Instrumental Quirúrgico Flashcards
¿Qué es la cirugía menor?
Es un procedimiento sencillo de corta duración, circunscripto en la piel, tegumentos y mucosas.
¿Cuál es el riesgo de sangrado en la cirugía menor?
Menor al 10% de la volemia.
¿Qué intervenciones son habituales en cirugía menor?
Aspiración, drenaje, desbridamientos de abscesos, extracción de uñas encarnadas, extirpación local de verrugas, entre otros.
¿Qué tipos de anestesia se utilizan en la cirugía menor?
Anestesia tópica o local, o sedación mínima (o combinación de ambas).
¿Qué se puede realizar en la cirugía menor sobre tejidos o tegumentos?
Extirpación de quistes, lipomas, lesiones verdugos, extracción de cuerpos extraños en piel o tejido celular subcutáneo, desbridamiento de heridas, quemaduras y úlceras.
¿Cuáles son elementos mínimos necesarios en una sala de cirugía menor?
- Camilla de intervención,
- mesa de instrumental,
- fuente de luz dirigible,
- lavabo con grifo y aplicador automático de jabón,
- vitrinas y armario para materiales.
Es la incisión quirúrgica o corte de los tejidos por el sitio exacto que se desea, utilizando un objeto agudo y cortante para llegar al plano o cavidad a estudiar, reparar o extirpar.
Diéresis o incisión quirúrgica
Es el conjunto de maniobras destinadas a individualizar un elemento y aislarlo total o parcialmente de los tejidos circundantes, sin llegar a cortarlos.
Disección o divulsión
¿Qué se hace durante la diéresis y la disección en cirugía?
Durante la diéresis se realiza el corte de los tejidos para acceder a la zona deseada, mientras que en la disección se separan o aislan los elementos sin cortarlos.
¿Qué maniobras se utilizan para controlar el sangrado durante la diéresis en cirugía?
Se utilizan maniobras hemostáticas como puntos de sutura, el uso de electrobisturí o pinzas hemostáticas para detener el sangrado durante la diéresis quirúrgica.
- Temporarias: que disminuyen el sangrado transitoriamente (mediante pinzas hemostásicas)
- Definitivas: ocluyen permanentemente la luz del vaso con electrocauterio o ligaduras
¿Qué características tiene la sutura ideal en cirugía?
Es aquella que presenta elevada resistencia a la tracción, es flexible y genera mínima reacción tisular.
¿Cuál es el hilo de sutura más utilizado en cirugía menor?
El lino, un multifilamento natural, de fácil anudado y gran resistencia a la tracción, aunque genera mayor reacción tisular que las suturas monofilamentosas.
¿Qué características tienen las suturas monofilamentosas utilizadas en cirugía menor?
Son de origen sintético, como el nylon, y tienen un manejo más dificultoso debido a su memoria. Se utilizan para el cierre de heridas que requieran buenos resultados estéticos.
¿Qué diferencias existen entre los hilos de sutura reabsorbibles y no reabsorbibles?
Los hilos reabsorbibles dejan más marca por la reacción del organismo que los reabsorbe.
La diferencia entre los de mono y multifilamentos radica en la resistencia y la porosidad, que afecta la reacción a cuerpo extraño y la retención de bacterias.
El lino es un hilo natural polifilamento, es barato, pero tiene porosidad, donde se quedan … y genera reacción a cuerpo extraño
bacterias
CLASIFICACIÓN SUTURAS - ventajas y desventajas
Más resistencia
Menor respuesta tisular
Si monofilamento, difícil manejar y anudar
SINTÉTICAS
cada tejido tiene una sutura propria.
CLASIFICACIÓN SUTURAS - ventajas y desventajas
No cuerpo extraño
Menor resistencia
Absorbibles
cada tejido tiene una sutura propria.
CLASIFICACIÓN SUTURAS - ventajas y desventajas
Menos traumática
Menor capilaridad
Difícil manejo
Monofilamento
cada tejido tiene una sutura propria.
CLASIFICACIÓN SUTURAS - ventajas y desventajas
Asegura soporte y resistencia
Mayor respuesta tisular
NO absorbibles
cada tejido tiene una sutura propria.
CLASIFICACIÓN SUTURAS - ventajas y desventajas
Fácil Manejo
Más traumática
Mayor capilaridad
Multifilamento
cada tejido tiene una sutura propria.
CLASIFICACIÓN SUTURAS - ventajas y desventajas
Más económico
Muy fácil manejo
Mayor respuesta tisular
Menor resistencia
Naturales
cada tejido tiene una sutura propria.
*Cuanto más 0 tiene, más finito es el hilo
*El 5-0 es igual que un …
*El 20-0 generalmente es usado para cx …, no se ve, se hace la sutura con microscopio
vello
ocular
¿Qué tipo de hilo se usa para suturar cortes en mucosas y qué características tiene?
Se utiliza un hilo reabsorbible, como el catgut (natural) o el Vicryl y Dexon (sintéticos multifilamentos). El catgut se reabsorbe en 5 o 15 días, mientras que el Vicryl y Dexon en 30 días.
