Colecistitis (Abdomen Agudo Inflamatório) Flashcards
¿Cuál es la causa frecuente de abdomen agudo quirúrgico en adultos?
Colecistitis aguda.
¿En qué décadas de la vida es mayor la incidencia de colecistitis aguda?
En la cuarta a sexta décadas.
¿Cuál es la relación hombre/mujer en los casos de colecistitis aguda?
1/2 (un hombre por dos mujeres).
¿Cuál es la fisiopatología principal de la colecistitis aguda?
- Obstrucción del conducto cístico
- Aumento de la presión endoluminal
- Compromiso vascular
- Isquemia de la pared
- Sobrecrecimiento bacteriano (?)
- Necrosis de la pared
- Perforación
¿Qué condiciones pueden provocar la obstrucción del conducto cístico en jóvenes?
Litiasis (piedras en la vesícula)
Jóvenes : Litiasis
Adultos : Litiasis - Neoplasia
Áreas Endémicas: Parasitosis
¿Qué cambios histológicos se observan en la colecistitis aguda?
Edema, inflamación, necrosis y gangrena.
¿Qué condición puede estar asociada con la colecistitis aguda en áreas endémicas?
a) Enfermedades cardíacas
b) Parasitosis
c) Diabetes mellitus
d) Hipertensión
b) Parasitosis
¿Cuál es el antecedente más común en pacientes con colecistitis aguda?
Enfermedad litiásica (piedras en la vesícula).
¿Qué métodos de imagen son utilizados para el diagnóstico de colecistitis aguda?
Ecografía, radiología simple, tomografía axial computarizada y colangiografía por resonancia magnética.
¿Cuáles son los síntomas característicos en la historia clínica de la colecistitis aguda?
Dolor en hipocondrio derecho, fiebre y leucocitosis.
1.
¿Cuáles son los signos ecográficos de colecistitis aguda?
◼ Aumento grosor parietal (mayor 3 mm)
◼ Halo parietal
◼ Diám. Transverso máximo mayor de 4,5 cm)
◼ Colecciones líquidas perivesiculares
¿Cuál es la especificidad de la ecografía para detectar litiasis biliar?
99%.
Colecistitis: lab
HEMOGRAMA, UREA, CREATININA, GLUCEMIA, IONOGRAMA, HEPATOGRAMA, AMILASEMIA, GASES EN SANGRE.
Menciona algunos diagnósticos diferenciales de la colecistitis aguda.
- COLICO BILIAR
- PANCREATITIS
- HEPATITIS
- ENF. ULCEROPEPTICA
- ENF. RENALES
- NEUMONIA basal derecha
- IAM
- ABSCESO SUBFRÉNICO
¿Cuál de los siguientes estudios es más sensible para el diagnóstico de colecistitis aguda?
a) Radiología simple
b) Ecografía
c) Tomografía computarizada
d) Análisis de sangre
b) Ecografía
¿Cuál es un signo ecográfico que indica colecistitis aguda?
a) Diámetro transverso de la vesícula menor de 4,5 cm
b) Grosor parietal de la vesícula menor de 3 mm
c) Halo parietal
d) Colecciones líquidas en el abdomen
c) Halo parietal
¿Cuáles son algunas complicaciones de la colecistitis aguda?
Empiema agudo, perforación y fístulas.
¿Qué tipo de tratamiento se realiza comúnmente para la colecistitis aguda?
Colecistectomía laparoscópica, colecistectomía convencional y colecistostomía percutánea.
¿Cuál es la incidencia de cáncer de vesícula en pacientes con colecistitis?
7%.
¿Qué porcentaje de pacientes con colecistitis aguda tiene litiasis coledociana?
15-20%.
¿Cuál es el pronóstico de los enfermos críticos con colecistitis alitiasica (necrotizante)?
90% de mortalidad en enfermos críticos y 10% en enfermos de la comunidad.
¿Qué caracteriza a la colecistitis alitiasica (necrotizante)?
Patogenia multifactorial, espesamiento biliar y presentación insidiosa.
En pacientes con colecistitis alitiasica, ¿qué síntoma puede ser más evidente?
a) Fiebre alta
b) Disconfort abdominal
c) Sudoración excesiva
d) Mareos
b) Disconfort abdominal
tb ictericia
¿Cuál es el tratamiento de los pacientes con colecistitis alitiasica (necrotizante)?
- COLECISTOSTOMIA PERCUTANEA
- Colecistectomía laparoscópica
- Colecistectomía convencional
