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02 - Cirugía I > Colecistitis (Abdomen Agudo Inflamatório) > Flashcards

Colecistitis (Abdomen Agudo Inflamatório) Flashcards

1
Q

¿Cuál es la causa frecuente de abdomen agudo quirúrgico en adultos?

A

Colecistitis aguda.

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Q

¿En qué décadas de la vida es mayor la incidencia de colecistitis aguda?

A

En la cuarta a sexta décadas.

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3
Q

¿Cuál es la relación hombre/mujer en los casos de colecistitis aguda?

A

1/2 (un hombre por dos mujeres).

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4
Q

¿Cuál es la fisiopatología principal de la colecistitis aguda?

A
  • Obstrucción del conducto cístico
  • Aumento de la presión endoluminal
  • Compromiso vascular
  • Isquemia de la pared
  • Sobrecrecimiento bacteriano (?)
  • Necrosis de la pared
  • Perforación
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5
Q

¿Qué condiciones pueden provocar la obstrucción del conducto cístico en jóvenes?

A

Litiasis (piedras en la vesícula)

Jóvenes : Litiasis
Adultos : Litiasis - Neoplasia
Áreas Endémicas: Parasitosis

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6
Q

¿Qué cambios histológicos se observan en la colecistitis aguda?

A

Edema, inflamación, necrosis y gangrena.

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7
Q

¿Qué condición puede estar asociada con la colecistitis aguda en áreas endémicas?
a) Enfermedades cardíacas
b) Parasitosis
c) Diabetes mellitus
d) Hipertensión

A

b) Parasitosis

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8
Q

¿Cuál es el antecedente más común en pacientes con colecistitis aguda?

A

Enfermedad litiásica (piedras en la vesícula).

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9
Q

¿Qué métodos de imagen son utilizados para el diagnóstico de colecistitis aguda?

A

Ecografía, radiología simple, tomografía axial computarizada y colangiografía por resonancia magnética.

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10
Q

¿Cuáles son los síntomas característicos en la historia clínica de la colecistitis aguda?

A

Dolor en hipocondrio derecho, fiebre y leucocitosis.

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11
Q

1.

¿Cuáles son los signos ecográficos de colecistitis aguda?

A

◼ Aumento grosor parietal (mayor 3 mm)
◼ Halo parietal
◼ Diám. Transverso máximo mayor de 4,5 cm)
◼ Colecciones líquidas perivesiculares

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12
Q

¿Cuál es la especificidad de la ecografía para detectar litiasis biliar?

A

99%.

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13
Q

Colecistitis: lab

A

HEMOGRAMA, UREA, CREATININA, GLUCEMIA, IONOGRAMA, HEPATOGRAMA, AMILASEMIA, GASES EN SANGRE.

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14
Q

Menciona algunos diagnósticos diferenciales de la colecistitis aguda.

A
  • COLICO BILIAR
  • PANCREATITIS
  • HEPATITIS
  • ENF. ULCEROPEPTICA
  • ENF. RENALES
  • NEUMONIA basal derecha
  • IAM
  • ABSCESO SUBFRÉNICO
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15
Q

¿Cuál de los siguientes estudios es más sensible para el diagnóstico de colecistitis aguda?
a) Radiología simple
b) Ecografía
c) Tomografía computarizada
d) Análisis de sangre

A

b) Ecografía

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16
Q

¿Cuál es un signo ecográfico que indica colecistitis aguda?
a) Diámetro transverso de la vesícula menor de 4,5 cm
b) Grosor parietal de la vesícula menor de 3 mm
c) Halo parietal
d) Colecciones líquidas en el abdomen

A

c) Halo parietal

17
Q

¿Cuáles son algunas complicaciones de la colecistitis aguda?

A

Empiema agudo, perforación y fístulas.

18
Q

¿Qué tipo de tratamiento se realiza comúnmente para la colecistitis aguda?

A

Colecistectomía laparoscópica, colecistectomía convencional y colecistostomía percutánea.

19
Q

¿Cuál es la incidencia de cáncer de vesícula en pacientes con colecistitis?

A

7%.

20
Q

¿Qué porcentaje de pacientes con colecistitis aguda tiene litiasis coledociana?

A

15-20%.

21
Q

¿Cuál es el pronóstico de los enfermos críticos con colecistitis alitiasica (necrotizante)?

A

90% de mortalidad en enfermos críticos y 10% en enfermos de la comunidad.

22
Q

¿Qué caracteriza a la colecistitis alitiasica (necrotizante)?

A

Patogenia multifactorial, espesamiento biliar y presentación insidiosa.

23
Q

En pacientes con colecistitis alitiasica, ¿qué síntoma puede ser más evidente?
a) Fiebre alta
b) Disconfort abdominal
c) Sudoración excesiva
d) Mareos

A

b) Disconfort abdominal
tb ictericia

24
Q

¿Cuál es el tratamiento de los pacientes con colecistitis alitiasica (necrotizante)?

A
  • COLECISTOSTOMIA PERCUTANEA
  • Colecistectomía laparoscópica
  • Colecistectomía convencional

02 - Cirugía I (49 decks)

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