Parasito : Nématodes Flashcards
S. DION
1
Q
Morphologie des Nématodes ?
A
- Vers rond, cylindriques
- Taille :1cm à 1m
- Extrémité effilée
- Non segmenté
- Cuticules chitineuses rigides → Mues successives ⇒ manifestations immuno-allergiques
- Tube digestif complet
- Syst nerveux
- Appareil excréteur
- Abs appareil respiratoire + circulatoire
- Vers gonochorique
2
Q
Dimorphisme sexuel des nématodes ?
A
- F + grande que M
- Extrémité postérieure :
○ Femelle : extrémité obtuse, rectiligne
○ Mâle : extrémité enroulée en crosse, présence de spicule/bourse copulatrice
3
Q
Caractéristiques des nématodes intestinaux ?
A
- Dvlpt direct sans hôte intermédiaire (sauf Trichine)
- Ovipares → pontes d’œuf dans le cycle
4
Q
Nématodes Intestinaux Sans migration larvaire ?
A
- Enterobius vermicularis
- Trichuris trichiura
5
Q
Nématodes Intestinaux Avec migration larvaire ?
A
- Strongyloides stercoralis
- Ancylostoma duodenale / Necator americanus
- Ascaris lumbricoides
6
Q
Spécificité de Trichinella spiralis en tant que nématode intestinaux ?
A
vivipare = émet des larves
7
Q
Modes de transmission des nématodes intestinaux ?
A
● Ingestion d’œufs ou de larves
● Transmis activement à travers la peau
8
Q
Modes de transmission des nématodes tissulaires ?
A
● Dépôt de la L3 par un insecte vecteur → déposé lors du repas sanguin → entrée au niveau de la piqûre
9
Q
De quel types de parasitose sont responsables les nématodes intestinaux ?
A
parasitoses intestinales : nématodoses /
helminthiases / helminthoses
/!\ STADE ADULTE /!\
10
Q
Cycle général des nématodes intestinaux ?
A
adulte = l’intestin (reproduction sexuée) → émission des œufs à l’extérieur → fèces
11
Q
Nématodoses intestinales humaines majeures ?
A
5 :
● Ascaridiose
● Trichocéphalose
● Oxyurose (bcp Fr) ⇒ pays industrialisé +++
● Ankylostomose
● Anguillulose
12
Q
Comment se fait le diagnostic des nématodoses ?
A
Surtout avec les œufs : spécifiques et variables → caractéristiques permettant diagnostic
13
Q
Quels sont les différents stades des nématodes intestinaux ?
A
3 stades :
* Œuf
* Larves ( mues successives)
* Adulte
14
Q
Caractéristiques du stades des nématodes intestinaux ?
A
- Tjrs monoxène
- Hôte définitif = Homme
- Abs hôte intermédiaire
15
Q
Caractéristiques de l’œuf des nématodes intestinaux ?
A
Œuf tellurique → sur le sol
16
Q
Contamination de l’Ho par les nématodes intestinaux ?
A
Contamination directe de l’œuf ou de la larve chez l’Homme
17
Q
Caractéristiques de l’appareil digestif des nématodes intestinaux ?
A
Extrémité antérieure → 3 lèvres coupantes qui lui permettent de s’enchâsser dans la muqueuse intestinale
18
Q
Caractéristiques des ttt des nématodes intestinaux ?
A
- TTT identiques quel que soit le nématode intestinal
- Molécules nématocides
- Schémas de prise simple :
▪ Solutions buvables ( - 6ans / vieux) ou comprimés (adulte)
▪ Plans de prise simple
=> ttt efficaces, très peu d’EI, peu couteux
19
Q
Classe de molécules utilisées dans le ttt des nématodes intestinaux ?
