Viro : Enterovirus (enterovirus)

Question 1

Quelles sont les espèces appartenant au genre Enterovirus ?

Answer 1

• Espèce entérovirus
• Espèce rhinovirus

Question 2

Pourquoi parle-t-on d’espèce “entérovirus” ?

Answer 2

Car les virus sont LIBERES dans l’intestin

Question 3

Quelles sont les familles d’entérovirus ?

Answer 3

• Entérovirus humain de type A : coxsackeivirus, enterovirus
• Entérovirus humain de type B : coxsackeivirus, enterovirus, echovirus
• Entérovirus humain de type C : coxsackeivirus, enterovirus, poliovirus
• Entérovirus humain de type D : enterovirus

Question 4

Caractéristiques des poliovirus ?

Answer 4

• 3 types
• Infection asymptomatiques
• Méningites virales
• Maladie paralysante
• Poliomyélite

Question 5

Caractéristiques des Coxsackievirus A ?

Answer 5

• 23 types
• Méningite virale ++
• Eruption cutanée
• ARD
• myocardite
• orchite

Question 6

Caractéristiques des Coxsackievirus B ?

Answer 6

• 6 types
• Méningites virales

Question 7

Caractéristiques des Echovirus ?

Answer 7

• 32 types
• Orchites
• Méningites virales

Question 8

Physiopathologie des virus de l’espèce entérovirus ?

Answer 8

1) pénétration par voie oro-pharyngée ou par voie digestive,
2) virus se multiplie au niveau des plaques de Peyer
3) l’infection se généralise à la suite d’une virémie
4) virus atteint ses organes cibles : SNC, neurones moteurs de la corné antérieure de la moelle épinière pour les poliovirus, les méninges, le cœur pour les coxsackie virus B

Question 9

Caractéristiques des infection à entérovirus (espèce) ?

Answer 9

• le + souvent asymptomatiques
• Formes symptomatiques bénignes ++ et cliniquement peu spécifiques : fièvre modérée, éruptions cutanées, signes cliniques ORL , respiratoires ou + rarement digestifs

Question 10

Evolution d’une infection à entérovirus (espèce) ?

Answer 10

L’évolution en générale aiguë et spontanément résolutive

Question 11

Quelles sont les atteintes les + fréquentes dans les infections à entérovirus ?

Answer 11

=> Atteintes neurologiques ++
* En particulier chez l’enfant : méningites estivales qui sont de bon pronostic avec une guérison spontanée sans séquelles
* + rarement : méningo-encéphalite (pronostic réservé) de formes sévères dues à certains entérovirus plus pathogènes (EV71, EV68…), de paralysie flasque, de poliomyélite antérieure aiguë

Question 12

Qu’est-ce que la poliomyélite antérieure aiguë ?

Answer 12

• Paralysie flasque ascendante
• Peut conduire au décès par asphyxie (paralysie des muscles impliqués dans la respiration)
• En cas de survie : séquelles types atrophie musculaire avec déformations des membres peuvent conduire à un handicap très important

Question 13

Quelles sont les atteintes cutanée spécifiques des espèces entérovirus ?

Answer 13

Atteintes cutanéo-muqueuses spécifiques :
* herpangine (angine vésiculeuse
à entérovirus)
* syndrome mains-pieds-bouche (nourrisson)
* conjonctivite…

Question 14

Quelles sont les atteintes “rares” des infection aux entérovirus (espèce) ?

Answer 14

• myocardite
• péricardite
• hépatite
• pancréatite
• syndrome de Guillain-Barré
• diabète de type 1 (processus auto-immun)

Question 15

Épidémiologie des infections à entérovirus (espèces) ?

Answer 15

• mondialement repartis (ubiquitaires)
• Réservoir : strictement humain : enfants infectés +++
• Le virus se multiplie dans la gorge, est excrète dans les selles => persiste dans l’environnement
• première cause de méningites estivales de
  l’enfant

Question 16

Evolution de la poliomyélite antérieure aiguë, due aux poliovirus 1, 2 ou 3 dans le monde ?

Answer 16

en voie d’éradication grâce à la vaccination et aux mesures d’hygiène collective
=> éradiquée d’Amérique et d’Europe
/!\ existe encore de très rares cas dans la zone Inde-Pakistan et au Nigeria /!\

Question 17

Transmission des espèces d’entérovirus ?

Answer 17

La transmission est féco-orale :
- directe : par les mains sales
- indirecte : consommation d’eau contaminée, d’aliments contaminés
La transmission aérienne possible, de même que la transmission nosocomiale