Bactério : Toxi-Infections Alimentaires (Collectives)

Question 1

Définition des TIAC ?

Answer 1

• Apparition d’au -2 cas d’une symptomatologie similaire
• symptomatologie gastro-intestinale++
• peut rapporter la cause à une même origine alimentaire

Question 2

Déclaration des TIACS ?

Answer 2

Obligatoire depuis 1987

Question 3

Causes de la toxi-infection ?

Answer 3

µorganismes ET toxine (bactéries), développées dans l’aliment, ingérés en masse

Question 4

Définition de l’intoxination ?

Answer 4

Ingestion de toxine

Question 5

Définition de l’intoxication ?

Answer 5

Ingestion de toxiques :
médicaments, métaux lours, toxines…

Question 6

Définition d’une infection ?

Answer 6

Ingestion de bactéries vivantes qui se multiplient dans l’organisme

Question 7

Epidémiologie des TIAC ?

Answer 7

• 1 200-1 800 notifiées chaque année depuis 2012
• 10 000 à 16 000 personnes touchées chaque année
• 6% => hospitalisation ou passage aux urgence
• ∼30% = suite à des repas familiaux
• 30% = repas dans des structures collectives
• 40% = repas en restauration commerciale

Question 8

Que permet le signalement des TIAC ?

Answer 8

• De déclencher des investigations pour identifier les aliments en cause
• De mettre en place des mesures correctrices dans le cas de la restauration collective par ex

Question 9

Quel organisme est chargé de la surveillance des TIAC ?

Answer 9

Assurée par Santé Publique France

Question 10

Quels sont les agents pathogènes les + fréquemment suspectés lors des TIAC ?

Answer 10

Agents producteurs de toxines :
* Staphylococcus aureus
* Clostridium perfringens
* * Bacillus cereus*

Question 11

Quel est l’agent pathogène le + fréquemment confirmé µbiologiquement dans les TIAC ?

Answer 11

Salmonella

Question 12

Quels sont les “autres” agents possibles des TIAC ?

Answer 12

• Botulisme : Clostridium Botulinum
• Listériose : Listeria monocytogenes

Question 13

Quels sont les aliments les plus souvent à l’origines des TIAC ?

Answer 13

• fruits et légumes
• pâtisseries
• viande
• poisson
• œufs
• poulets
• chocolats
• produits transformé
  => TOUT
  /!\ pas toujours possibles de les retrouver…

Question 14

Quels sont les acteurs bactériens des TIAC ?

Answer 14

• Bacillus cereus
• Clostridium perfringens
• Listeria monocytogenes
• Campylobacter jejuni
• Staphylococcus aureus
• Salmonella spp
• Clostridium botillinum

Question 14

Comment se fait le diagnostic des agents responsables des TIAC ?

Answer 14

=> 5 étapes :
1- Déterminer l’origine alimentaire d’une pathologie : tt les gastro-entérites ne sont pas d’origine alimentaire = enquête
2- Apprécier la date du repas suspect
3- Identifier l’aliment responsable : un repas, un mets, un aliment consommé par les malades
4- Orienter l’étiologie : poser un pronostic sur l’agent infectieux en cause
5- Identifier l’agent pathogène par l’analyse µbiologique

Question 15

Saisonnalité des TIAC ?

Answer 15

• saisonnalité pour TIAC à Salmonella : 59 % des TIAC survenues entre mai et septembre
• TIAC à Staphylococcus aureus, Bacillus cereus et Clostridium perfringens, pas de saisonnalité

Question 16

Pourquoi est-il important d’apprécier la date du repas suspect d’être à l’origine d’une TIAC ?

Answer 16

• Incubations les + courtes = intoxiNation
• délai + long = faut intégrer :
  
  • Tps de fixation de la bactérie
  • Tps de production de la toxine ou temps de lyse de la bactérie qui libère la toxine
• Prédominance des vomissements et/ou l’abs de fièvre → incubation courte
• Abs de vomissements, la fièvre → incubation longue

Question 17

Comment se fait l’analyse µbiologique réalisée pour identifier les agents de TIAC ?

Answer 17

Analyse sur :
* l’aliment suspect
* les selles des malades
/!\ bactérie peut ê mise en cause dans une TIAC lorsqu’un agent infectieux est isolé à la fois dans l’aliment suspect et dans les selles des malades
* Obligation en restauration collective de conserver des échantillons témoins de composants des repas => peut ê conseillée en restauration commerciale