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{P3} µbiologie > Parasito : Nématodes > Flashcards

Parasito : Nématodes Flashcards

S. DION

1
Q

Morphologie des Nématodes ?

A
  • Vers rond, cylindriques
  • Taille :1cm à 1m
  • Extrémité effilée
  • Non segmenté
  • Cuticules chitineuses rigides → Mues successives ⇒ manifestations immuno-allergiques
  • Tube digestif complet
  • Syst nerveux
  • Appareil excréteur
  • Abs appareil respiratoire + circulatoire
  • Vers gonochorique
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2
Q

Dimorphisme sexuel des nématodes ?

A
  • F + grande que M
  • Extrémité postérieure :
    ○ Femelle : extrémité obtuse, rectiligne
    ○ Mâle : extrémité enroulée en crosse, présence de spicule/bourse copulatrice
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3
Q

Caractéristiques des nématodes intestinaux ?

A
  • Dvlpt direct sans hôte intermédiaire (sauf Trichine)
  • Ovipares → pontes d’œuf dans le cycle
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4
Q

Nématodes Intestinaux Sans migration larvaire ?

A
  • Enterobius vermicularis
  • Trichuris trichiura
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5
Q

Nématodes Intestinaux Avec migration larvaire ?

A
  • Strongyloides stercoralis
  • Ancylostoma duodenale / Necator americanus
  • Ascaris lumbricoides
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6
Q

Spécificité de Trichinella spiralis en tant que nématode intestinaux ?

A

vivipare = émet des larves

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7
Q

Modes de transmission des nématodes intestinaux ?

A

● Ingestion d’œufs ou de larves
● Transmis activement à travers la peau

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8
Q

Modes de transmission des nématodes tissulaires ?

A

● Dépôt de la L3 par un insecte vecteur → déposé lors du repas sanguin → entrée au niveau de la piqûre

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9
Q

De quel types de parasitose sont responsables les nématodes intestinaux ?

A

parasitoses intestinales : nématodoses /
helminthiases / helminthoses
/!\ STADE ADULTE /!\

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10
Q

Cycle général des nématodes intestinaux ?

A

adulte = l’intestin (reproduction sexuée) → émission des œufs à l’extérieur → fèces

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11
Q

Nématodoses intestinales humaines majeures ?

A

5 :
● Ascaridiose
● Trichocéphalose
● Oxyurose (bcp Fr) ⇒ pays industrialisé +++
● Ankylostomose
● Anguillulose

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12
Q

Comment se fait le diagnostic des nématodoses ?

A

Surtout avec les œufs : spécifiques et variables → caractéristiques permettant diagnostic

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13
Q

Quels sont les différents stades des nématodes intestinaux ?

A

3 stades :
* Œuf
* Larves ( mues successives)
* Adulte

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14
Q

Caractéristiques du stades des nématodes intestinaux ?

A
  • Tjrs monoxène
  • Hôte définitif = Homme
  • Abs hôte intermédiaire
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15
Q

Caractéristiques de l’œuf des nématodes intestinaux ?

A

Œuf tellurique → sur le sol

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16
Q

Contamination de l’Ho par les nématodes intestinaux ?

A

Contamination directe de l’œuf ou de la larve chez l’Homme

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17
Q

Caractéristiques de l’appareil digestif des nématodes intestinaux ?

A

Extrémité antérieure → 3 lèvres coupantes qui lui permettent de s’enchâsser dans la muqueuse intestinale

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18
Q

Caractéristiques des ttt des nématodes intestinaux ?

A
  • TTT identiques quel que soit le nématode intestinal
  • Molécules nématocides
  • Schémas de prise simple :
    ▪ Solutions buvables ( - 6ans / vieux) ou comprimés (adulte)
    ▪ Plans de prise simple
    => ttt efficaces, très peu d’EI, peu couteux
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19
Q

Classe de molécules utilisées dans le ttt des nématodes intestinaux ?

A

➔ Benzimidazolés
➔ Pyrantel

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20
Q

TTT des nématodes intestinaux par Pyrantel ? (noms)

A
  • DCI : Emboate de pyrantel
  • Spécialité Combantrin ® / Helmintox ® → non listées
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21
Q

TTT des nématodes intestinaux par Benzimidazolés ? (noms)

A

o Flubendazole (DCI), spécialité Fluvermal ® → non listée
o Albendazole (DCI), spécialité Zentel ®, liste II → sur prescription

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22
Q

Mode d’action Pyrantel ?

