IC-W13

Question 1

hypomagnesiemie

Answer 1

magnesium te laag waardoor PTH niet uit de bijschildklier kan worden vrijgemaakt

Question 2

autosomaal dominante hypocalciemie

Answer 2

mutatie in de calcium receptor waardoor hij te vroeg aangaat. het lichaam denkt dat een relatief te laag calcium een normale waarde is.

Question 3

secundaire hyperparathyreoïdie

Answer 3

• door vitamine D tekort proberen te compenseren

Question 4

pseudohypoparathyreoïdie

Answer 4

laag calcium met normaal PTH en VitD: verlies van calcium in circulatie

Question 5

lithium

Answer 5

kan een hoge PTH veroorzaken dus ook een hypercalciëmie

Question 6

familiaire hypocalciurie hypercalciemie

Answer 6

ook genetische mutatie in calciumreceptor. slaat te laat aan en vindt een hoge calciumspiegel normaal

Question 7

HR-pQCT

Answer 7

nieuwe CT techniek die hele kleine plakjes maakt met hele goede kwaliteit

Question 8

wat meet je met een DEXA-scan?

Answer 8

BMD in gram hydroxyapatiet/cm2

Question 9

T-score

Answer 9

afwijking van de meting tov de gemiddelde waarde voor jongvolwassenen

Question 10

Z-score

Answer 10

afwijking van de meting tov van de gemiddelde waarde van mensen met zelfde leeftijd EN geslacht

Question 11

osteoporose T-score normaal

Answer 11

T > -1.0 SD

Question 12

osteoporose T-score osteopenie

Answer 12

T tussen -1 en -2.5 SD

Question 13

osteoporose T-score osteoporose

Answer 13

T < -2.5 SD

Question 14

osteoporose T-score ernstige osteoporose

Answer 14

T < -2.5 SD en osteoporotische fractuur

Question 15

welke botten bekijk je voornamelijk met DEXA?

Answer 15

L1-L4 en heup

Question 16

wat voor bot is prominent bij de verschillende botten?

Answer 16

wervel = trabeculair
heup = corticaal

Question 17

HR-pQCT nadelen

Answer 17

• klein apparaat dus alleen geschikt voor arm of onderbeen

Question 18

welke factoren kunnen bepalen of je osteoporose krijgt?

Answer 18

• je piek botmassa (lager kom je ook sneller dus bij osteoporose)

Question 19

welke factoren versnellen het botverlies?

Answer 19

• vroege menopauze
• secundaire oorzaken osteoporose op jonge leeftijd al

Question 20

secundaire oorzaken osteoporose

Answer 20

• endocrien:
  =hyper(para)thyreoïdie
  =hypogonadisme
  =hypercortisolisme
  =laag vitD en/of calcium
• medicamenteus (steroïden, anti-epilectica)
• nier/leverziek
• auto-immuun

Question 21

waarom laag testosteron => osteoporose?

Answer 21

osteoblasten hebben een testosteron receptor en worden heirdoor gestimuleerd

Question 22

bij heupfractuur is deze medicatie eerste keus

Answer 22

zoledroninezuur
anders: bisfosfanaten i.v.

Question 23

mensen met niet-heupfractuur die geen wervelfracturen hebben en osteoporose eerstekeus:

Answer 23

oraal bisfosfanaat

Question 24

mensen met wervelfracturen eerste keus

Answer 24

anabool middel; teriparatide of bij vrouwen romosozumab (tenzij HVZ)