Bactério : Streptococcus Flashcards
Cours du 06/09/24 => S. DAVID
Taxonomie du streptococcus ?
Bacillota, Streptococcaceae
Morphologie, caractères culturaux et d’identification de streptococcus ?
- Cocci G+, diplocoques ou des chaînettes
- Pas d’oxydase
- Pas de catalase à la différence des staphylocoques
- Anaérobie strict ou facultatif
- Immobiles et non sporulés
- Pousse en milieu exigeant
- Potentiel pouvoir hémolytique (α β ou γ)
Comment sont classées les différentes espèces de streptococcus ?
=> Classification de Lancefield :
* Basée sur la réactivité sérologique des Ag polysaccharides de la paroi cellulaire (décrite à l’origine par R. Lancefield)
* >18 Ags spécifiques de groupes (groupes AH et K-U de Lancefield) selon l’Ag glucidique (C)
Quelles sont les streptococcus pathogènes ?
- S. pyogenes ou streptocoques ß-hémolytiques du groupe A
- S. agalactiae ou streptocoques ß-hémolytiques du groupe B
- S. pneumoniae ou pneumocoques
Quels sont les streptococcus commensaux ?
- Streptocoques oraux : commensaux de l’oro-pharynx
- Streptocoques du groupe D : commensaux de l’intestin
Quelles sont les caractères d’identification de streptococcus au laboratoire ?
➢ Classification selon le pouvoir hémolytique
* complète
* incomplète
* absence
➢ Classification selon les caractères biochimiques
➢ Classification selon Lancefield: caractères antigéniques de la paroi (polyoside C)
➢ Etudes d’hybridation et de détermination de constituants de paroi
* Streptococcaceae
* Enterococcaceae
Condition de culture des streptococcus ?
=> Germes exigeants:
* Ne poussent pas sur les milieux ordinaires
* Culture sur milieu additionné de sérum ou de sang frais (gélose au sang)
Caractères culturaux des streptococcus ?
- petites colonies (0,5 mm)
- fragile, sensible au froid
- hémolyse β sur gélose au sang
Quel sont les Ag de parois que l’on retrouve chez streptococcus ?
- Polysaccharide C : le même pour tous, pas
d’ACprotecteurs - Protéine M : 60 types :
- rôle dans la virulence, immunité de type
- Protéine T
Caractéristiques de l’hémolyse par streptococcus dans une gélose au sang ?
La couleur du milieu dépendra du niveau de digestion de l’hémoglobine :
➢ Couleur d’origine de la base nutritive (jaune clair) quand la digestion est complète
➢ Coloration verdâtre lorsque la digestion de l’hémoglobine est incomplète
Classification des streptococcus selon leur degré d’hémolyse ?
- ß-hémolyse = streptocoques responsables
d’infections aiguës ou streptocoques pyogènes - α-Hémolyse = streptocoques commensaux souvent
Streptococcus hémolyse ß ?
- Streptococcus pyogene (A)
- Streptococcus agalactiae,(B)
- Streptococcus dysgalactiae (C, G)
Streptococcus hémolyse α ou absente ?
- Streptocoques viridans
- Streptococcus mutans
- Streptococcus salivarius
- Streptococcus mitis
- Streptococcus pneumoniae
- Streptococcus bovis
Classification des streptococcus selon Lancfield ?
- Présence ou non d’un Ag lié à un polysaccharide de paroi et spécifique de groupe
- Groupes A, B, C ou G = espèces de streptocoques ß-hémolytiques les plus
pathogènes - Streptocoques α-hémolytiques ou non
hémolytiques appartiennent à d’autres groupes ou sont non-groupables, et sont habituellement commensaux - Streptocoques ingroupables = dépourvus de polysaccharide
Fiche d’identité de Streptococcus A ?
- Cocci G+, immobiles et asporulés
- Généralement groupés en longues chaînes
- Bactérie exigeante, AAF
- Sur gélose au sang, les colonies sont petites, grisâtres, entourées d’une large zone d’hémolyse totale (bêta-hémolyse)
- Ne possède pas de catalase
- Sérogroupage de Lancefield : groupe A
Habitat de streptooccus A ?
- Réservoir exclusivement humain
- Commensal de l’oropharynx mais également : périnée, anus, flore vaginale
- Transmission directe d’individu à individu : bactérie très fragile
- Immunité protectrice se développe pour chaque type de protéine M → 80 types dans groupe A : explique le caractère récidivant des crises de rhumatisme articulaire aigu qui peuvent être dues à n’importe quel streptocoque
Comment se fait la transmission du streptocoque A ?
- Par voie aérienne ou par contact direct ou indirect avec un patient symptomatique ou un porteur sain
- Existe manifestations invasives associées à une porte d’entrée traumatique
Quelles sont les étapes de la physiopathologies associées aux Streptocoques A ?
- Phase d’adhérence
- Invasion des C épithéliales des muqueuses
- Dissémination dans les tissus sous-jacents et un échappement aux défenses immunitaires de l’hôte
Quels sont les molécules responsables du choc streptococcique ?
Les toxines à activité superantigénique
Que sont les manifestations post-streptococciques ?
Manifestations inflammatoires (aseptiques) liées à un réaction auto-immune
=> Font suite, à une infection pharyngée non ou mal soignée ++ mais peuvent
également faire suite à une infection initiale cutanée
Quels sont les facteurs de virulences du streptocoque A ?
- Protéine M (adhérence) dont la caractérisation permet le génotypage des souches → Fixation intégrines des C epithéliales via fibronectine + inhibition phagocytose
- Adhésines
- Hyaluronidases (matrice cellulaire)
- Streptokinases (dissout la fibrine)
- streptolysines O et S (= hémolysines) → cytolyse des polynucléaires
- streptodornases (DNase) : Destruction des pièges à ADN (NET) des polynucléaires
- exotoxines à activité superantigéniques