Hernia Hiatal Flashcards
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¿Qué son los pilares del diafragma en relación con la hernia hiatal?
Son las inserciones posteriores del diafragma que forman el hiato esofágico, a través del cual puede protruir el estómago hacia el tórax en caso de hernia hiatal.
Cuanto mide el esófago abdominal?
3cm. Vá desde el hiato esofágico hasta la unión gastroesofágica
¿Qué es una hernia?
Una hernia se refiere a la protrusión de una víscera a través de un orificio anatómicamente constituido.
¿Qué órgano se desliza más comúnmente a través del hiato esofágico en una hernia?
El estómago, pero pueden deslizarse otros órganos también
¿Cuáles son algunas manifestaciones clínicas de una hernia hiatal?
Algunas manifestaciones clínicas incluyen síntomas respiratorios, síndromes precordiales y alteraciones en la función del cardias debido a la diferencia de presiones entre el tórax y el abdomen, lo que puede provocar reflujo gastroesofágico.
¿Cuáles son algunas posibles causas de la hernia hiatal?
La laxitud de los elementos de fijación del estómago, un orificio hiatal amplio y el aumento de la presión intraabdominal son posibles causas de la hernia hiatal.
¿Qué caracteriza a la hernia hiatal tipo I?
La hernia hiatal tipo I, o por deslizamiento, se caracteriza por el deslizamiento del cardias y el estómago hacia el mediastino. Se asocia comúnmente con reflujo y síntomas típicos.
85%-90%
Clasificación: cuales son los 4 tipos?
TIPO I O POR DESLIZAMIENTO
TIPO II O PARAESOFÁGICA PURA
TIPO III O MIXTA
TIPO IV: con otros órganos
¿Cuál es la característica principal de la hernia hiatal tipo II?
La hernia hiatal tipo II, o paraesofágica pura, se caracteriza porque el cardias conserva su posición normal y el fundus o el cuerpo gástrico se desplazan hacia el tórax en forma paralela al esófago.
Menos del 5%
¿Qué síntomas clínicos se asocian comúnmente con la hernia hiatal tipo II?
Disfagia y dolor durante la deglución, así como anemias crónicas por sangrado oculto.
¿Cómo se caracteriza la hernia hiatal tipo III?
La hernia hiatal tipo III, o mixta, implica tanto el deslizamiento como el ascenso del fundus gástrico paralelo al estómago.
2%
¿Qué sucede en la hernia hiatal tipo IV?
En la hernia hiatal tipo IV, el efecto es tan significativo que otros órganos también pueden incorporarse en la protrusión a través del hiato esofágico.
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas comunes de la hernia hiatal?
Las manifestaciones clínicas comunes incluyen síntomas digestivos como dolor, eructos, acidez, reflujo gastroesofágico (pirosis y regurgitación), así como disfagia.
¿Cuáles son los síndromes en los que se pueden agrupar las manifestaciones clínicas de la hernia hiatal?
Digestivo: dolor, eructos, acidez, reflujo GE (pirosis y regurgitación), disfagia, etc.
Respiratorio: disnea, hipo, tos crónica, laringitis, asma del adulto.
* Cardiovasculares: cuadros seudoanginosos, arritmias.
¿Cuáes son los métodos de diagnóstico comúnmente utilizados para evaluar hernias hiatales?
- Radiología: SEGD seriada esofágica contrastada con bario
- VEDA: detectar lesiones asociadas: esofagitis, sangrados, desgarros.
¿Cuáles son los principales pasos de la cirugía para la hernia hiatal?
- Reducción del contenido
- Movilización del saco herniario
- Cierre del defecto con malla o sin ella
- Asociación de técnica antirreflujo.