A

Blocage neuromusculaire → Paralysie → Expulsion passive avec les selles

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23
Q

Mode d’action Albendazole ?

A

Inhibition polymérisation tubulines et de leurs incorporation dans les µtubules → Inhibition de l’absorption du glucose → Mort → Expulsion avec les selles

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24
Q

Mode d’action Flubendazole ?

A

Blocage des mécanismes d’absorption nutritive des vers → Mort → Expulsion avec les selles

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25
Q

EI flubendazole ?

A
  • Douleurs abdominales, diarrhées
  • Céphalées
  • Sensations vertigineuses
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26
Q

TTT nématodes intestinaux et grossesses et allaitement ?

A

PAS RECOMMANDE quand grossesse et allaitement

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27
Q

Agents responsable de l’Oxyurose et sa classification ?

A
  • Agent responsable : Enterobius vermicularis
    ● Embranchement Némathelminthes
    ● Classe Nématodes
    ● Ordre Oxyuridés
    ● Super famille Oxyuroidea
    ● Enterobius vermicularis
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28
Q

Comment se fait la contamination de l’oxyurose ?

A

Par des mains souillées par les œufs → mises à la bouche
/!\ œufs capables de vivre 3 semaines dans le milieu extérieur /!\

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29
Q

Morphologie d’un Enterobius vermicularis adulte ?

A

● Petit ver blanc très mobile + renflement céphalique
● Crêtes prismatiques latérales
● Bouche : 3 lèvres coupantes
● Mâle : 3-5 mm, extrémité postérieure enroulée + spicules
● Femelle : 9-12 mm, extrémité postérieure effilée, rectiligne et translucide

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30
Q

Morphologie d’un oeuf d’Enterobius vermicularis ?

A

● Ovoïde, asymétrique → 1 face presque plane
● Coque lisse incolore et fine
● Œuf Embryonné à la ponte : 5 000 – 15 000 œufs/jour → tout de suite infectants => bcp d’auto-infestation (enfant +++)
● Dimension : 55 x 30 µm
● Longévité : 8 jours

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31
Q

Généralité du cycles des Enterobius vermicularis ?

A
  • Monoxène
  • 2-3 semaines (21 j) entre l’ingestion des œufs et sortie en marge anale
  • Hôte définitif = homme
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32
Q

Caractéristiques de la phase d’incubation de l’Oxyurose ?

A
  • silencieuse
  • légère hyper éosinophilie
  • Intestinale
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33
Q

Caractéristiques de la phase d’état de l’Oxyurose chez un porteur sain ?

A
  • Prurit anal nocturne pendant la ponte (Ne remontent pas)
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34
Q

Caractéristiques de la phase d’état de l’Oxyurose lors d’une infestation massive ?

A

○ Troubles intestinaux : coliques, nausées, anorexie
○ Selles molles
○ Troubles nerveux : syndromes vermineux → insomnies, irritabilité, inattention

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35
Q

Quelles sont les complication possible de l’Oxyurose ?

A
  • Appendicite
  • migration vaginale des femelles après ponte ⇒ vulvites et infections urinaire → récidivantes chez les petites filles
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36
Q

Comment se fait le diagnostiques de l’oxyurose ?

A

Diagnostic direct ++ :
● Visualisation adultes : extériorisation → femelles visibles à la marge anale,
dans les selles (rare) et dans les sous-vêtements
● Recherche des œufs : Test à la cellophane adhésive ou Test de Graham
○ Scotch est collé à une lame, 3 tests sur une semaine
/!\ réalisation le matin avant les toilettes → femelle pond le soir et la nuit

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37
Q

Utilisation des selles dans le diagnostic des oxyuroses ?

A

Généralement, on ne trouve pas les œufs dans les selles → pas d’examen
parasitologique sur les selles

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38
Q

TTT des oxyuroses ?

A
  • Chimiothérapie antiparasitaire + scotch test
    → Molécules nématocides + renouvellement à J-21
  • Vérification avec le scotch (EPS) test 1 mois après
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39
Q

Prophylaxie individuelle des oxyuroses ?

