou parents)
- Enfant résidant en Guyane ou ile de France
- Enfant jugé à risque par le médecin
Quelles sont les indications du vaccin contre l’HPV?
- Toutes les filles de 11 a 14 ans
* Rattrapage possible jusqu’à 19 ans révolus
De quelle maladie infectieuse la PESS = Pan encéphalite sclérosante subaiguë est-elle une complication tardive
• La rougeole !
Quel est le vaccin toujours Ci chez le patient VIH ?
• BCG
⚠️ Les autres vaccins atténués peuvent êtres réalisés si CD4 > 200mm3
Rappel tous les combien pour le vaccin de la thyphoide ?
• Tous les 3 ans
Combien d’injection compte la vaccination anti-hepatite B ?
- 3 injections !
* À 2, 4 et 11 mois
Les CI du vaccin de la grippe (3)
- Infection aigue en cours
- Injection récente de gammaglobulines
- Allergie à l’ovalbumine (œufs)
Ped: Vaccins tués ou inactivés (4)
- Vaccin poliomyélite
- Hépatite A
- Vaccin contre HPV
- Vaccin contre la grippe injectable
Ped: Voie d’administration du vaccin contre le BCG, le rotavirus et un nouveau vaccin contre la grippe
- BCG: intradermique
- Rotavirus: par voie orale
- Grippe: voie nasale
Ped: Voie d’administration du vaccin DTP
• IM
Ped: Schéma vaccinal du vaccin contre haemophilus influenzae b
• Primo-vaccination
- 2 mois
- 4 mois
• Rappel
- 11 mois
Ped: Schéma vaccinal du vaccin contre la coqueluche
• Primo-infection
- 2 mois
- 4 mois
• Rappels
- 11 mois
- 6 ans
- 11-13 ans
- 25 ans
Ped: Schéma vaccinal du vaccin anti pneumocoque
• Primo-infection - 2 mois - 4 mois ⚠️ Dose supplémentaire à 3 mois si: - prématurés et nourrissons à haut risque d'infection invasive à pneumocoque
• Rappel
- 11 mois
📍 Rattrapage du non vacciné après l’âge de 1 an : 2 doses à 2 mois d’intervalle
Ped: Schéma vaccinal du vaccin anti-méningocoque
• 1 dose à 12 mois
Ped: Schéma vaccinal du vaccin ROR
- 1 dose à 12 mois
* 2e dose à 16-18 mois
Ped: Indication du vaccin contre le rotavirus
• Recommandé pour les nourrissons < 6 mois
Ped: CI spécifiques du vaccin contre le rotavirus
- Antécédents d’invagination intestinale aiguë
* Malformation du tractus gastro-intestinal
Ped: Voie d’administration du Prevnar13 et du Pneumo23
- Prevnar 13: IM
* Pneumo23: SC
Ped: Indications de la vaccination contre la varicelle
• Personnes >12 ans
- n’ayant pas d’atcd clinique de varicelle
- histoire douteuse
- exposé à la varicelle (si contage <3 jours)
- Professionnels de santé et de la petite enfance
- Entourage d’enfants immunodéprimés
- Enfants candidats receveurs de greffe
📍 2 doses à 2 mois d’intervalle
⚠️ Chez la jeune fille en âge de procréer, avant la vaccination:
- test de grossesse négatif
- contraception efficace pendant 3 mois après chaque dose de vaccin
Ped: Quels sont les vaccins pour lesquels un rattrapage n’est pas utile passé un certain âge ?
• Vaccin pneumococcique conjugué après 2 ans
⚠️ Sauf si enfant est à haut risque d’infection invasive pneumococcique
• Vaccin Hib après 5 ans
