Bactério : Listeria monocytogenes

Question 1

Taxonomie de Listeria monocytogenese ?

Answer 1

• Famille des Listeriaceae
• Genre Listeria

Question 2

Carte d’identité de Listeria monocytogenes ?

Answer 2

• Bacilles Gram+, non sporulés, isolés ou disposés en palissades
• Immobiles à 37°C mais mobiles à 20°C
• Grande capacité de survie et de croissance (psychrotrope, halophile, croissance à 4°C…)
• AAF
• Béta hémolyse
• Hydrolyse de l’esculine
• Monocytogenes seule pathogène pour l’Ho

Question 3

Pathogénicité de Listéria monocytogenes ?

Answer 3

Germe opportuniste => touche des individus fragiles : les YOPI

Question 4

Qui sont les YOPI ?

Answer 4

• Très jeunes (Young)
• Très vieux (Old)
• Enceinte (Pregnant)
• Immunodéprimés

Question 5

Listeria monocytogenes chez les immunodéprimés ?

Answer 5

=> (greffés, sida) formes neuro-ménignées et personnes âgées (+ de 70 ans), 250-270 cas/an = 80% des cas :
– septicémie, méningite, encéphalite fébrile
– Forte mortalité globale 30%
– 60% chez l’immunodéprimé, 10% chez les autres

Question 6

Listeria monocytogenes chez les Fe enceintes ?

Answer 6

=> Formes materno-néonatales
* 30-50 cas/an = 20% des cas observés
– Pseudo-grippe légère, peu apparent, fièvre, bénin pour la femme
– Avortements 4-6ème mois (1 fois/4), ou Naissance prématuré infecté (1 fois/2)
– Nouveau-nés : septicémie précoce (mort 3 fois/4), ou méningite tard (mort 1fois/4)

Question 7

Habitat de Listeria monocytogenes ?

Answer 7

• Environnement : ubiquiste très largement répandue, saprophyte, se multiplie et survie plusieurs années à +4°C
• Très résistante dans le milieu extérieur, pouvant survivre 1 à 2 ans
• Animaux : tube digestif
• Homme : contamination occasionnelle

Question 8

Transmission de Listeria monocytogenes ?

Answer 8

• Transmission alimentaire ++++ : lait, produits laitiers ; viande crue et produits carnés ; végétaux ; poissons et crustacés ; plats préparés
• Transmission humaine
• Transmission directe animaux : Animaux / animaux ou Animaux / homme (agriculteurs vétérinaires..)

Question 9

Quels sont les réservoirs de Listeria monocytogenes ?

Answer 9

• Germe ubiquiste dans l’environnement
• Tellurique : Sol, eau, boues, végétaux humides
• Ensilages mal conduits = Pb lait et fromages !
• Animaux d’élevage et hu (porteurs sains)
• Animaux vecteurs : corneilles, mouettes, rongeurs

Question 10

Aliments en cause de listériose ?

Answer 10

• Aliments qu’on mange crus Charcuterie “humide”
• Fromages à pâte molle, à croûte lavée
• Et aussi lait cru, choux, crudités, graines germées, poisson fumé, surimi,…

Question 11

Maladies provoquées par Listeria monocytogenes ?

Answer 11

• Le + souvent maladie fébrile bénigne
• listériose durant la grossesse
• listériose du SNC
• gastro-entérite fébrile
• listériose glandulaire
• listériose locale
• listériose typhoïdique
• listériose atypique

=> Listériose : maladie à déclaration obligatoire

Question 12

Maladies provoquées par Listeria monocytogenes chez les immunocompétents ?

Answer 12

Opportunité donc infections quand fort innoculum :10^9 :
* gastro entérite
* Infections focales (cutanée, conjonctivite) : rares

Question 13

Maladies provoquées par Listeria monocytogenes chez mes personnes à risques ?

Answer 13

Une listériose invasive peut se manifester : septicémie et/ou méningo-encéphalite

Question 14

Caractéristiques de la listériose durant la grossesse ?

Answer 14

listériose invasive possibilite sous forme d’un syndrome grippal avec fièvre = risque de listériose prénatale donc
possibilité de :
* Mort in utero
* Accouchement prématuré
* Granulomatose infectieuse

Question 15

Symptômes d’une méningites à Listeria ?

Answer 15

listériose du SNC :
* fièvre élevée
* rigidité de la nuque
* tremblements ou une ataxie
* convulsions

Question 16

Symptômes d’une gastroentérite fébrile ?

Answer 16

• non invasive
• causée par les aliments
• se manifeste par des symptômes typiques de la gastro-entérite : fièvre, diarrhée et vomissements

Question 17

Symptômes de la listériose glandulaire ?

Answer 17

• ressemble à la mononucléose infectieuse
• tuméfaction des glandes salivaires et des nœuds lymphatiques de la nuque

Question 18

Symptômes de la listériose cutanée ?

Answer 18

• papules et pustules sur les mains et les bras après un contact direct avec du matériel infectieux
• peut s’accompagner de symptômes généraux (fièvre, myalgie et/ou céphalées)

Question 19

Symptômes de la listériose typhoïdique ?

Answer 19

Caractérisée par une forte fièvre; surtout fréquente chez les sujets immunodéprimés

Question 20

Symptômes de la listériose atypique ?

Answer 20

endocardites épanchements pleuraux, pneumonie urétrite abcès

Question 21

Comment se fait l’infection par Listeria monocytogenes ?

Answer 21

1) Entrée avec aliments contaminés
2) Fixation aux entérocytes et aux cellules M
3) Internaline A : Incorporation par endocytose
4) LLO et 2 phospholipases A et B destruction du lysosome
5) Libération et multiplication des Listeria
6) Propagation par une mobilité intra et inter cellulaire : trafficking
7) Franchissement de la muqueuse : syst sanguin

Question 22

Caractéristiques de l’invasion des cellules par Listeria monocytogenes ?

Answer 22

internaline de Listeria se fixe sur l’E-cadhérine des cellules intestinales
* “fusée” d’actine propulse Listeria d’une cellule à l’autre

Question 23

Pathogénie de Listeria monocytogenes ?

Answer 23

multiplication intracellulaire, production de Listeriolysine