USG e gestação

Question 1

melhor parâmetro USG para medida da IG

Answer 1

medida do CCN no 1º trimestre (até 12 semanas)

Question 2

estima-se a IG a partir do 2º tri em diante USG através de….

Answer 2

Avaliaçaõ de multiplos parametros:
1- Circunferência cefálica
(apresenta menor variabilidade qdo < 28sem)
2-circunferência abdominal
3-Comprimento do fêmur
(melhor parâmetro isolado para IG após 28sem)
4-Diâmetro biparietal (melhor qdo < 20 semanas)

Question 3

parametro para avliação de CIUR

Answer 3

peso fetal para percentil 10

Question 4

predição de acretismo placentário

Answer 4

aderência anormal da placenta na parede uterina com inserça direta no miometrio

1- PRESENÇA DE LACUNAS VASCULARES (ANECOICAS) ESPARSAS NA PLACENTA

Question 5

INDICAÇÕES DE USG no pre natal no 1º trimestre

Answer 5

1- confirmar gravidez intrauterina
2- estimar IG
3- diagnosticar gestações múltiplas
4- definir causa de sangramento
5- RASTREIO de anomalias cromossômicas

Question 6

INDICAÇÕES DE USG no pre natal no 2º e 3 trimestre

Answer 6

1- avaliar crescimento  e IG
2- avaliar sangramento
3-verificar  inserção de placenta
4- rastreio de anomalias cromossomicas
5- determinar apresentação fetal

Question 7

qual importancia da avaliação do Saco gestacional na USG

Answer 7

para valores de 1000 de Betahcg é que se consegue visualizar SG.

Conegue ser visualizado a aprtir de 4 sem e 3 dias pela USGtv e 5sem pela USG abdominal

na gestaciões dicorionicas são visualizados independetnes

Question 8

período para USG primeiro trimestre

Answer 8

11-13sem e 6d

Question 9

parâmetros para rastreamento de anomalias cromossômicas no 1ª trimestre

Answer 9

Translucencia nucal

Osso nasal

Question 10

período para USG do segundo trimestre

Answer 10

20-24sem com medida do colo uterino

Question 11

indicações de ecocardiografia fetal

Answer 11

20-24/28semnas

• Distúrbios ritmo cardíaco feto (Bradicardias
• TN aumentada
• infecção Rubeola, CMV

Question 12

a partir de ___ semanas pode auscultar BCF até limite máximo de ___ bpm

Answer 12

11sem

160bpm

Question 13

arritmias fetais são decorrentes de

Answer 13

1) BRADICARDIAS FETAIS
- -Bloqueios AV
- - compressão do cordão
- - hipotensão
- - uso de BB

2) TAQUICARDIAS FETAIS
Taquiarritmias

Question 14

como realizar medida do LA

Answer 14

1-ILa 
- para IG > 28sem
2-maior bolsão vertical
- gemelar
- gestação precoce
- normal > 2cm

Question 15

quem merece avaliação USg com doppler

Answer 15

1- DHEg
2- trombofilia
3- DM 1 E 2
4- CARDIOPATAS
5 dças colageno
6- dças pulmonares restirtica

Question 16

o que avalia o doppler das aa uterinas

Answer 16

avalia invasão trofoblastica nas aa uterinas e manutenção da alta resistência vascular:

IP > 95 ou INCISURA protodiastolica após 24a 26semnas indica maiores chances de DHEG sobreposta

Question 17

o que avalia doppler de aa umbilicais

Answer 17

PROGNOSTICO.
Avalia placentação adequada e infartos placentários/tromboses nos vilos

se alterada com aumento de resistência com menos sangue na diastole, indica hipoxemia e menor aporte de nutrientes, de O2 e resultando em centralização fetal

Achados anormais?

1. alta Resistência (centralização)
2. Diástole zero;
3. Diástole reversa:

Question 18

na DHEG, o que avalia o USg Doppler em cada vaso

Answer 18

AA uterina: presença de incisura indica ausência de segunda onda de invasão trofoblasticaé protanto um marador preditor de PE

ACM: normalmente é um vaso de alta resistência mas quando alterado aumenta a velocidade de fluxo e menor resistência pela priorizaçaõ do fluxo na ACM, suprarrenal e coração pela menor disponibilidade de O2 por insuficiência placentária

A.umbilical: mostrar grau de obstrução vilosa quando mostrar ALTA RESISTENCIA decorrente da trombose do endotélio por hipoxia pela alta resistência nos vasos e menor captação O2 para feto. Qdo >50% das vilosidades estão obstruídas ocorre centralização e aumento do fluxo para ACM e qdo > 90% há ausência de fluxo ENTRE SISTOLES com diastole zero e qdo 100% há FLUXO REVERSO

Question 19

No SFC,
1- quanto tempo feto sobrevive em diastole zero
2- quanto tempo feto sobrevive em centralização
3-quanto tempo feto sobrevive em fluxo reverso

Answer 19

1 semana

3 semana

2 dias

Question 20

centralizaçaõ com perda da reatividade

centralização compensada

Answer 20

centralização descompensada
50% morre

momento ideal da interrupção 100% de sobrevida

Question 21

doppler de ducto venoso, quando e por que utilizar

Answer 21

solicita-se quando feto centralizado com < 32 semnas para avaliar nível de hipoxemia e determinar momento do parto

ANORMAL quando onda A ausente ou negativa (interrupção imediata da gestação)

se IP < 1: conservador
Se IP 1-1,5: medidas corticoide, neuroproteção e parto
Se IP > 1,5: parto

Question 22

quais parametroa avliados nos dopple de…

a) art uterina
b) art umbilical
c) art CM

Answer 22

a) Circulação materna e incisura protodiastólica (bilateral).
b) Circulação placentária e resistência ao fluxo.
c) Circulação fetal e centralização fetal.

Question 23

na gestaçaõ normal o doppler de art umbilical de ver ser …. e se alterado ?

Answer 23

baixa resistência (alto fluxo).

ALTERADO

1. ↑Resistência (centralização);
2. Diástole zero;
3. Diástole reversa: grave!

Question 24

no doppler sugere insuficiência placentária grave.

Answer 24

diástole reversa

(90% da placenta não funciona ) =Interromper gestação.

Question 25

Dopplerfluxometria artéria umbilical com diástole reversa

Answer 25

Interromper gestação.

Question 26

Numa gestacão normal, o doppler da artéria umbilical tem ____ , enquanto o da ACM tem ____ .

Answer 26

baixa R

Alta R

Question 27

quais exames avaliaçaõ da vitalidade fetal e em que tipo de perfil gestante estão indicados ?

Answer 27

CTG, Doppler, PBF, mobilograma : quando há risco de comprometimento da oxigenação fetal

1-Sd hipertensivas
2-DMG e tireoidopatias
3-Dças colágeno
4-Asma e DPOC
5-Cardiopatias 
6- RPMO
7- Trombofilias
8- Hemoglobinopatias
9-- nefropatias
10- RCF

Question 28

caso identificada centralização fetal, proximo passo

Answer 28

avaliação do ducto venoso

Question 29

Periodo para doppler na dheg

Answer 29

A partir de 24semanas acompanhamento de isnuficiencia placentaria

20-26: aa umbilicais
>26: aa uterinas