Bactério : Clostridium perfringens Flashcards

07/10/24 => S. DAVID

1
Q

Fiche d’identité de Clostridium perfringens ?

A
  • Famille : Clostridiaceae
  • Sporulée
  • Bacille, G+, anaérobie stricte, non mobile
  • En paires ou en courtes chaines à extrémités carrées
  • Productrice de toxines (7 types toxinogènes; A,C et F
    pathogènes pour l’Ho)
  • Double hémolyse
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2
Q

Habitat de Clostridium perfringens ?

A
  • Ubiquitaire largement répandue dans l’environnement
  • Naturellement présentes dans l’intestin
  • Survie à l’extérieur de l’hôte
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3
Q

Caractéristiques des spores de Clostridium perfringens ?

A

Spores peuvent survivre dans :
* le sol
* la nourriture
* la végétation en décomposition
* les sédiments marins
* dans les conditions anaérobiques à l’intérieur :
- de la viande
- des carcasses d’animaux
- des matières fécales
- des aliments déshydratés et cuits

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4
Q

Survie des cellules végétative de Clostridium perfringens en conditions aérobies ?

A

Peuvent survivre dans des environnements riches en oxygène jusqu’à 72h

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5
Q

Maladie provoquées par Clostridium perfringens ?

A
  • Gastro-entérite légère à modérée +++
  • Gastro entérites sévères : dommages possible sur intestin grêle et parfois léthale
  • Gangrène gazeuse
  • Entérite nécrosante clostridienne
    => 3 dernier = + rare
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6
Q

Transmission de Clostridium perfringens ?

A

ingestion d’un grand nb de cellules végétatives de C. perfringens présentes dans les aliments

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7
Q

Sources alimentaires habituelle d’une infection à Clostridium perfringens ?

A
  • La viande cuite
  • Les légumes
  • Le poisson
  • La volaille cuite insuffisamment ou entreposée à des T° ambiantes après la cuisson
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8
Q

Plus grande problématiques de Clostridium perfringens ?

A
  • Certaines souches ne peuvent pas ê détruites, même si les aliments sont correctement cuits, alors que d’autres sont + sensibles
  • C. perfringens ne se transmet pas directement d’une personne à l’autre
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9
Q

Caractéristiques des symptômes de Clostridium perfringens ?

A
  • gastro-entérite débute dans les 6-24h qui suivent l’ingestion de l’aliment contaminé
  • Symptômes les + fréquents :
  • diarrhée aqueuse
  • crampes abdominales
  • D’intensité + légère, peut entraîner une douleur abdominale, un ballonnement engendré par des gaz, une diarrhée grave,
    une déshydratation et une baisse importante de la tension artérielle
  • Durent généralement 24h
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10
Q

Caractéristiques de la survie de Clostridium perfringens ?

A
  • Agent de toxi-infections alimentaires observée en restauration collective
  • Sporule assez facilement dans un milieu naturel (intestin, sol)
  • Sa spore résiste à la cuisson 100°C 1h
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11
Q

Toxines de Clostridium perfringens ?

A
  • Entérotoxine protéique CPE : libérée lors de la sporulation
  • 5-10% des souches sont CPE+
  • Sécrète de nombreuses autres toxines :
    • gangrène
    • entérite nécrosante
    • enterotoxémie
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12
Q

Caractéristiques des toxines CPE ?

A
  • Produites par les spores de C. perfringens dans l’intestin grêle
  • Pouvant germer dans des aliments comme la viande et la volaille
    => Phospholipase toxine de type II
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13
Q

Action des phospholipases ?

A

Détruisent / déstabilise les membranes cellulaire => engendre la lyse cellulaire

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14
Q

Caractéristiques du développement des Clostridium perfringens ?

A
  • C. perfringens a une croissance parmi les + rapides
  • En conditions optimales, temps de doublement = 7min
  • C. perfringens se développe dans une large gamme de T°, entre 10 et
    52°C
  • Pb : refroidissement trop lent => Viandes en sauce de collectivité (langue de boeuf, pot-au-feu, daube…)
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15
Q

Comment se fait l’activation des spores de Clostridium perfringens ?

A
  • Cuisson réveille la spore (thermoactivation)
  • Refroidissement lent de la viande => spore germe & se multiplie (très vite vers 45°C)
  • Ingestion de la viande avec millions de bactéries
  • Choc de pH : estomac acide/grêle neutre => sporulation dans l’intestin grêle = toxine libérée
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16
Q

Conséquence de la toxine CPE ?

A

Provoque diarrhée, par fixation sur récepteur et formation de pores → fuite eau + sels

17
Q

TTT d’une infection à Clostridium perfringens ?

A
  • Les sujets atteints sont réhydratés et doivent se reposer
  • Aucun ttt ATB n’est administré
18
Q

TTT de la Gangrène gazeuse due à Clostridium perfrigens ?

A
  • excision de tous les tissus dévitalisés
  • en combinaison avec une ATBthérapie à : pénicilline G
  • utilisation de l’oxygénation hyperbarique en thérapie d’appoint
19
Q

TTT de l’entérite nécrosantes clostridienne à Clostridium perfringens ?

A
  • TTT ATB précoce à base de pénicilline G et de clindamycine, de tétracycline ou de métronidazole
  • associé à un débridement chirurgical des tissus nécrotiques