A
  • Couper et brosser les ongles
  • Porter des sous-vêtements de nuit fermés
    → éviter que les œufs se retrouvent dans la literie
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40
Q

Prophylaxie collective des oxyuroses ?

A

● Traiter simultanément la collectivité (classe, famille) avec 1 seul comprimé de Fluvermal ®
● Supprimer les sources d’infestation => prise en charge de l’environnement
○ Changer + laver le linge et la literie (60°C)
○ Nettoyer + dépoussiérer les objets usuels
○ Nettoyer le canapé → peut y avoir une grosse infestation à ce niveau

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41
Q

Agent responsable de la trichocéphalose et sa classification ?

A

Trichuris trichiura
● Embranchement Némathelminthes
● Classe Nématodes
● Famille : Trichuroidea

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42
Q

Morphologie adultes des Trichuris tichiura ?

A
  • Ver blanc rosé → rougeâtre
  • 2/3 antérieur = effilé (ds la muqueuse)
  • 1/3 postérieur épais (ds la lumière intestinale)
  • Mâle = 3 cm, extrémité en crosse
  • Femelle = 5 cm, extrémité obtus
  • Faiblement hématophages
    → digère hématies
  • Loc° : colon et caecum
  • vie : plusieurs années (sans ttt)
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43
Q

Morphologie des œufs de Trichuris tichiura ?

A
  • Forme de citron, apparait assez
    jaune
  • Bouchon muqueux saillant aux pôles
  • Double coque : externe → lisse + brune, interne → incolore
  • Œufs non embryonnés à la ponte → maturation dans le milieu extérieur (1mois)
  • Dimension : 55 µm x 30 µm
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43
Q

Nombre d’œufs pondus par la femelle adulte Trichuris tichiura ?

A

30 000 / j

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44
Q

Caractéristiques de la structure des Trichuris trichiura ?

A

Struture holomyaire → petites C musculaires formant une couche continue et régulière

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45
Q

Caractéristiques du cycle des Trichuris trichiura ?

A
  • Monoxène
  • Hôte définitif = Ho
  • Dans l’hôte + l’extérieur
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46
Q

Comment se fait la contamination par Trichuris trichiura ?

A

Oeuf non embryonné ds excréments → Maturation milieu exte → Eau ou aliments souillée → ingestion

47
Q

Temps entre infection et développement du stade adulte de Trichuris trichiura ?

A

1 mois

48
Q

Clinique des Trichocéphaloses ?

A
  • Asymptomatique ++
  • Parasitose très faible (-100 vers)
  • Phase d’incubation : fatigue
  • Phase d’état : troubles divers
49
Q

Comment se fait le diagnostic des trichocéphaloses ?

A

→ Direct
- Examen Parasitologique des Selles : œufs misent en évidence par technique de C° → infestations à faible parasite aiguë
- Anémie en cas d’infestation massive
- Hyper éosinophilie en fin d’incubation

50
Q

TTT utilisé lors de trichocéphalose ?

A
  • Flubendazole
  • Albendazole
51
Q

Agent responsable d’Acsaridose et sa classification ?

A

Ascaris lumbricoides
- Embranchement des Némathelminthes
- Classe des nématodes

52
Q

Morphologie d’Ascaris lumbricoides adulte ?

A

⇒ Nématodes de grandes tailles : visible à l’oeil nu
- Ver blanc rosé, élastique
- Bouche avec 3 lèvres coupantes
- M : 20 cm, extrémité postérieure en crosse + (2) spicules
- F : 25 cm, extrémité postérieure rectiligne
- Loc: intestin grêle : jéjunum
- Durée de vie : 1-2 ans (abs TTT)
- Coupe Trans : structure polymyaire : grandes cellules saillantes aplaties vers les côtés

53
Q

Morphologie des œufs d’Ascaris lumbricoides ?

A

● 50-70 μm x 45-50 μm (moyen)
● Jaune dans les échantillons
● Ovoïdes avec une double coque :
o Externe brune et mamelonnée
o Interne lisse et jaunâtre
● Non embryonné à la ponte
● Très résistant dans le milieu extérieur = réservoir de contamination
● Maturation : quelques semaines

54
Q

Contamination par Ascaris lumbricoides (Ascaridiose) ?