¿Qué tipo de hilo es ideal para suturar una herida cortante en el rostro?
Ideal un hilo que no sea reabsorbible
Se recomienda utilizar hilos sintéticos monofilamentos como el Nylon o Polipropileno, ya que son no reabsorbibles y son adecuados para suturas en áreas donde se busca una cicatrización estética.
Estos hilos son útiles para suturas en áreas donde se busca una cicatrización mínimamente visible, como en cirugía estética o facial.
Nylon, Polipropileno
TÉCNICAS DE ANUDADO
Existen diferentes técnicas de sutura
En cuanto al trazado:
En cuanto a la profundidad:
En cuanto al tipo:
En cuanto al trazado
- Continuas
- Discontinuas
En cuanto a la profundidad
- Superficiales
- Profundas
En cuanto al tipo
- Simple
- Continua superficial
- Continua intradérmica
El tiempo de retirada depende de la zona del cuerpo, el tipo de cirugía realizada y el tipo de hilo utilizado.
¿Cuál es el tiempo de retirada típico para suturas en el rostro?
En el rostro, las suturas se pueden retirar en 4 a 5 días debido a la buena irrigación y baja tensión en esta área.
¿Cuál es el tiempo de retirada estándar para suturas en otras zonas del cuerpo?
De 7 a 10 días, aunque puede variar según las características específicas de la herida y la cirugía.
… se define como la ausencia de materia séptica o microorganismos que puedan causar infección o enfermedad, especialmente en el contexto quirúrgico se refiere a evitar la contaminación de heridas, instrumental o campo quirúrgico.
Asepsia
¿Cómo se define la asepsia quirúrgica?
Es una intención que busca evitar la contaminación en toda cirugía, mediante un conjunto de maniobras o procedimientos que evitan la contaminación del área quirúrgica, instrumentos y heridas.
La … es el uso de sustancias químicas sobre tejidos vivos para inhibir y reducir el número de microorganismos a un nivel que no cause infecciones, especialmente aplicado en piel, membranas mucosas o tejidos abiertos.
antisepsia
¿Qué sustancias se utilizan comúnmente en la antisepsia quirúrgica?
Ejemplos de sustancias antisépticas son Pervinox (yodo), Clorhexidina (alternativa para personas alérgicas al yodo) y Alcohol al 70%, que desinfectan la piel y reducen la carga microbiana sin dañar tejidos.
¿Por qué se utiliza alcohol al 70% en lugar del 100% en la antisepsia?
El alcohol al 70% es más efectivo que el alcohol al 100% para desinfectar la piel porque al diluirlo en agua puede penetrar mejor en las bacterias y desnaturalizar sus proteínas, mientras que el alcohol al 100% podría encapsular las bacterias sin eliminarlas por completo.
La … es la remoción de toda materia orgánica en objetos mediante agua, acción mecánica y detergentes. No elimina los microorganismos, pero reduce su número, siendo un paso previo a la desinfección y esterilización.
limpieza
La … es el proceso que elimina la mayoría o todos los microorganismos sobre objetos inanimados, con excepción de esporas bacterianas. Se realiza con agentes físicos y químicos, clasificados según su nivel de acción, y es importante para reducir el riesgo de infecciones.
desinfección
Existen tres categorías de desinfección: alto nivel, nivel intermedio y bajo nivel
¿Cómo se realiza la limpieza de una herida en cirugía menor?
Si la herida está sucia (por ejemplo, con pasto o tierra), se realiza una limpieza con cepillo, Pervinox u otro antiséptico, se lava con suero y luego se procede a la sutura.
La … implica la destrucción o eliminación completa de toda forma de vida microbiana, incluidas las esporas y bacterias altamente resistentes. Su objetivo principal es garantizar un ambiente o instrumentos libres de microorganismos para prevenir infecciones en procedimientos médicos o quirúrgicos.
esterilización
¿Qué métodos de esterilización existen basados en procesos físicos?
Calor húmedo (Autoclave) a 120-130ºC por 40 minutos, que utiliza vapor y calor para destruir microorganismos, y calor seco (Estufa) a 160ºC durante 2 horas, que deshidrata y coagula proteínas bacterianas.
¿Cuál es el proceso de esterilización con óxido de etileno y sus consideraciones de seguridad?
Se realiza a 60ºC con 60-80% de humedad por 8-10 horas. Requiere ventilación post esterilización debido a su toxicidad, especialmente para instrumental y plásticos
¿Qué métodos de esterilización química se utilizan en el ámbito médico?
Se utilizan gases como el óxido de etileno, que alquila ácidos nucleicos y se usa para esterilizar plásticos y dispositivos eléctricos.
También se emplean líquidos como el glutaraldehído al 2% para desinfección rápida o el ácido peracético para esterilización en 5 minutos, aunque este último puede corroer algunos materiales.
¿Cuáles son los materiales adecuados para esterilizar con calor húmedo y calor seco?
El calor húmedo es adecuado para materiales metálicos, textiles, vidrios, algunos tipos de plástico (verificar resistencia a la temperatura) y gomas.
El calor seco es utilizado para instrumental, vidrios y algunos talcos.