A
➔ Benzimidazolés
➔ Pyrantel
20
Q
TTT des nématodes intestinaux par Pyrantel ? (noms)
A
- DCI : Emboate de pyrantel
- Spécialité Combantrin ® / Helmintox ® → non listées
21
Q
TTT des nématodes intestinaux par Benzimidazolés ? (noms)
A
o Flubendazole (DCI), spécialité Fluvermal ® → non listée
o Albendazole (DCI), spécialité Zentel ®, liste II → sur prescription
22
Q
Mode d’action Pyrantel ?
A
Blocage neuromusculaire → Paralysie → Expulsion passive avec les selles
23
Q
Mode d’action Albendazole ?
A
Inhibition polymérisation tubulines et de leurs incorporation dans les µtubules → Inhibition de l’absorption du glucose → Mort → Expulsion avec les selles
24
Q
Mode d’action Flubendazole ?
A
Blocage des mécanismes d’absorption nutritive des vers → Mort → Expulsion avec les selles
25
EI flubendazole ?
* Douleurs abdominales, diarrhées
* Céphalées
* Sensations vertigineuses
26
TTT nématodes intestinaux et grossesses et allaitement ?
PAS RECOMMANDE quand grossesse et allaitement
27
Agents responsable de l'Oxyurose et sa classification ?
* Agent responsable : Enterobius vermicularis
● Embranchement Némathelminthes
● Classe Nématodes
● Ordre Oxyuridés
● Super famille Oxyuroidea
● Enterobius vermicularis
28
Comment se fait la contamination de l'oxyurose ?
Par des mains souillées par les œufs → mises à la bouche
/!\ œufs capables de vivre 3 semaines dans le milieu extérieur /!\
29
Morphologie d'un Enterobius vermicularis adulte ?
● Petit ver blanc très mobile + renflement céphalique
● Crêtes prismatiques latérales
● Bouche : 3 lèvres coupantes
● Mâle : 3-5 mm, extrémité postérieure enroulée + spicules
● Femelle : 9-12 mm, extrémité postérieure effilée, rectiligne et translucide
30
Morphologie d'un oeuf d'Enterobius vermicularis ?
● Ovoïde, asymétrique → 1 face presque plane
● Coque lisse incolore et fine
● Œuf Embryonné à la ponte : 5 000 – 15 000 œufs/jour → tout de suite infectants => bcp d’auto-infestation (enfant +++)
● Dimension : 55 x 30 µm
● Longévité : 8 jours
31
Généralité du cycles des Enterobius vermicularis ?
* Monoxène
* 2-3 semaines (21 j) entre l’ingestion des œufs et sortie en marge anale
* Hôte définitif = homme
32
Caractéristiques de la phase d'incubation de l'Oxyurose ?
* silencieuse
* légère hyper éosinophilie
* Intestinale
33
Caractéristiques de la phase d'état de l'Oxyurose chez un porteur sain ?
* Prurit anal nocturne pendant la ponte (Ne remontent pas)
34
Caractéristiques de la phase d'état de l'Oxyurose lors d'une infestation massive ?
○ Troubles intestinaux : coliques, nausées, anorexie
○ Selles molles
○ Troubles nerveux : syndromes vermineux → insomnies, irritabilité, inattention
35
Quelles sont les complication possible de l'Oxyurose ?
* Appendicite
* migration vaginale des femelles après ponte ⇒ vulvites et infections urinaire → récidivantes chez les petites filles
36
Comment se fait le diagnostiques de l'oxyurose ?
Diagnostic direct ++ :
● Visualisation adultes : extériorisation → femelles visibles à la marge anale,
dans les selles (rare) et dans les sous-vêtements
● Recherche des œufs : Test à la cellophane adhésive ou Test de Graham
○ Scotch est collé à une lame, 3 tests sur une semaine
/!\ réalisation le matin avant les toilettes → femelle pond le soir et la nuit
37
Utilisation des selles dans le diagnostic des oxyuroses ?
Généralement, on ne trouve pas les œufs dans les selles → pas d’examen
parasitologique sur les selles
38
TTT des oxyuroses ?
