Bactério : Clostridium botulinum Flashcards
14/10/24 => David
Caractéristiques d’une infection à Clostridium botulinum ?
- intoxination gravissime
- Pronostique : Mort par paralysie respiratoire
- Maladie à déclaration obligatoire
Carte d’identité de Clostridium botulinum ?
- Bacille G+
- Sporulé
- Spore très résistante : 12D = 121,1°C x 3’
- Anaérobie stricte
- Mobile (péritriche)
- Productrice de toxines
- 4 groupes distincts de I à IV et 7 sérotypes de A à G selon les neurotoxines produites
- Groupes I et II responsables maladie Ho
Carte d’identité des spores de Clostridium botulinum ?
- Endospores : forme ovale, métaboliquement dormants
- Hautement résistants aux facteurs de stress environnementaux
- Permettent persistance dans des conditions défavorables
- Germination des spores : entraîne la croissance végétative de I et production de BoNT (toxines botuliques), facteur de virulence primaire et agent causal du botulisme
- Sérotypes A, B, E et rarement F causent le botulisme chez l’Ho
Habitat de Clostridium botulinum ?
- Tellurique ubiquitaire
- Sous forme de spores dans sols et sédiments marins
- Colonise les syst digestifs de certains oiseaux, poissons et mammifères → fèces assurent la dissémination des spores dans l’environnement
Comment se fait la transmission de Clostidium botulinum ?
- Via consommation d’aliments mal conservés et à faible teneur en oxygène
- Enfants - d’1 an peuvent contracter le botulisme infantile par l’ingestion de spores de C. botulinum
- PAS de transmission interhumaine
Conséquence d’une infection à Clostridium botulinum ?
- Empoisonnement dû à la toxine qui affecte les nerfs périphériques → neurotoxine
- Botulisme peut survenir sans infection si la toxine est ingérée, injectée ou inhalée
- Urgence médicale et parfois de santé publique
Cheminement de Clostridium botulinum dans l’organisme ?
Diffusion de la toxine par voie hématogène et interfère de manière irréversible avec la libération de l’acétylcholine
Quelles sont les maladies provoquées par l’acquisition de neurotoxine préformée de Clostridium botulinum ?
- Botulisme alimentaire
- Botulisme iatrogène
- Botulisme par inhalation
Quelles sont les maladies provoquées par la production de la toxine in vivo de Clostridium botulinum ?
- Botulisme des plaies
- Botulisme infantile (le + fréquent)
- Botulisme entérique adulte
Caractéristiques du botulisme des plaies ?
Neurotoxine produite dans le tissu infecté
Caractéristiques du botulisme infantile et botulisme entérique adultes ?
Spores ingérées et une neurotoxine est élaborée dans le tube digestif
Facteurs prédisposants au botulisme entérique ?
- enfant -1 an
- antécédents de chirurgie intestinale ou gastrique
- anomalies anatomiques de l’intestin
- maladie de Crohn
- maladie intestinale
inflammatoire - ATBthérapie
- médicaments immunosuppresseurs
Symptômes du botulisme alimentaire ?
=> qq jours
* atteinte oculaire (défaut d’accommodation, vision floue)
* Paupières tombantes
* sécheresse de la bouche accompagnée d’un défaut de déglutition / d’élocution
* troubles digestifs
* Troubles neurologiques
Symptômes des formes avancées de botulisme alimentaire ?
Symptômes évoluent vers une paralysie descendante des membres et des muscles respiratoires → entraîne le décès
=> Pas de déficit sensoriel
Diagnostic du botulisme alimentaire ?
Clinique, avec identification en laboratoire des toxines
Symptômes du botulisme infantile ?
=> gravité variable
* Troubles digestifs (constipation)
* irritable
* pleurs altérés
* perte de contrôle des mouvements de la tête
Caractéristiques de la toxine botulique ?
- Neurotoxine : agit sur le syst nerveux
- toxine directement ingérée via des aliments contaminés
Mode d’action de la toxine botulique ?
Bloque la transmission neuromusculaire en
empêchant la libération de l’acétylcholine par exocytose au niveau de la terminaison neuronale
Quelles sont les protéines coupées par les toxines botuliques ?
- VAMP/synaptobrévine
- SNAP25
- syntaxine
=> complexe SNARE
Impliquées dans la fusion des vésicules synaptiques avec la membrane des C neuronales
Cible de la neurotoxine botulique de type A, E et C ?
SNAP 25
Cible de la neurotoxine botulique de type B, D, F et G ?
VAMP/synaptobrévine
Cible de la neurotoxine botulique de type C ?
syntaxine
Comment est permis l’action de la toxine botulique ?
- entrée par voie digestive après absorption de conserves alimentaires → toxines fixent les gangliosides GD1b des neurones moteurs des
muscles striés, neurones sympathiques et parasympathiques → inhibition du fonctionnement des fibres nerveuses périphériques cholinergiques → tableau de paralysie flasque → Inhibe l’acétylcholine → inhibe contraction du muscle
Structure de la toxine botulique ?
=Toxines binaires
* Partie L : métalloprotéase dépendant du Zn²+
* Partie H : HC liaison aux C cibles et endocytose HN translocation de L dans le cytoplasme
Comment se fait le diagnostic d’une infection à Clostridium botulinum ?
- Repose d’abord sur un examen clinique
=> Insuffisant - En + analyses en laboratoire : mettre en évidence la toxine dans l’échantillon alimentaire suspecté d’être à l’origine de
l’intoxication, ou la bactérie à partir des selles du malade
Quand est utilisé une chimiothérapie par ATB lors d’une infection à Clostridium botulinum ?
Uniquement dans le cas de botulisme par blessure
Prophylaxie chimique d’une infection à Clostridium botulinum ?
Vaccin antibotulique existe, mais réservé à certaines catégories de personnes
=> Peut générer des effets secondaires importants
Quels sont les moyens que l’on a pour contrôler Clostridium botulinum ?
- Tuer spore = conserve pH neutre
- Pasteuriser = conserve pH acide <4.6 (jus)
- Cuire + sel + nitrite = salaison cuite
- Sécher + sel + nitrite + acide = saucisson, jambon
- Froid + sel = viande, poisson
- Froid + sel + nitrite = salaison
- Froid + sel + “fumée” = poisson fumé
- Froid + séché +acide = caviar, roll mops
