H12.3: Klinisch onderzoek van het skelet Flashcards
oorzaken van verminderde botdichtheid
- osteoporose
- osteomalacie
- metastase
- multiple myeloma (M. Kahler)
- hyperparathyroidisme
osteoporose belangrijkste fracturen
- wervel
- heup
- pols
osteoporose fysiologie
- afname in bone mineral density (BMD)
- abnormale botarchitectuur
risicofactoren osteoporose
- vrouwen postmenopauze
- mannen > 70
- vrouwen en mannen > 50 die al eerder een fractuur hebben gehad
- laag gewicht
- corticoteroid gebruik
- familiair
- minder bewegen
- vaak vallen
trabeculair bot is actiever met op en fabouw
radiologische eigenschappen osteoporose
- afgenomen botdichtheid
- dunne cortex
- abnormale botarchitectuur
- fracturen
vertebrale vormen
- normaal
- wedging (afzakkend naar 1 kant)
- biconcaaf (in het midden ingezakt)
- pancke
kan dwarslaesie geven in uiterste gevallen
verschillende graderingen
1-3, klinisch relevant vanaf 2 (of 3)
kwantitatieve analyse BMD
- DEXA
- CT
- echo
- MRI
- duale energie CT
looser’s zones
pseudofracturen; plekken waar de mineralisatie van het bot niet goed is of ooit fracturen zijn geweest
M. Kahler of myeloom
hematologische aandoening van plasmacel die ook in de botten kan zitten; wervels veel donkerder
osteoblastische metastase
juist verhoogde dichtheid
DEXA scan
twee rontgen stralingen in 2 verschillende sequenties worden uitgezonden
1 wordt vooral door soft tissue gereflecteerd en 1 vooral hard.
als je van elkaar aftrekt heb je de dichtheid
T-score
vergeleken met iemand van jonge leeftijd gezond gemiddelde