* Chimiothérapie antiparasitaire + scotch test
→ Molécules nématocides + renouvellement à J-21
* Vérification avec le scotch (EPS) test 1 mois après
39
Prophylaxie individuelle des oxyuroses ?
* Couper et brosser les ongles
* Porter des sous-vêtements de nuit fermés
→ éviter que les œufs se retrouvent dans la literie
40
Prophylaxie collective des oxyuroses ?
● Traiter simultanément la collectivité (classe, famille) avec 1 seul comprimé de Fluvermal ®
● Supprimer les sources d’infestation => prise en charge de l’environnement
○ Changer + laver le linge et la literie (60°C)
○ Nettoyer + dépoussiérer les objets usuels
○ Nettoyer le canapé → peut y avoir une grosse infestation à ce niveau
41
Agent responsable de la trichocéphalose et sa classification ?
Trichuris trichiura
● Embranchement Némathelminthes
● Classe Nématodes
● Famille : Trichuroidea
42
Morphologie adultes des Trichuris tichiura ?
* Ver blanc rosé → rougeâtre
* 2/3 antérieur = effilé (ds la muqueuse)
* 1/3 postérieur épais (ds la lumière intestinale)
- Mâle = 3 cm, extrémité en crosse
- Femelle = 5 cm, extrémité obtus
- Faiblement hématophages
→ digère hématies
- Loc° : colon et caecum
- vie : plusieurs années (sans ttt)
43
Morphologie des œufs de Trichuris tichiura ?
- Forme de citron, apparait assez
jaune
- Bouchon muqueux saillant aux pôles
- Double coque : externe → lisse + brune, interne → incolore
- Œufs non embryonnés à la ponte → maturation dans le milieu extérieur (1mois)
- Dimension : 55 µm x 30 µm
43
Nombre d'œufs pondus par la femelle adulte Trichuris tichiura ?
30 000 / j
44
Caractéristiques de la structure des Trichuris trichiura ?
Struture holomyaire → petites C musculaires formant une couche continue et régulière
45
Caractéristiques du cycle des Trichuris trichiura ?
* Monoxène
* Hôte définitif = Ho
* Dans l'hôte + l'extérieur
46
Comment se fait la contamination par Trichuris trichiura ?
Oeuf non embryonné ds excréments → Maturation milieu exte → Eau ou aliments souillée → ingestion
47
Temps entre infection et développement du stade adulte de Trichuris trichiura ?
1 mois
48
Clinique des Trichocéphaloses ?
* Asymptomatique ++
* Parasitose très faible (-100 vers)
* Phase d'incubation : fatigue
* Phase d'état : troubles divers
49
Comment se fait le diagnostic des trichocéphaloses ?
→ Direct
- Examen Parasitologique des Selles : œufs misent en évidence par technique de C° → infestations à faible parasite aiguë
- Anémie en cas d’infestation massive
- Hyper éosinophilie en fin d’incubation
50
TTT utilisé lors de trichocéphalose ?
* Flubendazole
* Albendazole
51
Agent responsable d'Acsaridose et sa classification ?
Ascaris lumbricoides
- Embranchement des Némathelminthes
- Classe des nématodes
52
Morphologie d'Ascaris lumbricoides adulte ?
⇒ Nématodes de grandes tailles : visible à l'oeil nu
- Ver blanc rosé, élastique
- Bouche avec 3 lèvres coupantes
- M : 20 cm, extrémité postérieure en crosse + (2) spicules
- F : 25 cm, extrémité postérieure rectiligne
- Loc: intestin grêle : jéjunum
- Durée de vie : 1-2 ans (abs TTT)
- Coupe Trans : structure polymyaire : grandes cellules saillantes aplaties vers les côtés
53
Morphologie des œufs d'Ascaris lumbricoides ?
● 50-70 μm x 45-50 μm (moyen)
● Jaune dans les échantillons
● Ovoïdes avec une double coque :
o Externe brune et mamelonnée
o Interne lisse et jaunâtre
● Non embryonné à la ponte
● Très résistant dans le milieu extérieur = réservoir de contamination
● Maturation : quelques semaines
54
Contamination par Ascaris lumbricoides (Ascaridiose) ?
