VO10.1 Flashcards
1
Q
symptomen hypercortisolisme
A
- romp adipositas
- spierzwakte
- hypertensie
- atrofie van de huid
- overmatig haargroei
- lage rugpijn
2
Q
waarom spierzwakte en atrofie van de huid?
A
gluconeogenese zorgt voor verhoogde eiwitafbraak en collageenafbraak
3
Q
waardoor overmatig haargroei hypercortisolisme?
A
meer ACTH dus te veel androgenen uitscheiding
4
Q
urineonderzoek naar cortisol
A
2-3 keer per 24u voor inzicht in dag/nachtritme
5
Q
dexamethason test
A
om 23u 1mg dexamethason. cortisol wordt om 09:00u gemeten
6
Q
ziekte van cushing
A
hypofyse adenoom
7
Q
zeven wegen naar hypercortisolisme
A
- exogene injectie/ingestie/inhalatie van cortisol/glucocorticoïden; exogene cushing
- bijniertumor
- injectie ACTH voor epilepsie
- ectopische neuro-endocriene tumor die ACTH produceert
- ectopische tumor die CRH produceert
- hypofyse adenoom
- glucocorticoïd receptoren defect
8
Q
ACTH afhankelijke hypercortisolisme
A
- hypofyse adenoom
- ectopische ACTH tumor
9
Q
MRI-scan geen adenoom zichtbaar
A
- òf er is geen adenoom
- òf er is een microadenoom (<1cm)
10
Q
CRH stimulatietest en dexamethason remmingstest uitslagen
A
hypofyse adenoom reageert hier nog op, ectopische tumor niet
11
Q
hypofyse adenoom
A
- verhoogd ACTH
- de as werkt goed maar verminderde negatieve feedback
- positieve dexamethason remmingstest
- positieve CRH stimulatietest
12
Q
ectopische tumor
A
- as werkt niet goed
- hypothalamus en hypofyse worden geremd en atrofisch
- negatieve dexamethason remmingstest
- negatief resultaat voor de CRH stimulatietest
13
Q
sinus petrosus iinferior sampling
A
toediening CRH en dan ACTH bepalen in plasma monsters
14
Q
A
