Dor pelvica mulheres Flashcards
definição de dor pélvica aguda e causas orgânicas
dor abdominal baixa ou inferior (ou seja, excluir abdome médio ou superior) com duração < 3m e que pode resultar de isquemia, inflamação, hemorragia, infecção, extravasamento de fezes, pus, distensão visceras
A pelve feminina contém o útero, ovários e trompas, vagina, bexiga e ureteres, cólon sigmóide e reto, bem como estruturas vasculares, neurológicas e músculo-esquelética, por isso a etiologia pode ser : ●TGI ●Ginecológica ●TGU ●Muscular
causas agudas ginecológicas de dor pélvica
● Ectópica ● Cisto ovariano rompido ● Torsão ovariana ● DIP e Abscesso Tuboovariano ●Endometriose ●Adenomiose ●Mioma ou degeneraçaõ ●Dismenorreia
causas agudas de dor pelvica origem TGI ou TGU
●Apendicite ●Diverticulite ●Gastroenterite ●Dça inflamatoria intesitnal ●Sd intestino Irritável ● Constipação ●perfuraçaõ intestinal
● ITU
● Litiase
causas outras menos comuns de dor abdominal baixa
● aneurismas
● ruptura de orgaos como baço
como abordar inicialmente dor pelvica
● sintomas associados (febre, nauseas, vomitos, menstruação, disuria, descarga vaginal)
● dor e localizaçaõ
● Avaliação status hemodinâmico
● descartar gravidez e investigar sobre uso de anticoncepção e atividade sexual
● exame especular para avaliaçaõ alem de utero e anexos
- utero aumentado: gravidez ou mioma
- sensibilidade cervical ou à mobilização: dip
- sangramento : aborto?
- descarga vaginal
●cirurgia previa (risco de infecção ou rotura)
qual características da dor ajudam a avaliar o possível diagnóstico de dor pélvica em mulheres
● Dor no lado D pode ser comum em apendicite enquanto no lado E em diverticulite.
● Dor na região mais central provavel que seja uterina ou bexiga ou TGI
● Dor mais lateralizada possa ser ovariana,
● Dor de inicio súbito provavel ser evento isquêmicos, ruptura, hemorragia, torsão
● Dor mais insidiosa tem relaçaõ com infecção
● Dor que se relaciona com periodo menstrual nos leva a pensar mais com endometriose, dismenorreia
● Dor que piora com micção tem mais relação com ITU
● constipação e diarreia tem mais relação com TGI
● DEscraga vaginal tem relação com infecção genital
● náuseas e vômitos podem ser TGI ou torsão ovariana, ureter
● Febre: possível processo infeccioso como dip, Itu