Parasito : Protozooses intestinales Flashcards
06/09/24 => Brice Autier
Définition protozoaire ?
Parasite eucaryote unicellulaire
Quelles sont les différentes classes des protozoaire ?
- Les amibes
- Les flagellés
- Les coccidiomorphes
- Les ciliés
- Les autres
Quelle est le paramètre de classification des protozoaires ?
Classification morphologique
Caractéristiques des amibes ?
- Déplacement grâce aux pseudopodes : bout de cytoplasme qui s’avance
- 1 seule amibe pathogène est Entamoeba histolytica
Caractéristiques des flagellés ?
- Se déplacent avec des flagelles
- Giaridia intestinalis est un pathogène très important
Protozoaire le plus important en pathologie humaine chez les coccidiomorphes ?
Cryptosporidium
Caractéristiques des ciliés ?
*Pleins de petits cils autour de lui
* Balantioides coli
Caractéristiques des cycles des protozoaires ?
Identiques sauf Cryptosporidium => 2 stades :
- 1er = forme végétative ou trophozoïte → le protozoaire se déplace, multiplie, mange… → vie dans le tube digestif
- 2ème = forme kystique ou kyste (résistance) : ne fait rien de sa vie → permet de disséminer dans l’environnement et de réinfecter quelqu’un quand il ingère les kystes
Caractéristiques d’un diagnostic direct ?
On met en évidence le parasite ou un de ses constituants
Quels sont les diagnostic directs mis en place pour les protozoaires ?
- Examen parasitologique des selles = recherche à voir le parasite (µ ou macro)
- Antigènes solubles (Elisa, ICT) = on cherche un constituant
- Biologie moléculaire = qPCR
Condition de validité d’un EPS ?
En raison de périodes de mutité chez l’EPS doit être réalisé sur au moins 3 selles espacées de 3-4 jours
Quelle est la pré analytique (période pré analyse) requise pour un bon EPS ?
- Analyser rapidement
- Totalité de la selle en pot transparent pour voir les parasites
- Absence d’urines
- Conserver à température ambiante pour éviter la lyse des formes végétatives / trophozoites
=> Pré analytique sensible
Comment est réalisé un examen direct macrologiques pour la recherche des protozoaires intestinaux ?
- Note la couleur et la texture → recherche des éléments surajoutés comme : parasites, pus, sang
=> Permet de nous indiquer sur quel type de parasites nous sommes
Quelle est la forme d’un examen direct µscopique pour la recherche des protozoaires intestinaux ?
Etat frais et potentiellement des colorations
Comment est réalisé l’état frais des selles dans la recherches des protozoaires intestinaux ?
- Techniques de concentration → techniques physico-chimiques → concentrer les éléments parasitaires :
- Sédimentation / flottaison
- Techniques diphasiques
- Techniques d’éclaircissement
- Goutte d’eau physiologique + selles entre lame et lamelle + platine chauffante (37°C) pour visualiser la mobilité et maintenir les formes végétatives en vie
Importance de la vision de la mobilité des protozoaire dans l’état frais ?
Le type de mobilité nous aide dans le diagnostic et dans l’identification du parasite
Quelles sont les coloration extemporanées que l’on peut faire sur les selles pour l’examen direct d’un état frais dans la recherche des protozoaires intestinaux ?
- MIF = colorant rouge qui aide à contraster les éléments parasitaires
- Lugol
- Marquage par immunofluorescence
Parasite responsable de la giandiose ?
- Giardia intestinalis ou Giardia duodenalis
- Flagellé qui touche l’Ho et des animaux (2/8 assemblage génétiques qui touchent l’Ho (A et B))
Géographie de Giardia intestinalis ?
Cosmopolite surtout zones tropicales et encore + zones à péril fécal
Comment se fait la contamination par Giardia intestinalis ?
- Indirect : voie oro-anale → péril fécal
- Direct : sexe oro-anal ou manuporté
Clinique d’une giandios (par Giardia intestinalis) ?
/!\ Portage asymptomatique possible /!\
* Atrophie villositaire + destruction de la bordure en brosse → inflammation → engendre une diarrhée de plusieurs semaines ou mois
* Douleurs abdominales épigastriques
* Ballonnements et des nausées
* Si ’infestation chronique → malabsorption
Caractéristiques des selles d’un patient infesté par Giardia intestinalis ?
Décolorées, graisseuses, malodorantes et mousseuses