Spécifique de l’Homme
* Lié au péril fécal humain
* Contamination se fait soit par :
- Eau de boisson
- Mains et crudités souillées par œufs embryonnés ⇒ péril fécal
* Appellation = maladie des mains
sales
55
Rôle des œufs d'Ascaris lumbricoides dans le diagnostic de l'Ascaridiose ?
Permet le diagnostic coprologique grâce à la différence de morphologie des œufs
/!\ Attention, parfois confondu avec des grains de pollen
56
Les œufs d'Ascaris lumbricoide ont une morphologie qui évolue au cours du temps, vrai ou faux ?
VRAI
L’œuf change de morphologie après une petite période de maturation. L’œuf embryonné est + arrondi et + claire
57
Caractéristiques du cycle d'Ascaris lumbricoides ?
* Direct
* Monoxène
* Hôte définitif = Ho
* Après infestation 2 à 3 mois avant de retrouver les œufs dans les fèces
58
Quelles sont les phases de l'Ascaridiose ?
● Phase d’incubation
● Phase de migration tissulaire
● Phase d’état
59
Caractéristiques de la phase d'incubation de l'Ascaridiose ?
⇒ silencieuse = cheminement de l’oeuf jusqu’à l'intestin
o La pathologie dépend de la charge parasitaire
60
Caractéristiques de la phase de migration tissulaire de l'Ascaridiose ?
⇒ passage pulmonaire (transitoire)
o Syndrome de Löeffler : toux sèche non reproductive (peut cracher des larves), voix rauque
o opacité pulmonaires (imagerie médicale) transitoires (15 j) due à la présence des larves
o mime crise d’asthme car la personne a l’impression de s'étouffer dû aux larves
o hyperEo élevée, + hyperleuco
o signe allergique : urticaire → cuticule chitineuse perdue à chaque mue = très allergisante
61
Caractéristiques de la phase d'état de l'Ascaridiose ?
⇒ présence adulte dans le tube digestif
o Troubles digestifs non spécifique (++) : transit, diarrhées, douleurs abdominales,
nausées, vomissement
o Signes nerveux (-) : irritabilité, troubles du sommeil, problèmes de concentration =
Syndrome vermineux
o Chez l’enfant : Retard pondéral (fonction de l’âge + charge parasitaire) → MAIS ventre gonflé
62
Quelles sont les complication que l'on peut observées avec l'ascaridiose ?
o Occlusion intestinal +++ liée à la quantité de parasites
o Migration aberrante (larves qui se trompent de chemin)
o Péritonite…
63
Comment se fait le diagnostic de l'ascaridiose lors de la phase d'incubation ?
Inexistant
64
Comment se fait le diagnostic de l'ascaridiose lors de la phase de migration ?
- Diagnostic **d’orientation** : opacité radiologique, hyperéosinophilie assez élevé ⇒ courbe de Lavier et une hyperleucocytose
- Diagnostic indirecte : sérologie : assez limité car peu spécifique (ELISA) par des réactions de croisées avec d’autres parasites
- Diagnostic direct : impossible, car on ne voit pas le parasite
65
Caractéristiques de la courbe de Laver dans le cas d'une Ascaridiose ?
hyperéosinophilie :
une montée lié à la migration tissulaire → progressivement diminuer pour retrouver une normalité en phase d’état
66
Comment se fait le diagnostic de l'ascaridiose lors de la phase d'état ?
2-3 mois post contamination => voir les œufs
- Diagnostic **d’orientation** : détection fortuite par examen de l’intestin grêle et interrogatoire du patient
- Diagnostic indirect : inutilisable
- Diagnostic direct : Examen parasitologique des selles à l’état frais et après C° : présence d’œufs
67
Que signifie un examen négatif dans la recherche du diagnostic de l'ascaridiose ?
