146: Angines chez l'enfant

Question 1

Pic d’incidence des angines chez l’enfant ?

Answer 1

• Âge de 5-15 ans

Question 2

Autre nom du streptocoque bêta-hémolytique du groupe A

Answer 2

• Streptococcus pyogenes

Question 3

Facteurs de risque de RAA ?

Answer 3

• Antécédents personnels de RAA
• Âge compris entre 5-25 ans associé à:
- séjours en régions endémiques de RAA (Afrique subtropicale, Maghreb, DROM-COM)
- certains facteurs environnementaux
- antécédents d’épisodes multiples d’angines à SGA

Question 4

Streptotest chez l’enfant

Answer 4

• Inutile avant 3 ans

* Recommandés pour tous les enfants âgés de plus de 3 ans

Question 5

Indication de la culture du prélèvement pharyngé dans l’angine chez l’enfant ?

Answer 5

• Utile si :

• échec thérapeutique à 72h d’évolution
• négativité du TDR et existence de facteurs de risque de RAA

Question 6

Éviction d’une collectivité et angine à SGA

Answer 6

• Obligatoire jusqu’à 48h d’ATB thérapie si angine à SGA

Question 7

Traitement de l’angine à SGA ?

Answer 7

1ère intention:
• Amoxicilline pendant 6 jours
- 50mg/kg/j
- 2 prises per os

2ieme intention = C3G
• Cefpodoxime-proxétil pendant 5 jours
• Céfuroxime-axétil pendant 4 jours

⚠️ Si allergie aux betalactamine
• MACROLIDES
- azithromycine 3 jours
- clarithromycine 5 jours

Question 8

Indications d’amygdalectomie dans les angines à SGA ? (3)

Answer 8

1. Infections amygdaliennes recidivantes
   • Amygdalite aiguë récidivante
   • Amygdalite chronique
   • Abcès péri-amygdaliens recidivants
2. Syndrome post-streptococciques dans angines à SGA
   ⚠️ Sauf la GNA !!
3. Amygdalectomie à chaud associée au drainage d’un abcès parapharyngé