Bactério : Campylobacter jejuni Flashcards
14/10/24 => DAVID
Carte d’identité de Campylobacter jejuni ?
- Famille Campylobacteraceae
- Genre Campylobacter
- 30 espèces plusieurs décrites pathogènes chez l’homme dont C.jejuni
- Bacilles fins, spiralés ou incurvés
- Gram négatives
- Mobile (flagelles polaires)
- Germes exigeant culture microaérophile
- Géloses au sang (40-42°C) en 1-3 jours
- Catalase +
- Oxydase +
Quel est l’habitat de Campylobacter jejuni ?
- oiseaux, sauvages et domestiques = hôtes naturels,
- bovins, porcins, petits ruminants mais aussi les animaux de compagnie.
- Le portage essentiellement intestinal
- Déjections animales peuvent contaminer sols et rivières
=> ZOONOSE
Comment se fait la transmission de Campylobacter jejuni ?
- Voie indirecte : ingestion d’aliments contaminés ou insuffisamment cuits (volaille ++)
- Campylobactérioses sont + souvent sporadiques
- Par voie directe : à partir d’animaux infectés (populations en contact)
Comment se fait la contamination de Campylobacter jejuni ?
Par consommation d’aliments contaminés :
* La viande crue ou insuffisamment cuite
* Lait cru et les autres produits laitiers
* Légumes crus
* Mollusques et crustacés
* Eau potable non traitée
* Œufs crus
Quelles sont les principales manifestation cliniques d’une infection à Campylobacter jejuni ?
- Entérites
- Complications infectieuses systémiques
- Complications post-infectieuses
Caractéristiques des entérites à Campylobacter jejuni ?
- Incubation ~ 2 à 5j
- Symptômes + courants =
- diarrhée (~ 85 %) parfois sanglante (~ 15 %), des
- douleurs abdominales
- fièvre
- céphalées et
vomissements
=> La plupart des malades se rétablissent sans ttt en 3 à 4j
Caractéristiques des complications infectieuses systémiques dues à Campylobacter jejuni ?
- Complications = rares (< 1%)
- Surviennent chez des personnes âgées et/ou immunodéprimées (bactériémies)
Caractéristiques des complications post-infectieuses dues à Campyobacter jejuni ?
- Syndrome de Guillain-Barré (1 cas pour 1 000 infections). C. jejuni serait la cause de 20 à 50% des cas attribuables au syndrome de Guillain-Barré
- Syndrome Reiter (peut provoquer l’arthrite chronique)
- Syndrome du côlon irritable (SCI)
- Infections de certaines parties du corps
Quelle est la physiopathologie d’une infection à Campylobacter jejuni ?
Colonise principalement les couches muqueuses de l’épithélium du jéjunum
Devenir des Campylobacter jejuni une fois dans l’organisme ?
Après adhésion aux C épithéliales → invasion du tissu sous la muqueuse intestinale en traversant les C épithéliales (voie transcellulaire) ou en migrant entre les cellules (voie paracellulaire) → C produisent des cytokines comme IL-8 → réponse pro-inflammatoire massive → inflammation
intestinale → diarrhées et finalement clairance de la bactérie par l’hôte
C. jejuni peut persister dans les cellules infectées
Et ouais ! faut juste que tu lise
Quels sont les facteurs de virulence de Campylobacter jejuni ?
Toxine CDT (Cytolethal Distending Toxin)
Caractéristiques du facteur de la toxine CDT de Campylobacter jejuni ?
- Produite par toutes les souches, mais en quantité variable
- Première génotoxines bactériennes décrites (Toxine-A-B2)
- Provoque des lésions de l’ADN dans les C cibles
- CdtA et CdtC → ancrage puis CdtB internalisé
Durée d’incubation d’une infection à Campylobacter jejuni ?
2-5j
Durée de la période de contagiosité lors d’une infection à Campylobacter jejuni ?
38j
Peut on faire des formes asymptomatique d’infection à Campylobacter jejuni ?
OUI
Résistance naturelle de Campylobacter jejuni ?
- nombreuses de la familles des bêta-lactamines
- glycopeptides, streptogramines et triméthoprime
Résistances acquise de Campylobacter jejuni ?
- Macrolides
- Ampicilline (élevée ~ 30%)
- Fluoroquinolones de + en +importante
- Tétracyclines (40%)
En général : ttt d’une infection à Campylobacter jejuni ?
Comme pour toute maladie causant la diarrhée ou des vomissements
→ boire beaucoup de liquides pour remplacer
les liquides organiques perdus et empêcher la déshydratation
Quelle est la population pouvant contracter une campylobactériose ?
=> N’importe qui peut la contracter
MAIS : femmes enceintes, personnes dont le syst immu est affaibli, jeunes enfants et personnes âgées = + susceptibles de souffrir de complications graves
TTT de 1ère “intention” en cas d’entérite due à Campylobacter jejuni ?
- Maladie peut durer jusqu’à 10 jours
- la plupart des malades se rétablissent sans ttt
- En premier lieu, convient d’éviter la déshydratation, +++ chez les sujets fragiles
TTT de 2ème intention pour une entérite du à Campylobacter jejuni ?
=> ATB
* 1ère intention repose sur les macrolides ou apparentés
* Azithromycine par voie orale, en dose unique ou pendant 3 j
* Alternatives amoxicilline-acide clavulanique ou fluoroquinolone après vérification de la sensibilité par ATBgramme
Quand est “autorisé” le ttt ATB pour une entérite due à Campylobacter jejuni ?
Ttt ATB indiqué seulement pour des infections graves ou des sujets fragiles → diminue le portage
TTT des bactériémie par Campylobacter jejuni ?
Utilisation d’une association bactéricide d’ATB :
Gentamicine + bêta-lactamine (amoxicilline ± acide clavulanique ou imipénème)
Epidémiologie des campylobactérioses ?
- fréquente chez les - de 5 ans et chez les jeunes adultes (15-29 ans)
- Pic saisonnier
- Consommation de produits de volaille = premier aliment identifié comme source de contamination dans les épisodes de TIAC
Quelles sont les mesures de prophylaxie face à Campylobacter jejuni ?
- Mesures d’hygiène collectives : industrie agroalimentaire, bonnes pratiques d’hygiène mises en place pour limiter les risques de contamination; eaux potables chlorées avant distribution
- Mesures d’hygiène individuelles : lavage des mains, ainsi que le lavage des fruits et légumes, des
ustensiles en contact avec les aliments crus, sont des mesures de prévention classiques en milieu domestique, cuisson suffisante (au -60 °C) des aliments, et éviter la
consommation de lait non pasteurisé