RIEN
examen négatif = aucune valeur
DONC : Si c’est négatif il faut répéter l’examen sur 2-3 autres selles espacées dans le temps d’une semaine (3 en tout)
Possibilité : extériorisation des vers adultes dans selles et vomissements ou même des toux
68
Autre thérapeutique que la chimiothérapie pour le ttt de l'ascaridiose ?
Autre thérapeutique : chirurgie
=> Suivi thérapeutique : coprologie après 1 mois
69
Molécules utilisées pour le TTT de l'ascaridiose ?
* Pyrantel
* Albendazole
* Flubendazole
70
Prophylaxie générale pour prévenir l'infestation par Ascaris lumbricoides (ascaridiose) ?
- Lutte contre péril fécal → mesures sanitaires
- Interdiction de l’épandage d’engrais humains
- Hygiène eau (- facile à mettre en place dans des pays - riches)
- TTT de masse envisagé : programmes mis en place par l’OMS
71
Prophylaxie individuelle pour prévenir l'infestation par Ascaris lumbricoides (ascaridiose) ?
=> Conseils aux voyageurs
- Hygiène manuelle
- Hygiène de l’eau (ébullition → tue les œufs)
- Lavage des crudités (avec de l’eau NON contaminé)
72
Agent responsable de l'Ankylostomose et classification
2 : - Ancylostoma duodenale
- Necator americanus
- Embranchement : Némathelminthes
- Classe : Nématodes
=> difficile de faire la différence d’espèce : on parlera d’ankylostome
73
Morphologie adulte des ankylostomes ?
- Couleur blanc nacré/rosé
- M : 9 mm de long, extrémité postérieure = bourse caudale + 2 spicules
- F : 11 mm, extrémité postérieure obtus, pond des œufs non embryonnés
74
Localisation des ankylostomes adultes ?
attachées aux muqueuses duodénales (Ancylostoma) et jéjunales (Necator)
* **L'attachement** provoque des saignements → hématophages
75
Caractéristiques de la capsule buccale des ankylostomes adultes ?
* Lèvres coupantes => permettent l’enchâssement dans la muqueuse intestinale * Capsule buccale tranchante => provoque des saignements
- 4 crochets recourbés en hameçon pour l’A. duodénale
- Une paire de lames tranchantes ventrales pour le N. americanus
76
Durée de vie d'A. duodénale (ankylostome) ?
3-8 ans
77
Durée de vie d'N. americanus (ankylostome) ?
5-10 ans
78
Caractéristiques des œufs d'ankylostomes ?
- Ellipsoïde
- Coque mince, lisse, simple, transparente
- 60-70 μm x 40 μm (moyen)
- Non embryonné à la ponte (fécès) (T° : 27°C, O2 + humidité)
- Contiennent blastomères visibles (nb de blastomères = diagnostic de l’espèce : 4 pour A. ou 8 pour N.)
79
Quels diagnostics possible pour les ankylostomoses hors œufs ?
On met en maturation l'oeuf, qui devient une larve => utilisation pour diagno
- S’embryonnent en 24 à 48 h : (L1= larve rhabditoïde) puis étapes de maturation
dans le milieu extérieur => L3 infestante = larve strongyloÏde enkystée
80
Caractéristiques des larves L3 des ankylostomes ?
- Résiste plsieurs mois en milieu humide
- Tropisme : chaleur, humidité et peau
- 500 à 600 μm
- Extrémité postérieure effilée
- Cuticule du stade larvaire précédent forme une gaine qui l’entoure.
- Gaine peu striée courte pour A., striée longue pour N.
- 1 renflement œsophagien (1/4 du corps)
81
Caractéristiques du cycles des ankylostomes ?
- Direct, monoxène de 6 semaines
- Hôte définitif = Ho
- Forme adulte apparaît 3-4 semaines post infestation et les œufs 50 j
- Contamination via le contact avec un milieu humide ++ => souvent au niveau des pieds
= contamination transcutanée active
82
Quelles sont les phases des Ankylostomoses ?
