dças clinica gravidez

Question 1

definição Hiperemese gravídica

Answer 1

nauseas e vomitos 1º trimestre de grande intensidade com repercussões peso, desidratação e alteraçõe eletrolitica

Question 2

diferença entre emese gravidica e HG

Answer 2

intensidade da repercussão clínica:

a) PA está na normal e nao tem sinais de desidratação na emese gravidica

Question 3

clínica da HG

Answer 3

a) vômitos incoercíveis
b) perda peso > 5% comparada ao pré gestacional por redução do apaorte e vomitos
c) Diminuição volume urinario e desidratação

Question 4

alterações laboratoriais HG

Answer 4

• alcalose metabólica hipoclorêmica
• Hipo Na, K
• pulso fino e FC > 100
• oligúria
• fraqueza
• hipoglicemia
• aumento da Ur e Cr
• aumento TGO e TGP

Question 5

TTO hiperemese gravidica

Answer 5

• Dieta zero até estabilização ou por 24-48h e reiniciar com alimentos pobres em lipideos
• Hidratar SF ou RL EV 2-4L/24h
• Antihemetico (metoclopramida 10mg 6/6h ou ondasertrona 8mg 6/6h**
• Anti·h1
  Dimenidrinato
  (efetio sedativo e antihemetico)
  -Sedativo (DZP) para casos refratários pelo risco teratogenicidade
• VIt B6 30 a 75 mg/dia por 5 dias
  -evitar suplementos de ferro

**evitar no 1º tri

Question 6

Diagnostico diferencial HG

Answer 6

1-Distúrbios TGI (pancreatite, dup, HELLP colecistite, apendicite, obstrução)
2-Enxaqueca
3- tireotoxicose, Isnduf adrenal uremia
4- ITU

Question 7

Prevencao HG

Answer 7

Evitar cheiros fortes
Ao acordar, permanecer deitada por 30min
Fracionamento de nutricao
Vestuario
Ingestao grandr qtde liquido
Psicoterapia apoio

Question 8

Etiologoa HG

Answer 8

Gestacao gemelar
Hipertireoidismo
Obesidade
Fatores emocionais

Question 9

qual seria a conduta (6) frente a gestante com queixas de vômitos mas descartada hiperemese gravídica?

Answer 9

1-fracionar dieta
2- sugerir alimentos secos e ricos em carboidratos
3- eliminar frituras e condimentos
4- anti-hemetico
5- evitar reposição ferro no primeiro tri
6- hidratação

Question 10

fisiopatologia HG

Answer 10

hcG clevaria a maior estimulação da secreção das glandulas do sistema digestoriosuperior e tambpem estimulação da tireoide daí niveis menores de TSH nessas pacientes

As toxinas, proteínas estranhas, reflexos originados no útero aumentado ou em órgãos digestivos, alterações hormonais, especialmente gonadotrofinas e causas psicossomáticas ativam
a área do centro do vômito

Question 11

como determinar gravidade na HG

Answer 11

se nauseas >12h nas ultimas 24h

se mais de 5 episodios de vomitos

se esforço vomtito tempo todo/>8x em 24h