semio gineco

Question 1

anamnese ginecológica

Answer 1

MENARCA
CARACTERÍSTICAS DO CICLO
PUBARCA 
TELARCA
SEXARCA E NÚMERO DE PARCEIROS
DATA DA ÚLTIMA MENSTRUAÇÃO
HISTÓRIA REPRODUTIVA  
 Gesta/para/abortaments
  Puerpério e lactação
MÉTODOS CONTRACEPTIVOS
MENOPAUSA E CLIMATÉRIO
SINAIS E SINTOMAS (dor, prurido, sangramentos, distúrbios sexuais)

Question 2

triade da ginecologia na investigação/anamnese de uma paciente

Answer 2

DOR
CORRIMENTO
SANGRAMENTO

localizar e caracterizar cada um

Question 3

prurido vulvar…

Answer 3

DM
neoplasia
disturbios troficos da vulva

Question 4

sempre investigar queixas outras relacionadas …

Answer 4

QUEIXAS URINARIAS E ABDOMINAIS

Question 5

DIFERENÇA de amenorreia de atraso menstrual

Answer 5

ausência menstrual por 3 ciclos menstruais consecutivos X Períodos menores

Question 6

polimenorreia

Answer 6

redução do intervalo entre as menstruações ( < 21d)

Question 7

.Espaniomenorréia

Answer 7

intervalo acima de 45dd

Question 8

quanto aos disturbios de DURAÇÃO do ciclo menstrual

Answer 8

Hipomenorréia – diminuição (< 3dd)

– normal 3-7 dias—

Hipermenorréia – aumento (> 8dd)

Question 9

caracterização da dor pélvica

Answer 9

dor referida abixo da linha que as duas espinhas iquiaticas antero superiores

Question 10

caracteristicas do corrimento vaginal fisiologico

Answer 10

COR, CONSISTENCIA, CHEIRO, SINTOMAS ASSOCIADOS, RELAÇAÕ COM CICLO

• residuo não sanguineo na vagina
• inodoro
• mucoide
• translucido ou branco

Question 11

queixas mamarias a se pesquisar

Answer 11

• dor
• descarga papilar (espontaneo ?)
• nódulos mamários

Question 12

antecedentes pessoais a pesquisar

Answer 12

DM, HAS, cirurgias, fumo, medicações

Question 13

antecedentes sexuais

Answer 13

dispaurenia, sunisiorragia

numero parceiros

Question 14

avaliaçaõ mamas

Answer 14

--INSPEÇÃO
ESTÁTICA E DINÂMICA
SENTADA COM MÃO PRESSIONANDO QUADRIL;
OBSERVAR PELE
--AVALIAÇÃO DE LINFONODOS
CADEIAS SUPRA E INFRACLAVICULARES E AXILARES
--PALPAÇÃO
BLOODGOOD  X   VALPEAUX
LIMITES
MOVIMENTO
EXPRESSÃO MAMILAR
DESCRIÇÃO E LOCALIZAÇÃO DAS ALTERAÇÕES

Question 15

faz parte do exame ginecológico

Answer 15

• Abdome (avaliar todos quadrantes, inspeção, palpação)
• Genitália externa (em posição ginecológica)
• Especular (virgens e ou não coleta material, caract colo, alterações colo e vagina, coleta material)
• -Toque vaginal (sensibilidade, tumorações, volume, superficie, mobilidade)
• -Toque retal

Question 16

exames complementares em GO

Answer 16

• Exame do conteúdo vaginal
• C.O
• Colposcopia
• USG
• Mamografia e USG de mamas

Question 17

exame do conteudo vaginal a fresco

Answer 17

• Nível de PH- 3,5–4,5
• Pesquisa de aminas (Teste de Whiff) 1-2 gotas de KOH 10% = exacerbação flora anaerobica
• -Bacterioscopia 3 lâminas a fresco
• —gram
• —SF 0,9%, = tricomonas vaginalis
• —KOH 10% = candida

Question 18

cuidados para citologia oncotica

Answer 18

• abstineicia sexual 48-72h
• periodo periovulatório
• pós parto 6-8sem
• ANUAL e A PARTIR 18 ANOS

Question 19

Indicações de colposcopia

Answer 19

• citologia alterada
• DST
• verruga vaginal
• passado HPV
• sinusiorragia, dispaurenia
• vulvovaginite de repetição
• HIV +
• imunossupressão com lesões genitais

Question 20

(!) USG transvaginal

Answer 20

melhor, cuidaco com pactes virgens

Question 21

USG 11-13 semana

Answer 21

Idade gestacional

medir translucenia nucal

Question 22

USG 20-24 semana

Answer 22

avaliar crescimento fetal

analise morfologica feto

Question 23

USG 34-37 semanas

Answer 23

crescimento e morfologia fetal em fases posteriores

Question 24

USG mamaria

Answer 24

Idade < 35 anos
mamas densas a MMG
nodulo palpavel
lesao suspeita
historia familai malignidade
complementação ao exame clinico

Question 25

prurido vulvar esta relacionado

Answer 25

CA vulva

Question 26

pensar em vaginose bacteriana

Answer 26

corrimento vaginal bolhoso, detido, cremoso , acentuado após couto e durante menstruação

Question 27

sangramento espontaneo ou provocado por atividade sexual (sinusiorragia) deve-se pensar em

Answer 27

tumores colo uterino

Question 28

sangramento menstrual excessivo é sintoma frequente de

Answer 28

mioma

Question 29

segundo sintoma mais frequente em pacientes com mioma

Answer 29

dor pélvica

Question 30

queixas frequentes em endometriose

Answer 30

``` dor pélvica dismenorreia dispaurenia irregularidade menstual dor fundo de saco posterior ```

Question 31

os grandes lábios atingem seu desenvolvimento e sua atrofia quando...

Answer 31

desenvolvimento após puberdade atrofia apos menopausa

Question 32

sulta da fusão dos grandes lábios na região mediana posterior. É o local onde, habitualmente, se encontra corrimento quando se realiza o exame ginecológico. Delimita anteriormente a fosseta navicular

Answer 32

fúrcula vaginal

Question 33

o fluxo menstrual deve ser

Answer 33

vermelho, fluido e sem coágulos

Question 34

causa mais frequente de corrimento vaginal

Answer 34

infecção (gardnerella, clamídia....)

Question 35

distopias genitais, são relatados sintomas

Answer 35

- senseação de peso durante esforço fisico - sintomas urinarios - dor hipogastrio

Question 36

Pode-se ainda, indiretamente, suspeitar-se da infecção por Gardnerella vaginalis, quando se observa no material embebido com soro fisiológico a presença de

Answer 36

células guia”, que representa o acumulo de | bactérias sobre uma célula descamada do epitélio vaginal

Question 37

A avaliação da genitália externa deve ser realizada

Answer 37

com a paciente em posição de litotomia e adequada iluminação, afastando a presença de lesões como vesículas e verrugas entre outras

Question 38

O exame especular possibilita

Answer 38

inspeção paredes vaginais inspeção colo utero e fundos de saco vaginais inspeção corpo utero

Question 39

inspeção das paredes vaginais

Answer 39

- cor rósea - secreção ? - corrimento ? - fundos de saco - tumoração

Question 40

inspeçaõ do orificio externo do colo uterino

Answer 40

putiforme em nuliparas fenda transversal em multiparas

Question 41

Microoganismos possiveis serem detectados no exame a fresco de material vaginal

Answer 41

Gardnerelaa vaginalis Trichomonas vaginalis Candida albicans