A

Spécifique de l’Homme
* Lié au péril fécal humain
* Contamination se fait soit par :
- Eau de boisson
- Mains et crudités souillées par œufs embryonnés ⇒ péril fécal
* Appellation = maladie des mains
sales

55
Q

Rôle des œufs d’Ascaris lumbricoides dans le diagnostic de l’Ascaridiose ?

A

Permet le diagnostic coprologique grâce à la différence de morphologie des œufs
/!\ Attention, parfois confondu avec des grains de pollen

56
Q

Les œufs d’Ascaris lumbricoide ont une morphologie qui évolue au cours du temps, vrai ou faux ?

A

VRAI
L’œuf change de morphologie après une petite période de maturation. L’œuf embryonné est + arrondi et + claire

57
Q

Caractéristiques du cycle d’Ascaris lumbricoides ?

A
  • Direct
  • Monoxène
  • Hôte définitif = Ho
  • Après infestation 2 à 3 mois avant de retrouver les œufs dans les fèces
58
Q

Quelles sont les phases de l’Ascaridiose ?

A

● Phase d’incubation
● Phase de migration tissulaire
● Phase d’état

59
Q

Caractéristiques de la phase d’incubation de l’Ascaridiose ?

A

⇒ silencieuse = cheminement de l’oeuf jusqu’à l’intestin
o La pathologie dépend de la charge parasitaire

60
Q

Caractéristiques de la phase de migration tissulaire de l’Ascaridiose ?

A

⇒ passage pulmonaire (transitoire)
o Syndrome de Löeffler : toux sèche non reproductive (peut cracher des larves), voix rauque
o opacité pulmonaires (imagerie médicale) transitoires (15 j) due à la présence des larves
o mime crise d’asthme car la personne a l’impression de s’étouffer dû aux larves
o hyperEo élevée, + hyperleuco
o signe allergique : urticaire → cuticule chitineuse perdue à chaque mue = très allergisante

61
Q

Caractéristiques de la phase d’état de l’Ascaridiose ?

A

⇒ présence adulte dans le tube digestif
o Troubles digestifs non spécifique (++) : transit, diarrhées, douleurs abdominales,
nausées, vomissement
o Signes nerveux (-) : irritabilité, troubles du sommeil, problèmes de concentration =
Syndrome vermineux
o Chez l’enfant : Retard pondéral (fonction de l’âge + charge parasitaire) → MAIS ventre gonflé

62
Q

Quelles sont les complication que l’on peut observées avec l’ascaridiose ?

A

o Occlusion intestinal +++ liée à la quantité de parasites
o Migration aberrante (larves qui se trompent de chemin)
o Péritonite…

63
Q

Comment se fait le diagnostic de l’ascaridiose lors de la phase d’incubation ?

A

Inexistant

64
Q

Comment se fait le diagnostic de l’ascaridiose lors de la phase de migration ?

A
  • Diagnostic d’orientation : opacité radiologique, hyperéosinophilie assez élevé ⇒ courbe de Lavier et une hyperleucocytose
  • Diagnostic indirecte : sérologie : assez limité car peu spécifique (ELISA) par des réactions de croisées avec d’autres parasites
  • Diagnostic direct : impossible, car on ne voit pas le parasite
65
Q

Caractéristiques de la courbe de Laver dans le cas d’une Ascaridiose ?

A

hyperéosinophilie :
une montée lié à la migration tissulaire → progressivement diminuer pour retrouver une normalité en phase d’état

66
Q

Comment se fait le diagnostic de l’ascaridiose lors de la phase d’état ?

A

2-3 mois post contamination => voir les œufs
- Diagnostic d’orientation : détection fortuite par examen de l’intestin grêle et interrogatoire du patient
- Diagnostic indirect : inutilisable
- Diagnostic direct : Examen parasitologique des selles à l’état frais et après C° : présence d’œufs

67
Q

Que signifie un examen négatif dans la recherche du diagnostic de l’ascaridiose ?

