Parasito : NÉMATODES TISSULAIRES Flashcards

30/09/24 => Brice AUTIER

1
Q

Caractéristiques majeure qui différencie les nématodes tissulaires des nématodes intestinales ?

A

Nématodes tissulaires = vivipares : Ponte de larves → ingestion des larves par un moustique → transmission de la larve lors d’un repas sanguin du moustique

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Q

De quelles pathologies les nématodes tissulaires sont elles les agents ?

A

FILARIOSES

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3
Q

Quelles sont les différentes filarioses ?

A

Dermique/cutanée
* Onchocerca volvulus
* Loa loa
* Dirofilaria spp.
* Dracunculus medinensis
Lymphatiques
* Wuchereria bancrofti, Brugia malayi
Séreuses
* Mansonella spp. (non pathologique)

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4
Q

De quelle pathologie Onchocerca volvulus est elle l’agent ?

A

onchocercose, ou “cécité des rivières”

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5
Q

Epidémiologie de l’onchocercose ?

A
  • 21 millions de cas mondiaux
  • 99% des cas en Afrique subsaharienne
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6
Q

Localisation des filaires dans l’onchocercose ?

A

Adultes logés dans des nodules sous-cutanés => “Onchocercome”

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7
Q

Quel est le vecteur d’Onchocerca volvulus ?

A

=> Simulie

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8
Q

Quelles sont les caractéristiques de la simulie ?

A
  • “Buffalo-fly”
  • Diptère hématophage telmophage
  • Diurne
  • Larves en eau douce courante
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9
Q

Clinique de l’onchocercose ?

A
  • Atteinte ophtalmologique +++
  • Atteintes cutanées
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10
Q

Caractéristiques des atteintes ophtalmologiques de l’onchocercose ?

A
  • Mort de microfilaires dans la chambre antérieure de l’œil
  • Migration de microfilaires à travers la rétine
  • Peut conduire à la cécité définitive
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11
Q

Caractéristiques des atteintes cutanées de l’onchocercose ?

A
  • Peau épaissie, sèche, squameuse,
    lichénification
  • Lésions prurigineuses (gale
    filarienne)
  • Dépigmentations tibiales
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12
Q

Quels sont les moyens de prévention contre Onchocerca volvulus ?

A
  • Lutte antivectorielle :
    • Insecticides
    • Pièges à simulies
    • Protection personnelle antivectorielle : porter des vêtements longs, mettre du répulsif cutanée, dormir dans une moustiquaire
  • Traitements de masse
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13
Q

Epidémiologie de la Loa loa ?

A
  • Exclusivement en Afrique centrale
  • Climat chaud et humide : Bénin, Gabon +++
  • > 20% ont rapporté avoir “eu un ver dans l’œil”
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14
Q

Quel est le vecteur de Loa loa ?

A

=> Chrysops
* Diptère Tabanidae hématophage
* telmophage
* diurne

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15
Q

Localisation des filaires dans Loa loa ?

A

Adultes en reptation perpétuelle dans le derme : on les voit parfois à travers la peau

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16
Q

Localisation des microfilaires dans Loa loa ?

A

Ponte de microfilaires sanguicoles = pour les détecter il faut faire un prélèvement de sang

17
Q

Clinique de Loa loa ?

A
  • asymptomatique +++
  • Œdème de Calabar (unilatéral,
    douloureux, prurigineux)
  • Migration de l’adulte dans le
    derme ou la conjonctive oculaire
18
Q

Prévention contre Loa loa ?

A

Protection personnelle antivectorielle

19
Q

Qu’est-ce qui provoques des syndromes de Larva migrans ?

A

Larves de nématodes zoonotiques en impasse parasitaire chez l’Homme

20
Q

Quels sont les types de Larvas migrans ?

A
  • Viscéral :
    • Toxocarose : déjections de chiens et de chats
    • Anisakidose
    • Angiostrongyloses
  • Cutané = Larbish
21
Q

Quels sont les agent de la Toxocarose ?

A

Zoonose de :
* chiens : Toxocara canis
* chats : Toxocara cati

22
Q

Caractéristiques des Toxocara spp responsables de la toxocarose ?

A

Nématodes Ascaridida

23
Q

Contamination de la toxocarose ?

A

Contamination par ingestion d’œufs embryonnés ou de viande infectée par des larves

24
Q

Symptômes de la toxocarose ?

A
  • Asymptomatique ++++
  • Larva migrans viscéral
  • Larva migrans oculaire
  • Toxocarose neurologique
  • Toxocarose commune ou “covert”
25
Q

Caractéristiques de la Larva migrans oculaire ?

A

Uvéite, endophtalmie, papillite, rétinite, granulome rétinien…

26
Q

Caractéristiques de la Toxocarose neurologique ?

A

méningo-encéphalite, méningomyélite…

27
Q

Diagnostic de la Toxocarose ?

A
  • Direct = non recommandé car trop peu sensible
    => Sérologie
28
Q

TTT de la Toxocarose ?

A
  • Guérison spontanée fréquente
  • En 1er lieu : mesures de prévention pour éviter toute réinfection
    • Vermifugation des animaux, hygiène des mains, éviction des animaux des parcs publics
  • Formes oculaires et neurologiques : corticoïdes systémiques 4-6 semaines
  • Ttt antiparasitaire
    • Envisagé seulement si persistance des symptômes à 1 mois
29
Q

Caractéristiques des agents responsables de l’Anisakidose ?

A
  • Ascaridida de mammifères marins
  • Cosmopolite
30
Q

Comment se fait la contamination de l’Anisakidose ?

A

Contamination par ingestion de poisson cru ou peu cuit

31
Q

Quelles sont les cliniques observable de l’Anisakidose ?

A
  • Digestive
  • Allergique
32
Q

Caractéristiques de la clinique digestive de l’anisakidose ?

A
  • Pénétration de la larve L3 dans la muqueuse digestive : douleurs
    abdominales, vomissements, nausées, diarrhées
  • Gastrique : + courant, manifestations rapides, syndrome pseudo-ulcéreux
  • Intestinal : + rare, manifestations + tardives
  • Complications : granulome éosinophile, perforation digestive
33
Q

Caractéristiques de la clinique allergique de l’anisakidose ?

A
  • Réactions allergiques, allant de l’urticaire jusqu’au choc anaphylactique
  • Nécessité d’une sensibilisation par une larve vivante au préalable
34
Q

Prévention de l’anisakidose

A
  • Cuisson à cœur du poisson ou congélation avant consommation cru
  • Si patient sensibilisé : éviction du poisson
  • Eviscération précoce des poissons : limite la migration des larves depuis la cavité abdominale
35
Q

Caractéristiques de la Larva migrans cutanée ?

A
  • “Larbish” = dermatite rampante
  • ankylostomienne
  • Migration erratique de larves d’ankylostomes animaux
    au niveau cutané
  • ttt antiparasitaire (ivermectine, albendazole) + symptomatique pour éviter les surinfections