ca endometrio e vulva

Question 1

Principal fator de risco CA de endométrio

Answer 1

obesidade

outros (exposição prolonggada a E)
menopausa tardia
menarca precoce
nuliparidade
TRH
DM

Question 2

causas de sangramento uterino na pós-menopausa

Answer 2

1. Atrofia endometrial (30%);
2. terapia hormonal (30%);
3. CA de endométrio (15%).

Question 3

predispõe a CA de endométrio e tipo histológico mais comum do câncer de ENDOMÉTRIO s

Answer 3

Estrogênio sem oposição da progesterona

ADENOCARCINOMA ENDOMETRIOIDE

Question 4

clinica de CA endometrio

Answer 4

1-Sangramento peri/pós-menopausa.

2- sangramento abundante irregular e aciclico na menacme

Question 5

Espessura endometrial suspeita para CA de endométrio

Answer 5

> 4-5mm em pós menopausa com sangramento
11 mm em pós menopausa assintomáticas

• com terapia hormonal é > 8 mm.
• especificidade aumenta quando > 5mm mas a sensibilidade é a mesma

Question 6

Exame inicial da investigação na suspeita de CA endometrio

Answer 6

USG

Question 7

Padrão-ouro para diagnóstico CA endometrio

Answer 7

●Histeroscopia com biópsia

As biopsias uterinas são eficazes em detectar malignidade em 82% dos casos ( e idealmente que as biopsias sejam multiplas em varias areas). Apesar da limitação, a chance de ser falso negativo é baixissima, apenas 1% aproximadamente. Diante disso, se biopsia normal e o sangramento ainda persistir após 6 meses da biopsia inicial, ideal continuar investigação a despeito do achado com nova biopsia + histeroscospia

Question 8

Achado de colpocitologia que levanta suspeita de CA de endométrio

Answer 8

presença de células endometriais na pós-menopausa no colo do utero = biopsia

Question 9

lesões precursoras de cA endométrio

Answer 9

Hiperplasia 80%

• Simples ou complexa;
  a) com ou sem atipias.

*as de maior rico são as com atipica

Question 10

Tratamento para hiperplasias endometriais com atipias? e sem atipicas

Answer 10

COM ATIPIA
1-Histerectomia.!!!
2-se deseja gestar ou alto risco cirurgico : progesterona

SEM ATIPIA
1-Progesterona !!
2- Acompanhamento com biopsias seriadas
3- histerectomia: (pós-menopausa ou falha do TTO com progesterona

Question 11

fatores protetores para CA endométrio

Answer 11

ACO
tabagismo
multiparidade

Question 12

achado da colpocitologia que sugere suspeição de CA endométrio

Answer 12

presença de células endometriais descritas como ●atipias de células glandulares (AGC-US e AGC-H) e na pós-menopausa no colpocitologia = biopsia

Question 13

o que fazer diante de suspeita de ca vulva

Answer 13

vulvoscopia -> Biópsia (diagnóstico)

Question 14

liquen escleroso caracteristicas, dignaotico e tto

Answer 14

lesão hipocrômica esbranquiçada mais comum da vulva. Pode ocorrer em qualquer idade, sendo comum na pós-menopausa.As mulheres com líquen escleroso têm maior chance de desenvolver câncer de vulva (câncer de células escamosas).

Os sintomas são prurido vulvar crônico, dispareunia e queimação. O LE caracteriza-se por perda da gordura subcutânea, gerando atrofia vulvar, com apagamento de grandes e pequenos lábios, superfície pálida, enrugada, com fssuras e escoriações.

O diagnóstico : biópsia da lesão.

O tratamento: esteroide tópico de alta potência, como o propionato de clobetasol tem como objetivo prevenir as alterações anatômicas e a transformação maligna.