A

RIEN
examen négatif = aucune valeur
DONC : Si c’est négatif il faut répéter l’examen sur 2-3 autres selles espacées dans le temps d’une semaine (3 en tout)
Possibilité : extériorisation des vers adultes dans selles et vomissements ou même des toux

68
Q

Autre thérapeutique que la chimiothérapie pour le ttt de l’ascaridiose ?

A

Autre thérapeutique : chirurgie
=> Suivi thérapeutique : coprologie après 1 mois

69
Q

Molécules utilisées pour le TTT de l’ascaridiose ?

A
  • Pyrantel
  • Albendazole
  • Flubendazole
70
Q

Prophylaxie générale pour prévenir l’infestation par Ascaris lumbricoides (ascaridiose) ?

A
  • Lutte contre péril fécal → mesures sanitaires
  • Interdiction de l’épandage d’engrais humains
  • Hygiène eau (- facile à mettre en place dans des pays - riches)
  • TTT de masse envisagé : programmes mis en place par l’OMS
71
Q

Prophylaxie individuelle pour prévenir l’infestation par Ascaris lumbricoides (ascaridiose) ?

A

=> Conseils aux voyageurs
- Hygiène manuelle
- Hygiène de l’eau (ébullition → tue les œufs)
- Lavage des crudités (avec de l’eau NON contaminé)

72
Q

Agent responsable de l’Ankylostomose et classification

A

2 : - Ancylostoma duodenale
- Necator americanus

  • Embranchement : Némathelminthes
  • Classe : Nématodes

=> difficile de faire la différence d’espèce : on parlera d’ankylostome

73
Q

Morphologie adulte des ankylostomes ?

A
  • Couleur blanc nacré/rosé
  • M : 9 mm de long, extrémité postérieure = bourse caudale + 2 spicules
  • F : 11 mm, extrémité postérieure obtus, pond des œufs non embryonnés
74
Q

Localisation des ankylostomes adultes ?

A

attachées aux muqueuses duodénales (Ancylostoma) et jéjunales (Necator)
* L’attachement provoque des saignements → hématophages

75
Q

Caractéristiques de la capsule buccale des ankylostomes adultes ?

A
  • Lèvres coupantes => permettent l’enchâssement dans la muqueuse intestinale * Capsule buccale tranchante => provoque des saignements
    • 4 crochets recourbés en hameçon pour l’A. duodénale
    • Une paire de lames tranchantes ventrales pour le N. americanus
76
Q

Durée de vie d’A. duodénale (ankylostome) ?

A

3-8 ans

77
Q

Durée de vie d’N. americanus (ankylostome) ?

A

5-10 ans

78
Q

Caractéristiques des œufs d’ankylostomes ?

A
  • Ellipsoïde
  • Coque mince, lisse, simple, transparente
  • 60-70 μm x 40 μm (moyen)
  • Non embryonné à la ponte (fécès) (T° : 27°C, O2 + humidité)
  • Contiennent blastomères visibles (nb de blastomères = diagnostic de l’espèce : 4 pour A. ou 8 pour N.)
79
Q

Quels diagnostics possible pour les ankylostomoses hors œufs ?

A

On met en maturation l’oeuf, qui devient une larve => utilisation pour diagno
- S’embryonnent en 24 à 48 h : (L1= larve rhabditoïde) puis étapes de maturation
dans le milieu extérieur => L3 infestante = larve strongyloÏde enkystée

80
Q

Caractéristiques des larves L3 des ankylostomes ?

A
  • Résiste plsieurs mois en milieu humide
  • Tropisme : chaleur, humidité et peau
  • 500 à 600 μm
  • Extrémité postérieure effilée
  • Cuticule du stade larvaire précédent forme une gaine qui l’entoure.
  • Gaine peu striée courte pour A., striée longue pour N.
  • 1 renflement œsophagien (1/4 du corps)
81
Q

Caractéristiques du cycles des ankylostomes ?

A
  • Direct, monoxène de 6 semaines
  • Hôte définitif = Ho
  • Forme adulte apparaît 3-4 semaines post infestation et les œufs 50 j
  • Contamination via le contact avec un milieu humide ++ => souvent au niveau des pieds
    = contamination transcutanée active
82
Q

Quelles sont les phases des Ankylostomoses ?