* Phase de contamination (incubation)
* Phase de migration tissulaire
* Phase d’état intestinale
83
Caractéristiques de la phase de contamination des Ankylostomoses ?
* 24h post-infestation seulement qq j
* Pénétration trans-cutanée active de la larve
* Dermite d’inoculation aux points de contact => érythème maculo-prurigineux → petites papules visibles « gourme des mineurs »
84
Caractéristiques de la phase de migration tissulaire des Ankylostomoses ?
* Au bout de 1-2 semaines
* Pulmonaire, pharyngée et laryngo-trachéale : irritation des voies aériennes supérieures sans infiltrat pulmonaire radiologique.
* Syndrome de Löeffler (toux sèche non productive + voix rauque)
=> toux, expectoration, dysphagie « catarrhe des gourmes »
85
Caractéristiques de la phase d'état intestinale des Ankylostomoses ?
* 4 a 5 semaines post infestation
* Diarrhées avec selles foncées + signes anémies +/- importants (fonction du tps d’infestation + nb de parasite)
* Muqueuse intestinale abîmée → le parasite la « grignote »
86
Comment se fait le diagnostic d'orientation des Ankylostomoses ?
- Séjour et bain en zone d’endémie
- Hyper éosinophilie + hyper leucocytose (phase invasion)
- Anémie microcytaire ferriprive (phase état)
87
Comment se fait le diagnostic de certitude des Ankylostomoses ?
- Œufs (1 mois post infection)
- Coproculture : larves : maturation l'œuf dans diff condition pour aller jusqu’à l’éclosion → différentes morphologies des larves permettent d’identifier le parasite
88
TTT des Ankylostomoses ?
Albendazole - Flubendazole puis Pyrantel
89
Quelle est la prophylaxie associé aux Ankylostomoses ?
1) Lutte contre le Péril fécal :
- Amélioration hygiène + éducation sanitaire
- Élimination déjections humaines/eaux usées
- Port de chaussures → pays endémiques
2) Zones tempérées, pour les professions exposées (travailleurs des mines et tunnels) :
- Dépistage (maladie professionnelle)
- Surveillance
- Ttt
90
Agent responsable de la trichinellose et classification ?
Trichinella spiralis
- Embranchement : Némathelminthes
- Classe : Nématodes
91
Espèces contaminantes majoritaires de la trichinellose chez l'Ho ?
* 8 espèces identifiées
* En France, on retrouve trois espèces : T.spiralis +++, T. pseudospiralis ou T. britovi
92
Comment se fait la contamination par Trichinella spiralis (trichinellose) ?
Par ingestion de viande crue contaminée (porc +++) → Le fumage, l’ébullition modérée, le rôtissage superficiel ou la saumure ne tuent pas le parasite
93
Caractéristiques de la larve de Trichinella spiralis ?
* 100-160µm
* Larve enkystée, forme de spirale
* Franchit la sous-muqueuse, rejoint la voie
lymphatique puis les fibres musculaires
* Forme un cocon dans le muscle
* Reste vivante dans le muscle, même si l’animal est mort → 2 à 3 mois infestante
94
Caractéristiques du cycle de Trichinella spiralis ?
* Monoxène pas de passage dans le milieu extérieur
* Cycle sauvage > 100 espèces
* Cycle domestique : porc, sanglier, cheval
95
Déclaration de la parasitose Trichinellose ?
= toxi-infections alimentaires collectives (TIAC) = maladie à déclaration obligatoire
96
Symptôme principaux de la Trichinellose ?
Une triade : œdème de la face, fièvre et douleur
97
Symptômes d'une infestation légère par Trichinella spiralis ?
asthénie, des douleurs abdominales et un œdème palpébral +++
98
Phase de la Trichinellose ?
- Invasion intestinale
- Dissémination larvaire
- Enkystement de ces larves et étape de chronicité
99
Caractéristiques de la phase d'invasion intestinal de la trichinellose ?
