H13.3: De geriatrische patiënt

Question 1

geriatrische patiënten

Answer 1

oudere pt die door een veelvoud van stoornissen in lichamenlijk en/of geestelijk functioneren, al niet niet i.c.m. een ontregelde sociale situatie, een complex ziektebeeld vertonen.
dreiging van afnemende zelfredzaamheid

Question 2

kenmerken geriatrische pt

Answer 2

• hoge prevalentie van leeftijdsspecifieke aandoeningen
• snelle achteruitgang
• verminderde reconvalescentie/mogelijkheid tot herstel
• somato-psycho0sociale verwevenheid
• multipathologie
• toename complicaties
• verminderde homeostase
• veranderde farmacokinetiek/-dynamiek

Question 3

ziektepresentatie geriatrische pt

Answer 3

• atypisch
• aspecifiek
• symptoomarmoede of omgekeerde symptomen
• een probleem komt zelden alleen
• geheugenproblematiek/verwardheid (alarm)
• mobiliteitsstoornissen en vallen (alarm)
• ondervoeding en gewichtsverlies (alarm)
• polyfarmacie
• continentieproblemen
• stemmingsstoornissen (alarm)
• onverklaarde achteruitgang in het dagelijks functioneren (alarm)

Question 4

wat maakt de geriatrische pt anders?

Answer 4

• vaker visuele/auditieve uitdagingen
• soms meer afhankelijk van hetero-anamnese (omgeving), tegelijk belangrijk om pt zelf te horen
• lastig om het verhaal te structureren
• meer tijd nodig om aan/uit te kleden

Question 5

frailty

Answer 5

staat van leeftijd gerelateerde fysiologische kwetsbaarheid, resulterend in verminderde homeostatische reserve en minder mogelijkheid om weerstand te bieden aan stress

Question 6

frailty criteria:

Answer 6

• gewichtsverlies
• uitputting
• verminderde lichamelijke activiteit
• verminderde loopsnelheid
• verminder handknijpkracht

Question 7

VMS-bundel

Answer 7

• om kwetsbare ouderen te identificeren
• 4 domeinen:
  1. ondervoeding
  2. mobiliteit
  3. delier
  4. ADL-functie
• kwetsbaar als op 1 van deze gebieden positief wordt gescoord

Question 8

screening op frailty bij

Answer 8

elke 70+er

Question 9

geriatrisch model

Answer 9

• integrale holistische benadering
• veelomvattende opzet van het geriatrische onderzoek
• multidisciplinair team
• aandacht voor belastbaarheid
• focus op behoud of herstel van zelfredzaamheid met als hoofddoel het optimaliseren van de kwaliteit van het leven

Question 10

CGA

Answer 10

• wordt gebruikt op bv de dagkliniek voor ouderen om kwetsbaren te analysen
• 4 assen:
  1. somatisch
  2. psychisch
  3. functioneel
  4. sociaal