248: Dénutrition chez l'enfant

Question 1

Ped: critères de dénutrition qui dépistent une dénutrition ancienne vs récente

Answer 1

1. Dénutrition récente
   • Poids par rapport à la taille
   • Poids par rapport à l’âge
   • IMC
2. Dénutrition ancienne
   • Taille par rapport à l’âge

Question 2

Ped: signes cliniques de dénutrition et/ou carence

Answer 2

• Fonte du pannicule adipeux
• Fonte musculaire (fesses, cuisses, bras)
• Œdème et troubles des phanères (exceptionnels)
• Anémie
• Rachitisme
• Tache de Bitot (carence en vitamine A)

Question 3

Ped: estimation du besoin énergétique en kcal par jour

Answer 3

Poids attendu pour la taille

• 0-10kg: 100 kcal/kg
• 10-20kg: 1000 kcal + 50kcal/kg au dessus de 10kg
• > 20kg: 1500 kcal + 25 kcal/kg au dessus de 20kg

Question 4

Ped: Nutrition, indication de la gastrostomie

Answer 4

• Gastrostomie discutée si la nutrition entérale doit durer plus de 2 mois

Question 5

Anomalies biologiques principales dans le syndrome de renutrition inappropriée ?

Answer 5

• Hypophosphorémie
• Hypokaliémie
• Hyperglycémie

-> Prévenu par renutrition très progressive et suivi clinico-biologique quotidien