* Dès J2
* Douleurs abdominales et nausées comme les toxi-infections alimentaires (aussi
rapide)
* Œdème palpébral
* Diarrhée toxi-infectieuses
* Fièvre en plateau (15j), fatigue.
100
Caractéristiques de la phase de dissémination larvaire de la trichinellose ?
* Myalgies
* œdème de la face (caractéristique) ou des membres
* atteintes cardiaque et neurologique,
* hyperéosinophilie (très élevée)
* Fièvre mise en place lors de cette dissémination larvaire
101
Caractéristiques des phases d'Enkystement de ces larves et étape de chronicité de la trichinellose ?
* 15 jours après l’infection
* Abs de fièvre mais la myalgie (due à larves enkysté)
* Signes allergiques persistent longtemps
102
Diagnostic d'orientation de la Trichinellose ?
Basée sur la clinique et l’interrogatoire
- Hyper éosinophile
- Augmentation des enzymes musculaires CPK (indique lyse des cellules musculaire)
103
Quels sont les examens de diagnostic de la trichinellose ?
* Sérologie (spécifique)
- Recherche AC (peu spécifique → possibilité de réactions croisées)
* Biopsie musculaire → mise en évidence la larve enkystée dans le muscle (3 semaines après → tps que la larve s’enkyste)
/!\ problèmes de faux négatif : si infection légère, il faut tomber au bon endroit
104
TTT des Trichinelloses ?
* Albendazole (tuer le stade adulte) + corticothérapie (↓ l’inflammation)
* On s’occupe des symptômes des et on attend que les larves se calcifient
105
Prophylaxie individuelle face à Trichinella spiralis ?
* Bien cuire la viande > 63°C, à cœur
* Congélation prolongée 15j à -20°C
106
Prophylaxie collective face à Trichinella spiralis ?
contrôle sanitaire et vétérinaire
107
Epidémiologie des nématodoses ?
* ⅓ de la population mondiale parasitée par un nématode = 2 milliards de personnes
* ⇒ 1 personne parasitée sur 10 est symptomatique
* 50% des cas sont des enfants
* Pauvreté et climat tropical favorisent la transmission
* Transmission liée au péril fécal
108
Epidémiologie de l'oxyurose ?
→ parasitose spécifique de l'Ho
* cosmopolite (pays industrialisés ++)
* 30% d’une population de 25 ans a eu des oxyures
* Favorisé par promiscuité et vie en communauté
* Endémie région tempérée > région chaude
109
Ou trouve-t-on les oeufs d'*Entérobius vermicularis* ?
sur des scotch test, e rarement dans les selles mais ++ dans la marge anale
110
Répartition géographique / endémique de la trichocéphalose ?
→ spécifique de l'Ho
* parasitose qui est cosmopolite
* œufs sont non embryonnés à la ponte
* France : quelques cas mais avec une charge parasitaire très faible
111
Epidémiologie des ascaridioses ?
* Cosmopolite, endémique, ¼ humain est contaminé
⇒ Prévalence forte chez les enfants : 70 % des enfants
* Réservoir tellurique
112
Caractéristiques du syndrome de Löffler ?
toux qualifiée de rauque, syndrome respiratoire, ressemble à un syndrome allergique
113
Quels sont les diagnostic direct et indirects réalisables pour l'ascaridiose ?
- Diagnostic indirect : inutilisable
- Diagnostic direct : Examen parasitologique des selles à l’état frais et après C° : présence d’œufs
114
Epidémiologie de l'ankylostomose ?
- Contamination par pénétration transcutanée active des larves. Zones chaudes et humides
- Contact sol : marche pied nus +++
- *Ankylostoma duodénale* : Méditerranée
- *Necatar Americanus* : Afrique tropicale, Amérique du Sud
115
Epidémiologie de la trichinellose ?
* parasitose (zoonose) cosmopolite
* préférentiellement les mammifères carnivores et omnivores
* petites épidémies sporadiques
