Cancer Gástrico Flashcards
¿Cómo se define el cáncer actualmente?
Una célula o conjunto de células con capacidad de proliferación ilimitada y de generar metástasis.
¿Cuál es la neoplasia primaria más frecuente del estómago?
Adenocarcinoma 95%
Linfoma 4%
Tumores malignos del estroma 1%
¿En qué región del mundo se encuentran las mayores tasas de mortalidad por cáncer gástrico?
En el este asiático, como China, Mongolia, Japón y Corea.
¿A qué grupo etario afecta con mayor frecuencia el cáncer gástrico?
Afecta más a personas mayores de 40 años, con mayor frecuencia en la séptima década.
¿Cuáles son los principales factores de riesgo para el cáncer gástrico?
Edad avanzada, sexo masculino, dieta alta en salados y ahumados, tabaquismo, consumo de alcohol, infección por H. pylori, gastritis crónica atrófica, anemia perniciosa, pólipos gástricos, enfermedad de Menetrier, cirugías gástricas previas, obesidad, grupo sanguíneo A y consumo de inhibidores de bomba de protones (IBP).
¿Qué porcentaje de cáncer gástrico corresponde a linfomas?
a) 10%
b) 2%
c) 4%
d) 7%
c) 4%
¿Cómo se compara la incidencia del cáncer gástrico entre hombres y mujeres en Argentina?
Es más frecuente en hombres, con una relación de aproximadamente 2:1.
La menor frecuencia en mujeres se debería al efecto protector del estrógeno
¿Qué es el IGF-1 y cómo influye en el desarrollo del cáncer gástrico?
Es un factor de crecimiento insulínico que estimula la división celular y puede favorecer la transformación de células normales en cancerosas.
¿Cómo afecta la dieta al riesgo de desarrollar cáncer gástrico?
Una dieta alta en alimentos salados, ahumados y conservados se asocia a un mayor riesgo. Además, una dieta rica en carbohidratos puede aumentar los niveles de insulina e IGF-1, lo que favorece el crecimiento tumoral.
¿Qué alimentos pueden ayudar a prevenir el cáncer gástrico?
Son protectores
Frutas frescas, vegetales crudos, pescados frescos y frutos secos como las nueces, debido a su contenido de antioxidantes y propiedades antiinflamatorias.
¿Cuál de las siguientes sustancias se considera altamente cancerígena y se forma a partir de los nitratos?
a) Nitritos
b) Nitrosaminas
c) Nitratos
d) Nitratos de amonio
b) Nitrosaminas
El consumo excesivo de … aumenta el riesgo de cáncer gástrico, aunque la magnitud del riesgo depende de la cantidad consumida.
alcohol
El virus … …, especialmente cuando coinfecta con Helicobacter pylori, aumenta el riesgo de desarrollar cáncer gástrico.
Epstein-Barr
El … aumenta significativamente el riesgo de cáncer gástrico, representando alrededor del 28% de los casos en hombres y el 14% en mujeres.
tabaquismo
¿Cuál es el primer cambio en la mucosa gástrica causado por la infección por H. pylori?
a) Metaplasia
b) Displasia
c) Gastritis
d) Atrofia
c) Gastritis
¿Cuál de las siguientes toxinas producidas por H. pylori está asociada con un mayor riesgo de cáncer gástrico?
a) Ureasa
b) CagA
c) VacA
d) Todas las anteriores
b) CagA
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la infección por H. pylori es FALSA?
a) Es la infección bacteriana crónica más común en el mundo.
b) Se transmite principalmente por contacto sexual.
c) Puede causar gastritis crónica.
d) Está asociada con un mayor riesgo de cáncer gástrico.
b) Se transmite principalmente por contacto sexual.
¿Cuál es el principal papel de Helicobacter pylori en el desarrollo del cáncer gástrico?
H. pylori es un agente patógeno clave en el desarrollo del cáncer gástrico. Causa gastritis crónica, que puede progresar a atrofia, metaplasia, displasia y finalmente cáncer gástrico.
La infección por H. pylori es extremadamente común, afectando a más de la mitad de la población mundial.
¿Cómo se transmite la infección por H. pylori?
La infección se transmite principalmente por vía oral-oral y fecal-oral.
La prevalencia es muy alta, con un promedio de 60%.
¿Cuáles son las principales manifestaciones clínicas de la infección por H. pylori?
Gastritis crónica, úlceras pépticas (duodenales y gástricas) y linfoma MALT gástrico.
¿Cuál de los siguientes genes está mutado con frecuencia en el cáncer gástrico hereditario difuso?
a) TP53
b) CDH1
c) APC
d) KRAS
b) CDH1
Las mutaciones en el gen …, que codifica la proteína E-cadherina, están asociadas al cáncer gástrico hereditario difuso y confieren un alto riesgo de desarrollar esta enfermedad.
CDH1
¿Cómo se clasifican los cánceres gástricos según el proyecto TCGA?
Los cánceres gástricos se clasifican en cuatro subtipos principales:
1. asociados a VEB,
2. con inestabilidad de microsatélites
3. genómicamente estables
4. con inestabilidad cromosómica.
Mezcla baritada mostrando un gran carcinoma polipoideo en el cuerpo del estómago causando un defecto de relleno.
¿Cuál es el riesgo de desarrollar cáncer gástrico en portadores de la mutación germinal en CDH1?
Es extremadamente alto, con una probabilidad estimada de alrededor del 87%.
Gastrectomía profiláctica total.
¿Cuál de las siguientes proteínas está involucrada en la adhesión celular y su pérdida se asocia con el cáncer gástrico hereditario?
a) P53
b) E-cadherina
c) EGFR
d) MYC
b) E-cadherina
¿Cuál es el principal tratamiento recomendado para los individuos con una mutación germinal en el gen CDH1?
a) Quimioterapia
b) Radioterapia
c) Gastrectomía profiláctica total
d) Vigilancia endoscópica
c) Gastrectomía profiláctica total
Clasificación de Pólipos Gástricos: Una Tabla Resumen
¿Cuál es la principal diferencia entre un pólipo hiperplásico y uno adenomatoso?
Los pólipos hiperplásicos están asociados con H. pylori y tienen bajo riesgo de malignidad, mientras que los adenomatosos tienen mayor potencial maligno y se asocian con displasia.
¿Cuáles son los factores de riesgo para desarrollar pólipos de glándulas fúndicas?
Consumo prolongado de inhibidores de bomba de protones (IBP).
¿Cuál es el factor determinante del potencial maligno de un pólipo adenomatoso?
El grado de displasia presente en el pólipo.