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02 - Cirugía I > TUMORES DE LA TRÁQUEA > Flashcards

TUMORES DE LA TRÁQUEA Flashcards

1
Q

¿Qué porcentaje de todos los tumores primarios de la tráquea son malignos?

A

Aproximadamente el 90% de los tumores primarios de la tráquea son malignos.

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2
Q

¿Cómo se compara la frecuencia de neoplasias malignas de tráquea con las de laringe y bronquios?

A

Las neoplasias malignas de tráquea son aproximadamente 40 y 400 veces menos frecuentes que las de laringe y bronquios, respectivamente.

corresponde a aproximadamente el 0,2% de todos los tumores del tracto respiratorio

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3
Q

Estadificacieon TNM

A
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4
Q

Tipo raro de papilomatosis que se encuentra en adultos
y se manifiesta únicamente como lesiones solitarias.

A

PAPILOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS

Es la neoplasia benigna de las vías respiratorias centrales más común

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5
Q

¿Con qué virus se asocian los papilomas de células escamosas?

A

Se asocian con el virus del papiloma humano (VPH).

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6
Q

¿Cuáles son los tumores benignos recurrentes más comunes de la tráquea?

A

Papilomatosis.

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7
Q

¿Cómo se manifiestan los nódulos mucosos en la papilomatosis?

A

Se presentan como nódulos mucosos múltiples, pequeños y dispersos que sobresalen en la luz traqueal o como engrosamiento nodular de la pared de las vías respiratorias.

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8
Q

¿Cómo se transmite el virus del papiloma humano (VPH) asociado con la papilomatosis?

A

A través de la transmisión vertical materna durante el parto.

Virus del papiloma humano 6 y 11

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9
Q

¿Cuales son las etapas de las lesiones premalignas en la tráquea?

A

1- Hiperplasia de cel. escamosas
2- Displasia leve
3- Displasia moderada
4- Displasia grave
5- Carcinoma in situ

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10
Q

¿Qué significa SIN en el contexto de las lesiones premalignas en la tráquea?

A

Neoplasia intraepitelial escamosa.

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11
Q

¿Cómo se clasifica la neoplasia intraepitelial escamosa según su severidad?

A

Displasia leve (SIN1), Displasia moderada (SIN2), Displasia severa y carcinoma in situ (SIN3).

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12
Q

¿Cuales son las principales etiologías asociadas a la neoplasia intraepitelial escamosa en la tráquea?

A

Asociada al tabaquismo y al virus del papiloma humano (VPH).

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13
Q
A

Carcinoma de células escamosas de tráquea (Tinción H&E).

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14
Q

Tumor primario de la tráquea más frecuente y comprende 1/3 de todas las neoplasias traqueales.

A

CARCINOMA DE CÉLULAS
ESCAMOSAS

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15
Q

¿Cuál es la característica histológica distintiva del carcinoma de células escamosas de la tráquea?

A

Se caracteriza por una diferenciación escamosa definida, con o sin queratinización.

Carcinoma de cels escamosas de hipofaringe, laringe y tráquea, incluido el carcinoma verrugoso, carcinoma basaloide, carcinoma papilar, carcinoma de células fusiformes, carcinoma acantolítico y carcinoma adenoescamoso.

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15
Q

¿Qué tipo de masa polipoide es típica del carcinoma de células escamosas de la tráquea?

A

Es una masa polipoide con frecuencia ulcerativa que se proyecta hacia la luz de la tráquea y es fácilmente detectable por broncoscopia.

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15
Q
A

Papiloma de células escamosas de la tráquea

16
Q

¿Cuál es otro tipo frecuente de neoplasia primaria de la tráquea que representa aproximadamente un tercio de todos los tumores traqueales?

A

Carcinoma adenoide quístico.

17
Q

¿Cómo se caracteriza histológicamente el carcinoma adenoide quístico de la tráquea?

A

Por tener células ductales (luminales) y mioepiteliales (luminales) en configuraciones morfológicas variables que incluyen patrones tubulares, cribiformes y sólidos.

17
Q

¿Cuál es una característica importante de la diseminación del carcinoma adenoide quístico?

A

Tiene tendencia a la diseminación perineural y a desarrollar enfermedad recurrente después de la resección.

17
Q

La metastasis es muy comun en tumores de la tráquea
V o F?

A

F

  • Se asocian a estadios muy avanzados de enf. malignas
18
Q

¿Cuáles son algunos de los sitios primarios que pueden dar lugar a tumores secundarios en la tráquea?

A

Mama, colon o piel, entre otros.

19
Q

¿Qué tipo de diseminación continua puede llevar a tumores secundarios en la tráquea?

A

Diseminación continua desde otros sitios primarios como el carcinoma de tiroides, esófago, cáncer de pulmón, neoplasias malignas del timo o ganglios linfáticos mediastínicos o metastáticos.

20
Q

PRONOSTICO

A

Desfavorable
Supervivencia: 5-10 años (5-15% / 6-7%).

21
Q

¿Qué proporción de la luz traqueal puede estar ocluida antes de que se presenten los síntomas en los tumores de tráquea?

A

Aproximadamente el 75% de la luz traqueal puede estar obstruida.

22
Q

Signos de obstruccion

A

Disnea, estridor, atelectasia

23
Q

Signos de irritación:

A

Tos o hemoptisis

24
Q
A
24
Q

Signos de invasión directa:

A

Disfonia, paralisis recurrencial, disfagia, hemoptisis

25
Q

El carcinoma adenoide quístico no está directamente asociado al tabaquismo.
V o F

A

V

26
Q

Carcinoma adenvide quistico:
La presencia de metastasis no contraindica la cx sobre el tumor primario traqueal.
V o F?

A

V

27
Q

Carcinoma de celulas escamosas
Clínica:

A

HEMOPTISIS +frec

28
Q

Papiloma escamoso
Cual es el tipo del HPV más agresivo?

A

Tipo 11

29
Q

Papiloma escamoso:
Clínica

A

Cambios vocales

30
Q

Diagnostico
Imagen

A
  1. Rx (en la mitad de los casos se identifica)
  2. TC Tx (de eleccion)
  3. TC helicoidal con reconstruccion tridimensional.
31
Q

¿Qué opciones terapéuticas se consideran además de la cirugía para tratar los tumores de tráquea?

A

Radioterapia (para aquellos que no toleran la cirugía).
Quimioterapia (después de cirugía, radioterapia o ambas).

32
Q

¿Qué método paliativo se utiliza para el tratamiento de tumores intratraqueales?

A

Depilación con láser del tumor intratraqueal.

33
Q

¿Cuál es el abordaje quirúrgico de elección para tumores resecables de la tráquea?

A

Resección quirúrgica y anastomosis terminoterminal. El abordaje varía según la ubicación del tumor:
* Cervicotomía para tumores en tráquea proximal.
* Esternotomía o toracotomía derecha para tumores de tráquea mediastínica o distales.

34
Q

¿Cómo se maneja la radioterapia en tumores de la tráquea?

A

Son tumores radiosensibles y todos los casos se someten a radioterapia postoperatoria, incluso en resecciones de márgenes libres y ausencia de metástasis ganglionares.

35
Q

¿Cuál es el tratamiento paliativo para tumores de la tráquea irresecables?

A

Mantener la luz traqueal permeable y realizar sesiones repetidas de desbridamiento por broncoscopia rígida.

36
Q

TUMORES TRAQUEALES SECUNDARIOS frecuentes:

A

Carcinoma de tiroides
Carcinoma broncogenico

02 - Cirugía I (42 decks)

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