184: Asthme chez l'enfant

Question 1

Ped: Spécificités de l’asthme pédiatrique à connaître

Answer 1

• Signes d’inquiétudes

• ralentissement staturo-ponderal
• absence d’intervalles libres
• résistance au traitement

• EFR

• VEMS ou DEP à partir de 6 ans
• tests cutanés allergilogiques sustematique dès 3 ans

• Aérosol doseur
- nécessité d’une chambre d’inhalation jusqu’à 6 ans

• Traitement de fond de 1ère intention
- CTC inhalée à faible dose

• Absence d’AMM pour les BDLA avant 4 ans

Question 2

Ped: Quelle est la première maladie chronique de l’enfant

Answer 2

• Asthme

Prévalence de 8% chez l’enfant d’âge scolaire

Question 3

Ped: Définition de l’asthme avant 36 mois

Answer 3

• > ou = à 3 épisodes dyspnéiques avec sibilants

Question 4

Ped: EFR chez les enfants

Answer 4

1. De 3 à 6 ans
   • Mesure des résistances des voies aériennes
   - techniques de pléthysmographie corporelle
   - interruption du débit aérien
   - oscillations forcées
2. • de 6 ans
     • VEMS CVF

Question 5

Ped: Chez quels enfants faire une enquête allergologique

Answer 5

• Asthmatique âgé > 3 ans
• Asmathique âgé < 3 ans si:
• signes respiratoires persistants / récidivants / sévères
• nécessitant un traitement continu
• associé à des signes extrarespiratoires compatibles avec une origine allergique

Question 6

Ped: Caractéristiques d’une crise d’asthme sévère

Answer 6

• Sibilants rares
• MV diminué ou absent
• FR >30/min si âge >5ans
• FR >40/min si âge de 2 à 5 ans
• Cyanose
• Activité impossible
• Troubles de l’élocution
• Sat <90%
• Chute des PAS et PAD
• DEP <50^
• Faible réponse au Beta2

Question 7

Ped: A quelle âge est recommandée la vaccination de la grippe saisonnière chez un enfant asthmatique

Answer 7

• Enfant asthmatique âgé de plus de 6 mois