A
  • Phase de contamination (incubation)
  • Phase de migration tissulaire
  • Phase d’état intestinale
83
Q

Caractéristiques de la phase de contamination des Ankylostomoses ?

A
  • 24h post-infestation seulement qq j
  • Pénétration trans-cutanée active de la larve
  • Dermite d’inoculation aux points de contact => érythème maculo-prurigineux → petites papules visibles « gourme des mineurs »
84
Q

Caractéristiques de la phase de migration tissulaire des Ankylostomoses ?

A
  • Au bout de 1-2 semaines
  • Pulmonaire, pharyngée et laryngo-trachéale : irritation des voies aériennes supérieures sans infiltrat pulmonaire radiologique.
  • Syndrome de Löeffler (toux sèche non productive + voix rauque)
    => toux, expectoration, dysphagie « catarrhe des gourmes »
85
Q

Caractéristiques de la phase d’état intestinale des Ankylostomoses ?

A
  • 4 a 5 semaines post infestation
  • Diarrhées avec selles foncées + signes anémies +/- importants (fonction du tps d’infestation + nb de parasite)
  • Muqueuse intestinale abîmée → le parasite la « grignote »
86
Q

Comment se fait le diagnostic d’orientation des Ankylostomoses ?

A
  • Séjour et bain en zone d’endémie
  • Hyper éosinophilie + hyper leucocytose (phase invasion)
  • Anémie microcytaire ferriprive (phase état)
87
Q

Comment se fait le diagnostic de certitude des Ankylostomoses ?

A
  • Œufs (1 mois post infection)
  • Coproculture : larves : maturation l’œuf dans diff condition pour aller jusqu’à l’éclosion → différentes morphologies des larves permettent d’identifier le parasite
88
Q

TTT des Ankylostomoses ?

A

Albendazole - Flubendazole puis Pyrantel

89
Q

Quelle est la prophylaxie associé aux Ankylostomoses ?

A

1) Lutte contre le Péril fécal :
- Amélioration hygiène + éducation sanitaire
- Élimination déjections humaines/eaux usées
- Port de chaussures → pays endémiques
2) Zones tempérées, pour les professions exposées (travailleurs des mines et tunnels) :
- Dépistage (maladie professionnelle)
- Surveillance
- Ttt

90
Q

Agent responsable de la trichinellose et classification ?

A

Trichinella spiralis
- Embranchement : Némathelminthes
- Classe : Nématodes

91
Q

Espèces contaminantes majoritaires de la trichinellose chez l’Ho ?

A
  • 8 espèces identifiées
  • En France, on retrouve trois espèces : T.spiralis +++, T. pseudospiralis ou T. britovi
92
Q

Comment se fait la contamination par Trichinella spiralis (trichinellose) ?

A

Par ingestion de viande crue contaminée (porc +++) → Le fumage, l’ébullition modérée, le rôtissage superficiel ou la saumure ne tuent pas le parasite

93
Q

Caractéristiques de la larve de Trichinella spiralis ?

A
  • 100-160µm
  • Larve enkystée, forme de spirale
  • Franchit la sous-muqueuse, rejoint la voie
    lymphatique puis les fibres musculaires
  • Forme un cocon dans le muscle
  • Reste vivante dans le muscle, même si l’animal est mort → 2 à 3 mois infestante
94
Q

Caractéristiques du cycle de Trichinella spiralis ?

A
  • Monoxène pas de passage dans le milieu extérieur
  • Cycle sauvage > 100 espèces
  • Cycle domestique : porc, sanglier, cheval
95
Q

Déclaration de la parasitose Trichinellose ?

A

= toxi-infections alimentaires collectives (TIAC) = maladie à déclaration obligatoire

96
Q

Symptôme principaux de la Trichinellose ?

A

Une triade : œdème de la face, fièvre et douleur

97
Q

Symptômes d’une infestation légère par Trichinella spiralis ?

A

asthénie, des douleurs abdominales et un œdème palpébral +++

98
Q

Phase de la Trichinellose ?

A
  • Invasion intestinale
  • Dissémination larvaire
  • Enkystement de ces larves et étape de chronicité
99
Q

Caractéristiques de la phase d’invasion intestinal de la trichinellose ?

A
  • Dès J2
  • Douleurs abdominales et nausées comme les toxi-infections alimentaires (aussi
    rapide)
  • Œdème palpébral
  • Diarrhée toxi-infectieuses
  • Fièvre en plateau (15j), fatigue.
100
Q

Caractéristiques de la phase de dissémination larvaire de la trichinellose ?

A
  • Myalgies
  • œdème de la face (caractéristique) ou des membres
  • atteintes cardiaque et neurologique,
  • hyperéosinophilie (très élevée)
  • Fièvre mise en place lors de cette dissémination larvaire
101
Q

Caractéristiques des phases d’Enkystement de ces larves et étape de chronicité de la trichinellose ?

A
  • 15 jours après l’infection
  • Abs de fièvre mais la myalgie (due à larves enkysté)
  • Signes allergiques persistent longtemps
102
Q

Diagnostic d’orientation de la Trichinellose ?

A

Basée sur la clinique et l’interrogatoire
- Hyper éosinophile
- Augmentation des enzymes musculaires CPK (indique lyse des cellules musculaire)

103
Q

Quels sont les examens de diagnostic de la trichinellose ?

A
  • Sérologie (spécifique)
    • Recherche AC (peu spécifique → possibilité de réactions croisées)
  • Biopsie musculaire → mise en évidence la larve enkystée dans le muscle (3 semaines après → tps que la larve s’enkyste)
    /!\ problèmes de faux négatif : si infection légère, il faut tomber au bon endroit
104
Q

TTT des Trichinelloses ?

A
  • Albendazole (tuer le stade adulte) + corticothérapie (↓ l’inflammation)
  • On s’occupe des symptômes des et on attend que les larves se calcifient
105
Q

Prophylaxie individuelle face à Trichinella spiralis ?

A
  • Bien cuire la viande > 63°C, à cœur
  • Congélation prolongée 15j à -20°C
106
Q

Prophylaxie collective face à Trichinella spiralis ?

A

contrôle sanitaire et vétérinaire

107
Q

Epidémiologie des nématodoses ?

A
  • ⅓ de la population mondiale parasitée par un nématode = 2 milliards de personnes
  • ⇒ 1 personne parasitée sur 10 est symptomatique
  • 50% des cas sont des enfants
  • Pauvreté et climat tropical favorisent la transmission
  • Transmission liée au péril fécal
108
Q

Epidémiologie de l’oxyurose ?

A

→ parasitose spécifique de l’Ho
* cosmopolite (pays industrialisés ++)
* 30% d’une population de 25 ans a eu des oxyures
* Favorisé par promiscuité et vie en communauté
* Endémie région tempérée > région chaude

109
Q

Ou trouve-t-on les oeufs d’Entérobius vermicularis ?

A

sur des scotch test, e rarement dans les selles mais ++ dans la marge anale

110
Q

Répartition géographique / endémique de la trichocéphalose ?

A

→ spécifique de l’Ho
* parasitose qui est cosmopolite
* œufs sont non embryonnés à la ponte
* France : quelques cas mais avec une charge parasitaire très faible

111
Q

Epidémiologie des ascaridioses ?

A
  • Cosmopolite, endémique, ¼ humain est contaminé
    ⇒ Prévalence forte chez les enfants : 70 % des enfants
  • Réservoir tellurique
112
Q

Caractéristiques du syndrome de Löffler ?

A

toux qualifiée de rauque, syndrome respiratoire, ressemble à un syndrome allergique

113
Q

Quels sont les diagnostic direct et indirects réalisables pour l’ascaridiose ?

A
  • Diagnostic indirect : inutilisable
  • Diagnostic direct : Examen parasitologique des selles à l’état frais et après C° : présence d’œufs
114
Q

Epidémiologie de l’ankylostomose ?

A
  • Contamination par pénétration transcutanée active des larves. Zones chaudes et humides
  • Contact sol : marche pied nus +++
  • Ankylostoma duodénale : Méditerranée
  • Necatar Americanus : Afrique tropicale, Amérique du Sud
115
Q

Epidémiologie de la trichinellose ?

A
  • parasitose (zoonose) cosmopolite
  • préférentiellement les mammifères carnivores et omnivores
  • petites épidémies sporadiques

{P3} µbiologie (42 decks)

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